Как проводится анализ на гормоны ТТГ. Подготовка, расшифровка результатов анализа на ТТГ и цена исследования

Чем занят тиреотропный гормон

У новорожденных детей уровень ТТГ максимальный. Постепенно к 20 годам его содержание в крови уменьшается. У взрослых людей нормальные значения концентрации тиреотропина находятся в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл.

Возраст Нижний порог, мкМЕ/мл Верхний порог, мкМЕ/мл
0-1 месяц 1.1 17.0
1-3 месяца 0.6 10.1
1-5 лет 0.4 6.0
5-14 0.4 5.0
15-50 0.4 4.0
от 50 лет 0.3 4.0
беременные 0.2 4.0

Физиологическое увеличение ТТГ происходит у беременных женщин на третьем триместре. Уровень гормона снижается при соблюдении жесткой диеты, избыточных физических нагрузках, психоэмоциональном перенапряжении.

ТТГ – лабораторный показатель, отражающий особенности работы щитовидной железы. От его уровня зависит скорость выработки тироксина и трийодтиронина, которые влияют на весь организм. Чтобы предупредить опасные заболевания, врачи рекомендуют сдавать кровь для определения уровня тиреотропина при первых признаках гипо- и гипертиреоза.

Щитовидка всецело зависит от продукции ТТГ

Щитовидка всецело зависит от продукции ТТГ

Под его воздействием щитовидка вырабатывает свои собственные гормоны – Т3, Т4 и кальцитонин. ТТГ продуцируется гипофизом, который вместе с гипоталамусом решают, сколько гормонов нужно выделить, для поддержания уровня тиреоидных гормонов.

При недостатке щитовидных гормонов в крови, ТТГ выделяется гипофизом в большем количестве. Если гормонов достаточно, то ТТГ выделяется меньшее, так как необходимость нем уменьшается.

Помимо руководства щитовидкой, ТТГ собственными силами влияет на другие процессы человеческого тела. Фото и видео в этой статье покажут, как работает ТТГ в организме женщины.

Тиреотропный гормон увеличивает снабжение щитовидной железы кровотоком, вследствие этого процесса свободные молекулы йода из крови легко всасываются и усваиваются, что обеспечивает необходимое содержание трийодтиронина.

Как проводится анализ на гормоны ТТГ. Подготовка, расшифровка результатов анализа на ТТГ и цена исследования

Гормон ТТГ выполняет много функций:

  • стимулирует выработку тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина);
  • участвует в синтезе белков, углеводов, жиров;
  • нормализует функцию сердца и сосудов;
  • отвечает за работу репродуктивной функции;
  • нормализует психосоматические реакции.

Осуществляет ТТГ свои задачи в двух направлениях:

  1. Прямо пропорциональное. Когда уровень ТТГ в крови повышается, то показатель тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) также превышает норму. Симптомы повышенного ТТГ у женщин могут означать несколько патологических состояний, в том числе такую радостную новость, как беременность.
  2. Обратно пропорциональное. Когда щитовидка по каким-либо причинам начала вырабатывать тиреоидные гормоны в большом объеме, то гипофиз получает сигнал от гипоталамуса об уменьшении синтеза этих гормонов, следовательно, выработка ТТГ снижается, а это в свою очередь приводит к уменьшенной производительности тироксина и трийодтиронина.

Как правильно подготовиться к исследованию

Материалом для исследования гормонов щитовидной железы служит кровь из вены. Кровь можно сдавать в любое время дня: хотя уровень тиреоидных гормонов обычно колеблется в течение суток, эти колебания слишком незначительны, чтобы повлиять на результат анализа. Однако большинство лабораторий принимает кровь на анализ только в первой половине дня.

Для анализа крови на гормоны щитовидной железы берется кровь из вены, не имеет значения, натощак или нетДля анализа крови на гормоны щитовидной железы берется кровь из вены, не имеет значения, натощак или нет

Как правило, перед забором крови рекомендуется не есть 8–12 часов, хотя для анализа на гормоны щитовидной железы не принципиально, натощак или нет сдается кровь. За сутки до сдачи анализа противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и приема алкоголя.

Если ранее назначались препараты йода или гормонов щитовидной железы, их прием нужно временно прекратить. Также на результат могут повлиять недавно проведенные оперативные вмешательства и радиотерапия.

Сколько делается анализ? Скорость подготовки результатов зависит от лаборатории, где сдается кровь. Как правило, результат готовится в течение 2–5 дней.

Показания к сдаче ТТГ

Гормон ТТГ влияет на биосинтез тиреоидных гормонов. От его концентрации зависит скорость метаболизма и катаболизма, выработки и затрат энергии. Эндокринологи рекомендуют сдавать кровь на содержание тиреотропина при симптомах нарушения пластического и энергетического обмена. По результатам лабораторного теста оценивают корректность работы щитовидной железы.

Обследование проводят при признаках переизбытка или недостатка тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Нужно сделать тест при:

  • гипер- и гипотиреозе;
  • женском бесплодии;
  • нарушении менструального цикла;
  • раннем климаксе;
  • снижении либидо;
  • аменорее;
  • выпадении волос;
  • частых запорах;
  • тахикардии;
  • отставании в физическом развитии;
  • бессоннице;
  • патологической сухости кожи.

В рамках комплексного обследования необходимо сдавать анализы при подозрении любых патологий щитовидной железы. На изменение концентрации тиреотропина в организме указывают:

  • хроническая усталость;
  • дрожание рук;
  • стремительный набор веса;
  • эмоциональная лабильность;
  • ухудшение памяти.
Анализ крови
Тест на содержание тиреотропина – высокочувствительное гормональное исследование, которое выявляет малейшие отклонения в функционировании щитовидки. Но для определения причины заболевания сдают анализы на содержание сразу нескольких гормонов. Поэтому одновременно определяют уровень Т3 и Т4.

Женщины чаще страдают эндокринными болезнями, что связано с особенностями функционирования репродуктивной системы. Им следует сдавать тест на ТТГ при нерегулярных месячных, бесплодии, снижении сексуального влечения, синдроме истощения яичников.

Врач назначает обследование на ТТГ чувствительный тиреотропный гормон, норма у женщин которого колеблется в широких пределах, при наличии или подозрении на наличие следующих патологий:

  1. Латентного гипотиреоза.
  2. Токсического зоба.
  3. Аменореи.
  4. Эндемического зоба.
  5. Тиреотоксикоза.
  6. Образования узлов в щитовидной железе.
  7. Диффузного зоба.
  8. Увеличения содержания в крови пролактина.
  9. Частых перепадах температуры тела.
  10. Новообразованиях щитовидки.
  11. Расстройстве работы некоторых мышечных групп.
Диффузный токсический зоб, — одно из основных показаний для проведения анализа на содержание тиреотропного гормона

Диффузный токсический зоб, — одно из основных показаний для проведения анализа на содержание тиреотропного гормона

Щитовидная железа и гормоны, которые она вырабатывает

Анализ крови на ТТГ

Уровень гормонов щитовидки определяется концентрацией ТТГ в крови. Если показатели трийодтиронина и тироксина завышены, это часто говорит о невысоком содержании тиреотропина. Гормоны гипофиза и щитовидной железы имеют обратно-пропорциональную связь. Если тиреотропин высокий, уровень Т3 и Т4 понижается.

Перед обследованием у многих женщин возникает вопрос, можно ли сдавать ТТГ во время месячных. Содержание половых гормонов в крови – фоллитропина, прогестерона, пролактина – зависит от фазы менструального цикла. Но на уровень тиреотропина не влияют особенности работы репродуктивной системы. Поэтому, отвечая на вопрос, на какой день сдавать ТТГ, врач не даст четких указаний по времени обследования.

Мужчинам и неполовозрелым детям эндокринолог рекомендует сдавать тест в любые дни, кроме периодов обострения инфекционных болезней. Женщине лучше проходить гормональное обследование на 5-8 дни цикла.

Щитовидная железа располагается на передней части шеи, ниже уровня щитовидного хряща гортани и состоит из двух долей, расположенных с двух сторон трахеи. Между собой доли связаны небольшим перешейком, в котором может находиться добавочная доля, называемая пирамидальной. Нормальный вес щитовидной железы взрослого человека в среднем составляет 25-30 г, а размер – около 4 см в высоту.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, ее функция – регуляция метаболических процессов в организме. Структурной единицей железы служат фолликулы, стенки которых выстланы однослойным эпителием. Эпителиальные клетки фолликула поглощают поступающий с кровью йод и другие микроэлементы. Одновременно с этим в них формируется тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов.

Этим белком насыщаются фолликулы, и как только в организме возникает потребность в гормоне, происходит захват белка и его извлечение. Проходя через тироциты (клетки щитовидной железы), тиреоглобулин распадается на две части: молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом синтезируется тироксин (Т4), составляющий 90% всех гормонов вырабатываемых щитовидной железой. За сутки секретируется 80–90 мкг Т4. Помимо него, железа вырабатывает трийодтиронин (Т3), а также нейодированный гормон тиреокальцитонин.

Тироксин

Т4 циркулирует в кровотоке как в свободном, так и в связанном виде. Чтобы проникнуть в клетку, Т4 соединяется с транспортными белками. Фракция несвязанного с белками гормона называется свободным гормоном Т4 (FT4), именно в свободном виде гормон биологически активен.

Тироксин усиливает метаболизм, обладает жиросжигающим эффектом, ускоряет снабжение кислородом органов и тканей, влияет на ЦНС и сердечно-сосудистую систему, повышает усвояемость глюкозы, увеличивает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, двигательную и психическую активность, стимулирует образование эритропоэтина, влияет на работу внутренних органов.

Трийодтиронин

Как проводится анализ на гормоны ТТГ. Подготовка, расшифровка результатов анализа на ТТГ и цена исследования

Основная часть (около 80 % общего количества) трийодтиронина (Т3) образуется в результате дейодирования тироксина в периферических тканях. При распаде Т4 происходит отщепление от него одного атома йода, в результате молекула Т3 содержит в себе три атома йода. Небольшое количество трийодтиронина секретируется щитовидной железой.

Гормон поступает в общий кровоток и связывается с молекулами альбумина и преальбумина. Белки-переносчики транспортируют Т3 к органам-мишеням. Значительная часть гормона находится в крови в соединениях с белками, небольшое его количество остается в крови в несвязанном с белками виде – его называют свободным трийодтиронином (FT3). Общий Т3 состоит из связанной с белками и свободной фракции. Активным, т.е. регулирующим работу органов и тканей, является свободный Т3.

Некоторые факторы способны исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, поэтому важна правильная подготовкаНекоторые факторы способны исказить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, поэтому важна правильная подготовка

Гормональная активность трийодтиронина в три раза выше, чем у тироксина. Т3 отвечает за активизацию обменных процессов, стимулирует энергетический обмен, усиливает нервную и мозговую деятельность, стимулирует сердечную деятельность, активирует обменные процессы в сердечной мышце и костной ткани, повышает общую нервную возбудимость, ускоряет обмен веществ.

Кальцитонин

Кальцитонин – гормон пептидной природы, который синтезируется в парафолликулярных клетках щитовидной железы. Основные функции кальцитонина связаны с обменом кальция в организме. Этот гормон оказывает антагонистическое действие по отношению к паратгормону, который вырабатывается паращитовидными железами и также участвует в метаболизме кальция.

Кальцитонин служит онкомаркером, поэтому анализ на него сдают все пациенты с узлами щитовидной железы. Повышение уровня гормона может говорить о развитии медуллярного рака щитовидной железы. Опухоль при этом заболевании образуется из железистых клеток типа С, которые активно вырабатывают кальцитонин, поэтому его часто называют С-клеточным раком.

Анализ на ТТГ – анализатор состояния всего организма

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме следующие функции:

  • контролируют терморегуляцию, интенсивность потребления кислорода тканями;
  • вносят вклад в организацию работы дыхательного центра;
  • осуществляют регуляцию йодного обмена;
  • влияют на возбудимость сердца (инотропный и хронотропный эффект);
  • увеличивают количество бета-адренергических рецепторов в лимфоцитах, жировой ткани, скелетных и сердечной мышцах;
  • регулируют синтез эритропоэтина, стимулируют эритропоэз;
  • увеличивают скорость секреции пищеварительных соков и моторику желудочно-кишечного тракта;
  • участвуют в синтезе всех структурных белков организма.

Антитела (иммуноглобулины) – это белки, которые синтезируются клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации чужеродных агентов. Сбой иммунной системы приводит к тому, что антитела начинают вырабатываться против здоровых тканей собственного организма.

В щитовидной железе может происходить выработка антител к ферменту щитовидной железы тиреопероксидазе (ТПО), тиреоглобулину (ТГ) и рецептору тиреотропного гормона. Соответственно, в клинической практике определяют антитела к тиреопероксидазе (обозначаются в бланке анализа как АТ к ТПО, антитела к ТПО), к тиреоглобулину (обозначение – АТ к ТГ, антитела к ТГ) и к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ, антитела к рТТГ).

Антитела к ТПО повышены у 7–10% женщин и 3–5% мужчин. В ряде случаев повышение антител к ТПО не приводит к заболеваниям и никак себя не проявляет, в других – приводит к снижению уровня гормонов Т4 и Т3 и развитию связанных с этим патологий. Доказано, что в случаях, когда антитела к ТПО повышены, нарушения функции щитовидной железы встречаются в 4-5 раз чаще.

Существует несколько правил, которым стоит следовать при сдаче анализа на гормоны щитовидной железы:

  • уровень антител к ТПО (АТ к ТПО) определяется только один раз, при первичном обследовании. В дальнейшем этот показатель не меняется, поэтому сдавать анализ на него повторно не нужно;
  • не имеет смысла сдавать одновременно общие гормоны Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3. Как правило, анализ сдается только на свободные фракции;
  • при первичном обследовании щитовидной железы не нужно сдавать анализ на тиреоглобулин. Это специфический тест, который назначается только пациентам с определенными патологиями (например, с папиллярным раком щитовидной железы);
  • также при первичном обследовании не сдается анализ на антитела к рецепторам ТТГ (кроме тех случаев, когда анализы сдаются для подтверждения или исключения тиреотоксикоза);
  • не нужно сдавать анализ на кальцитонин повторно, если с момента последнего исследования этого показателя у пациента не появилось новых узлов в щитовидной железе.
Гормоны щитовидной железы очень важны для организма, так как регулируют обмен веществГормоны щитовидной железы очень важны для организма, так как регулируют обмен веществ

Правила подготовки к анализу

Концентрация тиреотропина определяется в венозной крови, взятой из локтевой вены. Гормон подвержен суточным колебаниям. Прежде чем сдавать кровь для исследования, пациентки проходят предварительную подготовку. Это предупреждает серьезные погрешности в результатах.

Правила подготовки:

  • за день до процедуры следует отказаться от избыточных физических нагрузок;
  • нежелательно за 12 часов до обследования есть и пить (исключение – чистая вода);
  • за 2 часа до теста отказываются от табакокурения;
  • перед процедурой избегают стрессовых ситуаций, ссор и т.д.

Эндокринологи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, которые влияют на функции эндокринной системы. Поэтому за 10-14 дней до процедуры прекращают лечение препаратами, которые содержат йод или влияют на секреторную активность гипофиза:

  • Амиодарон;
  • Фенобарбитал;
  • Эритрозин;
  • Празозин;
  • Даназол;
  • Клофибрат;
  • Аспирин;
  • Допексамин и т.д.

Уровень ТТГ зависит от воздействия внешних факторов. Чтобы получить достоверные результаты, нужно воздержаться от посещения пляжа, бани или солярия за 3 дня до обследования.

Врач запрещает
Нельзя сдавать кровь на анализ при обострении инфекционных заболеваний. Это чревато ложноотрицательными или ложноположительными результатами.

Врачи советуют сдавать кровь в 7-10 часов утра. На эти часы приходится пик концентрации ТТГ. Нежелательно проводить тест после 11 утра из-за резкого снижения уровня гормона и возможности получения ложноотрицательного результата. Если эндокринолог настаивает на повторном анализе в комплексе с Т3 и Т4, его нужно сдавать в то же время, что и первый тест.

Кальцитонин

В чем же заключается подготовка к анализу крови на ТТГ? Накануне гормонального исследования пациент должен с крайней осторожностью принимать медикаментозные препараты и витаминные комплексы, в составе которых содержится йод – он оказывает влияние на секреторную функцию щитовидной железы и может исказить результаты анализа.

Практикующие специалисты советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, угнетающих выработку биологически активных веществ, за 2 недели до того момента, когда пациент будет проходить тест на гормоны. Если это сделать невозможно – следует предупредить об используемых медикаментах врача-лаборанта. Чтобы правильно сдать образец биологического материала готовиться к процедуре следует за трое суток.

Для получения корректных итоговых данных теста пациенту рекомендуется:

  • Отказаться от употребления спиртных и сладких газированных напитков, жирных, острых и жареных блюд.
  • Ограничить курение и психоэмоциональное напряжение.
  • Воздержаться от чрезмерной физической активности (включая спортивные тренировки, занятия фитнесом и йогой).
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Ужинать не позднее 20.00.

Сдавать анализ крови следует строго на голодный желудок (допускается выпить стакан очищенной воды без газа), до выполнения остальных медицинских и диагностических манипуляций:

  • внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • массажа;
  • физиотерапевтических процедур;
  • рентгеноскопии;
  • ультрасонографии.
Правильная подготовка – залог правильного результата

Правильная подготовка – залог правильного результата

Анализ на содержание в крови гормонов, не простой анализ крови. Он требует чуть больше подготовки и ограничений от пациента. Для получения достоверного результата, нужно знать некоторые правила, как сдавать анализ на ТТГ женщинам, и понимать для чего их нужно соблюдать:

  1. Сдать кровь нужно в утренние часы. В промежутке от 8 часов утра до 11 часов утра. В это время концентрация тиреотропного гормона на пике. Если пациент не имеет возможности сдать кровь в утренние часы, то, сдавая днем, стоит выдержать паузу в приеме пищи – 6 часов.
  2. Ночное голодание должно составить не менее 8 часов, но не более 12 часов голода. Более поздний прием пищи вызовет изменения в гормональном фоне.
  3. За один-два дня до анализа нужно воздерживаться от употребления очень жирной, очень сладкой и пересоленой пищи. При этом завтрак в день сдачи должен быть легким, в нем не должно быть большого количества жиров и сахаров. Эти вещества требуют усилий от организма для своего переваривания, а значит повлияют на состав крови.
  4. Если пациент курит, стоит воздерживаться, как можно дольше, но не менее, чем один час до сдачи материала. Никотин обладает биологической активностью по отношению ко многим гормонам.
  5. При необходимости приема гормональных и других препаратов, стоит обсудить эту ситуацию с врачом, который дает направление на анализ. Коррекция приема некоторых медикаментов избавит от вероятных изменений в результатах анализа.
  6. По прибытии в лабораторию, нужно выждать от 15 до 30 минут, чтобы успокоиться и сдать анализ в максимально расслабленном состоянии.
  7. При назначении рентгенологического обследования или физиотерапевтических процедур в день исследования, стоит сначала сдать кровь, а потом выполнять остальные манипуляции. Некоторые физиотерапевтические процедуры и исследования влияют на поглощение йода щитовидной железой.
  8. За несколько дней до процедуры исключаются физические и психологические нагрузки. Стоит на время подготовки перенести все важные и волнительные дела, отказаться от праздников и застолий.
  9. Накануне исследования не стоит подвергать свое тело перегреву или переохлаждению.
Контролировать результат после лечения, лучше в той же лаборатории

Контролировать результат после лечения, лучше в той же лаборатории

Гипоталамус и щитовидная железа

Если человеку нужно повторять анализ, через некоторые временные промежутки, то стоит выполнять его в одной и той же медицинской организации. При этом стоит делать это в одно и тоже время суток.

Когда требуется выполнение исследования

Резкое изменение самочувствия – причина сдать на гормоны

Резкое изменение самочувствия – причина сдать на гормоны

При каких проблемах назначается анализ:

  • если выявлено отклонение в концентрации тиреоидных гормонов;
  • при подозрении на заболевание щитовидной железы;
  • когда семейная пара не может зачать ребенка, анализ назначается и для мужчины, и для женщины;
  • присутствует проблема в половой сфере – бессилие, фригидность;
  • при долговременном приеме гормональных препаратов, любого спектра действия;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • облысение;
  • выявление депрессивного состояния;
  • у детей при отставании в умственном или физическом развитии.

Дополнительные исследования при отклонении результатов анализа от нормы

В зависимости от того, какую цель имеет исследование, набор гормонов в анализе может быть разным. Как правило, врач сам составляет список необходимых показателей, когда назначает анализ.

Для первичного анализа, который проводится при наличии жалоб или симптомов, указывающих на возможную патологию щитовидной железы, и при плановом обследовании определяют следующие показатели:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Если анализ назначен в связи с подозрением на тиреотоксикоз, определяются:

  • ТТГ;
  • Т3 свободный;
  • Т4 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • антитела к рецепторам ТТГ.

Если обследование проводится для оценки эффективности лечения гипотиреоза с использованием тироксина, следует сдать Т4 свободный и ТТГ.

Пациентам с узлами щитовидной железы:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО;
  • кальцитонин.

После операции по удалению опухоли при медуллярном раке щитовидной железы:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • кальцитонин;
  • РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Беременным:

  • ТТГ;
  • Т4 свободный;
  • Т3 свободный;
  • антитела к ТПО.

Отклонения концентрации гормонов щитовидной железы в крови от нормы могут быть признаками патологии, однако определить это точно может лишь специалист, который учтет все показатели и соотнесет их с результатами дополнительных исследований и клиническими признаками.

Снижение уровня тиреоидных гормонов вызывает симптомы гипотиреоза:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • ухудшение памяти, ослабление интеллекта;
  • заторможенность, вялость речи;
  • нарушение обмена веществ, прибавление веса;
  • мышечная слабость;
  • остеопороз;
  • суставные боли;
  • понижение частоты сердечных сокращений;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • снижение давления;
  • плохая переносимость холода;
  • сухость и бледность кожи, гиперкератоз в зоне локтей, коленей и подошв
  • отеки, одутловатость лица и шеи;
  • тошнота;
  • замедленная работа желудочно-кишечного тракта, избыточное газообразование;
  • снижение половой функции, импотенция;
  • нарушения менструального цикла;
  • парестезии;
  • судороги.

Гормоны - знакомые незнакомцы

Причиной приобретенного гипотиреоза может стать хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз. К снижению уровня тиреоидных гормонов может привести тяжелый дефицит йода, прием некоторых лекарственных препаратов, деструктивные процессы в гипоталамо-гипофизарной области.

Отклонения содержания гормонов щитовидной железы в крови может быть признаком патологии, однако верную оценку может дать только специалистОтклонения содержания гормонов щитовидной железы в крови может быть признаком патологии, однако верную оценку может дать только специалист

Избыток гормонов щитовидной железы может приводить к нарушениям энергетического обмена, поражению надпочечников.

При значительном повышении уровня тиреоидных гормонов в крови развивается гипертиреоз (тиреотоксикоз) со следующими симптомами:

  • частые смены настроения, раздражительность, гипервозбудимость;
  • бессонница;
  • плохая переносимость жары;
  • потливость;
  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • диарея;
  • частое мочеиспускание;
  • нарушение образования желчи и пищеварения;
  • мышечная дрожь, тремор рук;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение потенции;
  • офтальмологические патологии: экзофтальм (пучеглазие), редкие мигающие движения, слезотечение, резь в глазах, ограниченная подвижность глаз, отечность век.

Вызвать повышенную активность гормонов щитовидной железы может развитие диффузного или узлового токсического зоба, подострое воспаление ткани железы под влиянием вирусных инфекций. Причиной появления симптомов гипертиреоза может быть опухоль гипофиза с избыточной выработкой ТТГ, доброкачественные образования в яичниках, чрезмерное употребление йода, бесконтрольное использование лекарственных средств, содержащих тиреоидные гормоны.

При любых отклонениях уровня гормонов щитовидной железы от нормы назначается дополнительное обследование, которое, в зависимости от показаний, может включать:

  1. УЗИ щитовидной железы – наиболее информативный метод, позволяющий определить расположение, размеры, объем и массу железы, ее строение, симметричность долей; с его помощью проводят расчет кровоснабжения, определяют структуру и эхогенность тканей, определяют наличие очаговых или диффузных образований (узлов, кист или кальцинатов).
  2. Рентгенологическое исследование шеи и органов грудной клетки даст возможность подтвердить или исключить онкологические заболевания щитовидной железы и наличие метастазов в легкие.
  3. Компьютерная или магниторезонансная томография щитовидной железы – методы, позволяющие получить объемное послойное изображение органа, а также выполнить прицельную биопсию узлов.
  4. Пункционная биопсия щитовидной железы – изъятие микроскопического участка ткани на анализ с его последующим микроскопическим исследованием.
  5. Сцинтиграфия – исследование с применением радиоактивных изотопов. Метод дает возможность определить функциональную активность тканей.

Нормальные значения

Когда показатели демонстрируют нарушение, стоит пройти дополнительные обследования

Когда показатели демонстрируют нарушение, стоит пройти дополнительные обследования

После того, как результаты будут готовы с ними можно направляться к врачу для получения консультации. Если женщина вынуждена сдавать анализы часто, то полезно будет уметь оценивать результаты своими руками.

Возрастной период Уровень гормона в единицах мЕд/л
Период новорожденности 1,1-17,0
До 2,5 месяцев 0,6-10,0
От 2,5 до 14 месяцев 0,4-7,0
От 14 месяцев до 5 лет 0,4-6,0
От 5 до 14 лет 0,4-5,0
От 14 лет 0,4-4,0

Таблица демонстрирует изменение уровня ТТГ на протяжении всей жизни человека. Перемена в количестве выработки тиреотропного гормона происходит за счет изменения тела, его потребностей и возможностей.

Так большее количество ТТГ в начале жизни необходимо для полноценного количества гормонов щитовидной железы в крови. Они необходимы для нормальной скорости всех обменных процессов. С возрастом деятельность замедляется, все процессы текут спокойнее, а значит и уровень гормонов адекватно ниже.

А теперь подробнее о каждом из них.

Беременность

Гипотиреоз является ведущей причиной трудностей в достижении и поддержании беременности. Низкая функция щитовидной железы оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье и является более распространенной, чем большинство женщин полагают.

Беременным женщинам повышенное внимание эндокринолога.

Беременным женщинам повышенное внимание эндокринолога.

Для женщин, готовящихся к беременности, исследование функции щитовидной железы важный этап для достижения успешного результата.

Функции гормонов:

  • Контроль метаболизма путем регулирования скорости потребления кислорода и последующего производства на клеточном уровне.
  • Баланс углеводов, белков и жиров.
  • Во время беременности рост и развитие плода контролируется материнскими гормонами щитовидной железы, только на поздних сроках включаются в процесс гормоны самого плода.
  • Здоровая функция щитовидной железы необходима для деятельности других гормонов, как гормон роста, для контроля частоты сердечных сокращений, кровяного давления, нормального функционирования мозга.

Под контролем гипофиза и гипоталамуса находятся яичники и надпочечники. Это сложная взаимосвязанная система, если нарушение происходит в одной ее части, это отражается на других железах и производстве гормонов.

Мониторинг щитовидной железы необходим для здоровой беременности. Ее заболевание развивается с частотой в диапазоне от 10−15%. Гормон щитовидной железы имеет важное значение для плацентарного развития плода.

Беременность рассматривают как «стресс−тест» для щитовидной железы матери, так как ей необходимо увеличить производство гормонов на 20−50% для удовлетворения растущих потребностей обмена веществ собственного организма и растущего плода.

Если женщина не в состоянии производить достаточное количество гормонов из-за гипотиреоза, это становится причиной повышенного внимания врача к беременности, увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, низкого веса новорожденных и проблемы послеродового развития.

ТТГ норма у женщин для зачатия находится в диапазоне 0,27−4 мкМЕ/мл в сыворотке крови. Среднее значение тиреотропного гормона в норме принято считать не выше 2,5 мкМЕ/мл. Показатели ТТГ более 4 мкМЕ/мл рассматривают как повышенный риск для беременности.

Единицы До зачатия I триместр II триместр III триместр
мкМЕ/мл 0,27−4,00 0,25−2,96 0,45−2,94 0,42−2,76

Допускается отклонение в значениях, это возможно с высокой долей вероятности при вынашивании многоплодной беременности, реже при одноплодной.

Видео в этой статье и фото служит наглядным пособием.

Видео в этой статье и фото служит наглядным пособием.

Причиной повышенного ТТГ является:

  • первичный гипотиреоз;
  • опухоль гипофиза;
  • недостаточный уровень Т4;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • прием антитиреоидных препаратов.

Причиной низкого ТТГ является:

  • гипертиреоз (болезнь Грейвса);
  • стимуляция рецептора ТТГ ХГЧ;
  • тиреоидит;
  • вторичный гипотиреоз.

Недостаток периферических гормонов на фоне высокого ТТГ приводит к сбою в функции яичников в результате фолликулы созревают с дефектом, а овуляция и работа желтого тела нарушена. Высок риск эндокринного бесплодия или срыв беременности.

Фото приема врача.

Фото приема врача.

При отсутствии зачатия длительный период под контроль врача попадает уровень гормонов. Отклонения значений от нормы подвергают исследованию и выясняют причину изменений для дальнейшего лечения.

Нормы тиреоидных гормонов

Нормы показателей гормонов щитовидной железы могут значительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ, и единиц измерения.

Нормы тиреотропного гормона (ТТГ):

  • дети до 6 лет – 0,6–5,95 мкМЕ/мл;
  • 7–11 лет – 0,5–4,83 мкМЕ/мл;
  • 12–18 лет – 0,5–4,2 мкМЕ/мл;
  • старше 18 лет – 0,26–4,1 мкМЕ/мл;
  • при беременности – 0,20–4,50 мкМЕ/мл.

Нормы свободного Т4 (тироксина) в крови также зависят от возраста:

  • 1–6 лет – 5,95–14,7 нмоль/л;
  • 5–10 лет – 5,99–13,8 нмоль/л;
  • 10–18 лет – 5,91–13,2 нмоль/л;
  • взрослые мужчины: 20–39 лет – 5,57–9,69 нмоль/л, старше 40 – 5,32–10 нмоль/л;
  • взрослые женщины: 20–39 лет – 5,92–12,9 нмоль/л, старше 40 – 4,93–12,2 нмоль/л;
  • при беременности – 7,33–16,1 нмоль/л.

Нормальные показатели свободного Т3 находятся в пределах 3,5–8 пг/мл (или же 5,4–12,3 пмоль/л).

Нормы кальцитонина и антител практически не зависят от возраста и пола. Уровень кальцитонина в норме составляет 13,3–28,3 мг/л, антител к тиреопероксидазе – меньше 5,6 Ед/мл, антител к тиреоглобулину – 0–40 МЕ/мл.

Антитела к рецепторам ТТГ:

  • отрицательные – ≤0,9 Ед/л;
  • сомнительные – 1,0 — 1,4 Ед/л;
  • положительные – {amp}gt;1,4 Ед/л.

ТТГ — половой или не половой гормон?

У девочек 11-13 лет менструальный цикл нестабильный. Это связано с особенностями работы репродуктивной системы, которая нормализуется только к 19-20 годам. Из-за этого тест делается в разные дни цикла. Чтобы получить максимально достоверные результаты, гормональное обследование проводят с учетом таких правил:

  • если продолжительность всего цикла не превышает 25-28 дней, кровь на анализ нужно сдавать на 21 день;
  • если цикл составляет 30-32 дня, тест на ТТГ назначают на 25 день.

Поводы для обращения подростка к эндокринологу:

  • беспричинный набор веса;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • отставание в физическом развитии;
  • избыточное оволосение тела.

У пожилых женщин репродуктивная функция угасает, поэтому у большинства из них гормональный фон стабилизируется после 50 лет. Они могут сдавать кровь на содержание ТТГ в любые дни.

Показания для обращения к эндокринологу:

  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • нервозность;
  • избыточная потливость;
  • резкое снижение веса;
  • высокое кровяное давление;
  • мышечная слабость;
  • нарушения пищеварения.

За месяц до обследования надо отказаться от приема йодсодержащих препаратов и витаминов.

Определение концентрации тиреотропина осуществляют по медицинским показаниям и в рамках ежегодного профилактического обследования. Мужчина может сдавать кровь на тестирование гормонов в любое время. Женщине следует помнить, что достоверность результатов анализа зависит от фазы периодических изменений в организме. Практикующие специалисты рекомендуют проходить гормональное исследование с пятого по восьмой день менструального цикла.

Утро

Максимальное количество тиреотропина в человеческом организме наблюдается в утренние часы – именно поэтому кровь сдается в период с 8.00 до 11.00

При беременности необходимо следить за уровнем ТТГ

При беременности необходимо следить за уровнем ТТГ

Гормон тиреотропный за что отвечает у женщин и каковы последствия нарушений его синтеза в гипофизе? Свойства ТТГ таковы, что он влияет на выработку половых гормонов, обеспечивающих развитие яйцеклеток. Гонадотропные гормоны регулируют наступление и ход менструации, определяют продолжительность цикла.

ТТГ

Выделяют два вида изменений количества ТТГ в организме женщины:

  1. Недостаточная концентрация тиретропного гормона гипофиза. В этом случае характерно развитие вторичного гипотиреоза. При недостатке Т4 и Т3, в организме ощущается нехватка глобулина ТЭСГ (тестостерон-эстроген-связывающего), который от них зависит.

При этом концентрация тестостерона повышается, а это мужской половой гормон. Вследствие этого, вместо эстрадиола активизируется менее активный эстриол. Происходит следующее:

  • удлиняется менструальный цикл;
  • фолликул в яичнике растёт медленней;
  • эндометрий в матке развивается недостаточно;
  • месячные выделяются очень слабо;
  • выделения или скудные или обильные;
  • возможно отсутствие менструаций (аменорея), как следствие прекращения овуляций;
  • появляются маточные кровотечения без связи с менструальным циклом;
  • развитие функционального бесплодия.

ТТГ влияет на менструальный цикл опосредованно, через другие гормоны.

  1. Избыточная концентрация ТТГ при онкологических заболеваниях гипофиза. Увеличение выработки тиреотропина приводит к явлениям, характерным для гипертиреоза:
  • промежуток между месячными становится коротким;
  • менструации нерегулярны;
  • гонадотропные гормоны синтезируются в недостаточном количестве;
  • прекращение менструаций (аменорея);
  • менструальные выделения очень скудные, болезненные;
  • во время менструаций наблюдается патологическая общая слабость;
  • диагностируется бесплодие на фоне гормональной недостаточности.

Как недостаток, так и избыток ТТГ в организме женщины приводит к стойким нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Фото. У этих девочек ТТГ в норме

Фото. У этих девочек ТТГ в норме

Тиреотропный гормон tsh норма у женщин, обусловлена возрастными и физиологическими особенностями. Постепенное увеличение концентрации наблюдают после того, как угасают воспроизводительные функции.

При развитии половых органов у девочки, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе способны привести к патологическим отклонениям. Опасны, как повышенная, так и пониженная концентрация ТТГ в организме.

Тиреотропный гормон норма для женщин после 50 выше, чем у молодых, что объясняется угасанием половых функций.

  1. Низкая концентрация ТТГ. Приводит к тому, что активизирунется тестостерон, поэтому в организме девочки вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Страдает и синтез такого важного гормона, как лютеинизирующий (ЛГ). Всё это приводит к таким последствиям:
  • наблюдается отставание в развитии от сверстниц;
  • менструации появляются позднее физиологически обусловленных сроков;
  • отсутствует половое влечение к противоположному полу;
  • недоразвиты молочные железы;
  • слабо развиты половые губы и клитор;
  • фигура напоминает мальчиковую.

Видео в этой статье демонстрирует характерный внешний вид девочки с недостатком ТТГ. Отставание в развитии половых признаков чревато тем, что у девочки могут возникнуть проблемы в социализации.

  1. Высокая концентрация ТТГ. Когда концентрация тиретропина в крови у девочки повышена, это может ускорить её половое развитие. В этом случае происходит преждевременное физиологическое созревание, со значительными отклонениями от нормы. Это связано с тем, что высокая концентрация ТТГ стимулирует выработку эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Вследствие этого происходит:
  • грудь увеличивается в размерах уже с 8 летнего возраста;
  • раннее появление волос на лобке;
  • первая менструация появляется значительно раньше, чем у сверстниц.

Важное значение имеет регулярное обследование девочек на содержание в крови ТТГ, что назначить лечение и предотвратить патологические нарушения в половом развитии.

он является основным регулятором деятельности щитовидной железы. Несмотря на то, что он работает в тесной связи с тироксином и трийодтиронином, последние два гормона не настолько быстро реагируют на изменения в работе щитовидной железы, вызванные ее болезненным состоянием, как ТТГ: при подозрении на дисфункцию щитовидки анализ крови на ТТГ сдается в первую очередь, а уже потом, для более полной диагностики, сдаются анализы крови на другие гормоны той же группы.

Являясь гормоном, к половой системе, на первый взгляд, не относящимся, на деле тиреотропин крайне важен для всего механизма репродукции, и нарушения его производства отрицательно сказываются на работе женской половой системы. Здесь и кроется причина вопроса о сдаче анализа крови на ТТГ в определенный день цикла: в какой день цикла можно сдавать анализ крови на ТТГ, возможна ли сдача этого анализа во время месячных?

Казалось бы, как же не считать ТТГ половым гормонов, если при гипертериозе — чрезмерной концентрации тиреотропного гормона — наблюдается нарушение менструального цикла? Если одним из симптомов гипотериоза, заболевания, характеризующегося недостаточным количества ТТГ в крови, также нарушается цикл? Если при планировании беременности женщина обязательно сдает кровь на ТТГ? Если причины женского бесплодия опять же ищут в недостатке этого гормона?

Анализ крови на ТТГ

И все же тиреотропин не входит в группу половых гормонов, концентрация которых в крови крайне чувствительна к фазам менструального цикла. Следовательно, прямой зависимости результатов анализа на тиреотропный гормон от дня цикла нет.

Что делать если гормоны не в норме

Лабораторное исследование, с помощью которого можно определить концентрацию ТТГ, выполняют как в бюджетном медицинском учреждении, так и в частном клинико-диагностическом центре. Пациенту следует прийти в лабораторию за 15–20 минут до процедуры – это позволит нормализовать дыхание, сердечный ритм, согреться (если на улице холодно) или остыть (если очень жарко).

Процедура взятия крови стандартная и осуществляется квалифицированной манипуляционной медсестрой.

Образец биологического материала отбирают из периферических вен предплечья – в этой части кровеносные сосуды малоподвижны и расположены под поверхностью кожных покровов. Чаще всего используют лучевую, локтевую и срединную вены. Во избежание проникновения в организм пациента инфекции, медицинская сестра соблюдает все необходимые требования асептики и антисептики, выполняя следующие действия:надевает перчатки;

  • выбирает место укола;
  • накладывает и фиксирует жгут;
  • просит пациента совершить движения кистью (для наполнения сосуда кровью);
  • тщательно пальпирует вену, из которой будет отбирать пробу на анализ;
  • место инъекции обрабатывает ватным тампоном с 70% спиртом;
  • вводит иглу косым срезом вверх под углом 45° к кожным покровам на 1/3 в просвет кровеносного сосуда;
  • после изъятия достаточного количества биологической жидкости снимает жгут, вынимает иглу и прикладывает к месту инъекции антисептическое средство;
  • просит пациента согнуть руку в локте и прижать место укола.

Концентрацию ТТГ определяют с помощью метода иммуно-хемилюминесцентного анализа, основанного на образовании комплекса «антиген-антитело». Срок выполнения исследования – 1 день. В лабораторных центрах могут быть использованы различные реагенты и оборудование, именно поэтому на бланках с ответом анализа указывается вся необходимая информация о проведении исследовании. По окончании курса лечения, повторный анализ сдать в том же лабораторном центре.

Кровь из вены

В современных лабораторных центрах для забора венозной крови используют готовый набор – вакутейнер (состоящий из иглы, вакуумной пробирки и держателя), с его помощью отбирать кровь намного удобнее – после прокола сосуда нет необходимости подставлять стеклянную пробирку и контролировать количество биологической жидкости

В заключении нашей статьи хочется дать исчерпывающий ответ на вопрос, который очень часто задают пациенты, получившие направление на сдачу анализа крови на ТТГ: «Обязательно ли проходить исследование натощак или нет?» Любую диагностическую процедуру, осуществляемую из образца венозной крови, производят на пустой желудок! Даже небольшая чашка утреннего чая или кофе может исказить итоговые данные теста.

Точное выполнение всех вышеизложенных рекомендаций позволит врачу получить максимально точную информацию о состоянии гормонального фона пациента, своевременно диагностировать заболевания эндокринных органов и выбрать грамотную тактику проведения лечебно-профилактических мероприятий.

При выявлении показателей, выходящих за рамки нормы, все решения принимаются врачом эндокринологом. Его инструкция к действию даст возможность, как можно скорее привести в норму показатели ТТГ в крови и избежать развития тяжелого эндокринного заболевания.

Для длительного наблюдения, стоит выбрать эндокринолога, которому хочется довериться

Для длительного наблюдения, стоит выбрать эндокринолога, которому хочется довериться

Относительно ТТГ

В наше время сдать кровь на ТТГ гормоны щитовидной железы можно без труда. Его можно выполнить по направлению врача в бюджетном медицинском учреждении. Либо направиться в коммерческую лабораторию, сейчас цена выполнения исследования не велика и сделать его может позволить себе каждый, кто заботиться о своем здоровье.

Для того, чтобы получить достоверный результат нужно знать, как правильно сдать анализ на ТТГ. Женщине придется сдавать повторный анализ, либо проходить ненужные дополнительные обследования, если неправильная подготовка отрицательно повлияет на результат.

Отклонение от нормы уровня ТТГ может иметь последствия, которые сложно исправить

Отклонение от нормы уровня ТТГ может иметь последствия, которые сложно исправить

Недолгое и незначительное повышение тиреотропина может наблюдаться и в результате анализа здоровой женщины, причиной тому являются прием противосудорожного лекарства или физическая работа.  Но если повышение уровня гормона сильно отличается от нормы, то это может говорить о болезнях.

Основные симптомы повышенного уровня тиреотропина являют собой тревожность, раздражительность, тремор, быструю утомляемость и бессонницу. возможно ухудшение зрения.

Краткий список диагнозов, симптомом которых может являться повышение ТТГ:

  • сбой в работе щитовидной железы или надпочечников;
  • опухоль;
  • повышенная дозировка йодсодержащих медикаментов;
  • расстройства психики или соматики;
  • беременность (в некоторых случаях);
  • отравление свинцом;
  • нерегулируемая секреция ТТГ;
  • гемодиализ;
  • преэклампсия;
  • удаление желчного пузыря.

Разумеется, понять результат анализов и поставить окончательный диагноз может только врач. Стоит иметь ввиду, что у женщин после 30 лет уровень тиреотропина может быть несколько повышен и это будет вариантом нормы, так как свое влияние на показатель могут иметь некоторые медикаменты и увеличенные физические нагрузки.

Сдать анализ для профилактики – разумное решение

Обратиться к эндокринологу и сдать анализ на проверку уровня тиреотропного гормона особенно важно, если в обыденной жизни появились следующие симптомы: головная боль, сонливость, ухудшение памяти и переносимости изменения погодных температур, вялость, отечность, повышение давления и температуры тела, избыточный лишний вес.

Пониженный тиреотропин может быть признаком следующих болезней:

  • пониженная функция гипофиза;
  • травма или новообразование в гипофизе;
  • воспаление гипофиза, по причине которого понижена выработка гормонов;
  • смерть клеток гипофиза в женском организме, как осложнение после родов;
  • новообразование в теле щитовидной железы;
  • токсический зоб;
  • болезнь Пламмера;
  • психические заболевания;
  • избыток гормонов по причине ненадлежащего приема гормональных лекарств;
  • голодание или низкокалорийная диета;
  • сильный стресс.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector