Как хранить кал на копрограмму

Если нет возможности взять кал

В случае когда собрать и доставить кал в срок до лаборатории нет возможности, можно прибегнуть к другому способу, а точнее, сдать соскоб со слизистой кишечника. В данном случае забор материала будет производиться с помощью ватной палочки, которую помещают в герметично закрытую пробирку и в течение двух часов отправляют в лабораторию.

Соскоб в основном берут у детей. Полностью заменить процесс сбора кала данной процедурой невозможно. Поскольку большинство заболеваний выявить таким образом просто нельзя. Каким именно способом сдавать анализ, следует уточнить у лечащего врача.

Для копрограммы следует предоставить кал в объеме примерно одна чайная ложка.

Как и где можно долго сохранить кал до сдачи в лабораторию

Сегодня сдать подобный анализ можно не только в местной поликлинике. Существует множество специализированных лабораторий и клинических центров, куда вы можете обратиться с направлением врача или без него. Один из них – лаборатория «Инвитро», где представлены копрограмма или копроктология, которые, по сути, являются одним и тем же анализом кала.

Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена — 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.

Выдается бланк с результатами микро-, макро- и химического исследования, расшифровкой которых занимается врач.

Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.

Что может послужить причиной для сдачи анализа кала такой крохи? Но, несмотря на столь юный возраст, как раз такие маленькие пациенты и стают самыми частыми посетителями лаборатории.

Их обеспокоенные родители не находят себе места и стараются хотя бы в копрограмме найти причины
постоянного вздутия животика; зеленоватого, пенистого, с примесями слизи и крови стула; частых запоров или необъяснимых высыпаний.

Но как собрать кал у младенца? Еще и в утреннее время, так как указанные выше симптомы чаще всего указывают на дисбактериоз кишечника. А для подтверждения этого диагноза требуется только свежий анализ.

В данном случае, родители могут обратиться к некоторым методам стимуляции
, таким как газоотводная трубочка, массаж животика по часовой стрелке, периодическое прижимание к нему ножек.

После подобных манипуляций, малыш, скорее всего, покакает. Врачи не рекомендуют делать это в одноразовый подгузник, лучше в марлевый. «Труды» крохи следует собрать в одноразовую стерильную емкость (лучше всего не привлекать восхваленные бабушками майонезные баночки и купить в аптеке специальный контейнер) с помощью специальной или стерильной одноразовой ложечки.

В случае жидкого стула у ребенка, подстелите под него медицинскую клеенку, а после дефекации вылейте ее содержимое в контейнер. Как вариант, можно воспользоваться и педиатрическим мочеприемником.

Как подготовиться к сдаче анализа кала

Если врач назначил анализ, то необходимо руководствоваться определенными правилами относительно хранения фекалий до того, как они попадут в руки к лаборантам, проводящим анализы.

Срок хранения кала

Готовые надежные, недорогие и удобные контейнеры не составит труда отыскать в той же больнице или в обычной аптеке. Их вскрывают только перед самой процедурой сбора материала. Такая тара стерилизованная и высушенная. Она помогает правильно сберечь материал и защитить его от попадания опасных бактерий.

Вместе с тарой в комплект входит ложечка. Она предназначена для сбора нужного количества кала. После помещения фекалий в контейнер, его плотно закрывают крышкой.

Вместо медицинского контейнера подойдет банка из стекла с крышкой. Ее нужно предварительно вымыть с содой, ошпарить кипятком для стерильности и полностью высушить.

Ранее использованную для кала емкость брать повторно нельзя. От посуды из пластика также лучше отказаться.

Нельзя хранить вещество дольше предусмотренного времени, иначе биологический материал испортится, а результаты будут неправильные.

Запрещается держать материал при обычной температуре помещения, это приведет к его порче. Единственное допустимое место для сбережения холодильник или балкон. Наиболее подходящие условия для сбережения от 4 до 8 градусов.

Подготовка к сдаче кала на копрограмму занимает несколько дней. Особого труда она не составляет, но если вы хотите получить точные результаты, необходимо все же соблюсти некоторые несложные правила. Тогда в лаборатории смогут увидеть самую точную картину состояния пищеварительного тракта.

Подготовительные мероприятия — это, прежде всего, соблюдение специальной диеты, направленной на очищение кишечника. В фекалиях не должно содержаться примесей пищи и пищевых волокон.

Рацион питания должен быть сбалансирован и состоять из соотношения белков, жиров и углеводов.

Для этих целей разработаны и чаще всего используются две диеты.

Предусматривает употребление до 3 тыс. килокалорий в день. В рацион разрешено включать:

  • хлеб из ржаной или пшеничной муки;
  • мясо, вареное или жареное;
  • кашу из риса или гречневой крупы;
  • сливочное масло;
  • картофель, приготовленный как угодно;
  • свежие яблоки.

Диета по Шмидту

Здесь суточных калорий разрешено меньше — всего 2400. И продукты в основном молочные, в том числе яйца и сливочное масло. Разрешается еще:

  • овсяная каша;
  • картофель;
  • мясо.

Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Часто исследования кала нужно сделать быстро. В этом случае хотя бы за 24 часа до сбора фекалий необходимо не принимать алкогольным напитки, не пить чай и кофе.

  • очищать кишечник при помощи клизмы;
  • принимать слабительные и противодиарейные препараты, чтобы не нарушить процесс перистальтики кишечника;
  • вводить ректальные суппозитории;
  • принимать препараты, в состав которых входит висмут, барий или другие компоненты, изменяющие оттенок фекалий.

Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь:

  1. Исключите из рациона овощи зеленого цвета, мясные и рыбные изделия, помидоры и куриные яйца в любом виде. Их остатки могут показать ложноположительный результат.
  2. Не принимайте лекарственные средства, в которых содержится железо.

копрограмма особенности сбора

Следует помнить, что при менструальном цикле необходимо повременить с диагностикой, как и после процедуры колоноскопии или рентгена с применением контрастного вещества.

Как правильно сдать копрограмму при запоре?

Каловые массы в нужном количестве собираются в чистую емкость, у которой есть плотно закрывающаяся крышечка. Лучшим выбором будет стерильная баночка, предназначенная специально для анализа кала, которую можно приобрести в аптеке.

У грудничков

Каловые массы следует собирать с пеленки, поскольку впитывание памперсом части жидкости способно повлиять на результат копрограммы.

Перед забором кала ребенок должен помочиться, чтобы в каловые массы не попала моча. Далее следует помыть область ануса теплой водой с использованием детского мыла, которое нужно тщательно смыть. Кал помещают в чистую емкость и плотно закрывают.

Не следует собирать кал из унитаза, если он был перед этим обработан дезинфицирующими или чистящими средствами.

https://www.youtube.com/watch?v=vcgF2IfJJQU'

Для получения достоверных результатов при исследовании любого биологического материала большое значение имеют условия и срок его хранения. Многие не знают, можно ли сохранить кал в холодильнике до следующего дня и как на результат исследования повлияет низкая температура. На самом деле это оптимальное место, при котором биоматериал способен меньше всего испортиться.

Правила сбора:

  1. Для проверки кала по наиболее часто назначаемым показателям нельзя ставить клизмы перед его сбором. Если такая процедура была проведена, то придется сначала подождать минимум 2 суток, а затем уже сдавать анализы.
  2. Перед опорожнением для лабораторных целей нельзя употреблять слабительные средства, а также сорбенты.
  3. Ректальные свечи также способны искажать достоверность результатов анализов. От их использования нужно воздержаться на сутки до сбора каловых масс.

Как хранить кал на копрограмму

Для отдельных исследований рекомендуется придерживаться специальной диеты в течение 7 суток. Все это время нельзя употреблять пряные травы, блюда, что содержат много жиров, соли, а также те, что сильно зажарены.

Если занести образцы для проведения анализов планируется с утра, а материал удалось получить накануне вечером или ночью, то его прячут в холодильник. Емкость лучше всего поставить на среднюю полку – там самая подходящая температура. На боковых, самых нижних и верхних полках не стоит держать материал.

С момента отбора фекалий до их доставки в поликлинику или лабораторию должно пройти не более 8 часов. Если кал хранить больше указанного времени, то он станет непригоден для анализа. В это общее время входит также и дорога до лаборатории. Если до нее добираться примерно час, то дома хранить материал можно не более 7 часов.

При сдаче лаборанту обязательно указывают данные человека, его возраст, это важно для специалиста. А также коротко описывают стул (твердый, обычный, жидкий, со слабительным).

Несколько простых советов, как правильно сдавать фекалии на копрограмму, позволят увеличить шансы на точность диагностики:

  1. Приготовить горшок или любую удобную емкость.
  2. Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
  3. Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
  4. Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
  5. Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения – максимум 10 часов, не больше.
  6. Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
  7. Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
  8. Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
  9. Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
  10. Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.

Иногда для анализа нужно собирать кал в течение суток. Хранить уже собранный материал в этом случае нужно в холодильнике.

Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.

Всего несколько правил для точности анализа:

  1. Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
  2. За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
  3. Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
  4. Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.

Забор кала у новорожденного имеет свои особенности. Если он находится на естественном вскармливании, то мамочка в течение нескольких дней должна тоже соблюдать определенную диету:

  • исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию – яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
  • не употреблять спиртные напитки, не курить;
  • отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.

Собирать каловые массы лучше всего с пеленочного подгузника. Если такой возможности нет, то возьмите его сверху, не касаясь поверхности.

При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.

При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.

Все инструменты, как и руки матери, должны быть чистыми.

У грудничков копрограмма кала часто является самым информативным анализом, результатов которого достаточно, чтобы убедиться в наличии у ребенка дисбактериоза.

У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов – остриц или глистов.

Если при анализе на дисбактериоз требуется абсолютная стерильность и полное отсутствие стимулирующих средств, кроме массажа, то для копрограммы можно сделать исключение и воспользоваться газоотводной трубочкой
.

В случае же абсолютной неэффективности и трубочки, и массажа, и продуктов со слабительными свойствами, врачи, в качестве исключения, разрешают воспользоваться очистительной клизмой. После испражнения для анализа берется плотная часть каловых масс
.

Как хранить кал на копрограмму

Лаборатория, получив материалы для исследования, вскоре предоставит вам результаты анализа. Именно с ними следует идти к врачу для дальнейшего выяснения ситуации.

Совокупное описание физического, химического и микроскопического исследования кала.

Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выделения из кишечника продуктов обмена. Оценка испражнений (экскременты, фекалии, faeces) – выделений содержимого конечного отдела толстой кишки – имеет важное значение для диагностики и оценки эффективности терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Исследование кала позволяет диагностировать нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка; нарушение ферментативной функции поджелудочной железы; нарушение функции печени; наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в ЖКТ; дисбактериоз; язвенный, аллергический, спастический колит.

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дёгтеобразный кал (мелена) признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, простейших, яйца гельминтов.

Нормальный кал – аморфная масса из частиц пищевых остатков. У здоровых людей полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна, являющиеся остатками белковой пищи, содержатся в очень незначительном количестве. Большое их количество (креаторея) – свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка.

Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит). Для выявления возбудителей кишечных инфекций необходимо провести бактериологическое исследование (см. тесты № 457 Посев на дизентерийную группу и чувствительность к антибиотикам, № 458 Посев на E.Coli O157:

  • Рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания).
  • Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы.
  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
  • При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей, препараты железа.
  • Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1 – 2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4 – 5 дней, кал исследуют на 3 – 5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).
  • Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике ( 4… 8°С).
  1. Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который необходимо заранее приобрести в любом офисе под залоговую стоимость. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
  2. Кал собирается в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
  3. На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  4. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки материал должен храниться в холодильнике при 4… 8°С.

Микроскопическое исследование

Показывает, насколько качественно переваривается употребляемая пища.

Мышечные волокна
— остатки непереваренных мясных блюд. В норме присутствуют измененные волокна. Неизмененный вид говорит о патологии поджелудочной железы, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительного сока или меняется его состав. В результате пище не переваривается или переваривается плохо.

Это может говорить также о:

  • диарее;
  • процессах гниения или брожения в кишечнике.

Волокна соединительной ткани
— остатки мясных продуктов, в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует о:

  • гастрите с пониженной кислотностью;
  • панкреатите, недостаточной выработке ферментов.

Как хранить кал на копрограмму

Растительные волокна
— клетчатка бывает растворимой и нерастворимой.

Нерастворимая выводится с каловыми массами в виде кожуры фруктов и овощей, зерновых оболочек, бобовых. Это является нормой и способствует выведению токсинов, шлаков, быстрому движению продуктов распада по кишечнику.

Крахмал
— в норме отсутствует, перерабатывается полностью. Обнаружение в виде зерен свидетельствует об усиленной перистальтики, слишком быстром передвижении пищевого комка, высокой всасываемости, недостатке ферментов и вызван:

  • острым панкреатитом;
  • гастритом.

Йодофильная флора
— вызывает в отделах кишечника брожение. Определяется окрашиванием при помощи йода и кислотностью фекалий от 5 до 6,5. Указывает на нарушение микрофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, мешающих перевариванию пищи.

Нейтральный жир
— при здоровом желудочно-кишечном тракте усваивается почти полностью, поэтому в исследовании отсутствует. Избыток говорит о проблемах с поджелудочной железой, закупоркой ее протоков и патологиях двенадцатиперстной кишки, вызванных:

  • недостаточной выработкой желчи;
  • проблемах с всасываемостью кишечника;
  • нарушением синтеза пищеварительного фермента липазы.

Детрит
— смесь переваренной пищи с бактериями и эпителиальными клетками. В норме в экскрементах должен присутствовать. Низкое содержание связано с нарушением пищеварения и воспалительными процессами слизистой кишечника, особенно если присутствует кровь или слизь.

Лейкоциты
— в норме у здорового человека при анализе не обнаруживаются. Наличие говорит о патологиях желудочно-кишечного тракта:

  • онкологии кишечника;
  • полипах;
  • язвах и колитах
  • болезни Крона;
  • проктитах и парапроктитах;
  • туберкулезе кишечника;
  • глистной инвазии и др.

Эритроциты
— в норме не содержатся. Наличие говорит о кровотечениях в желудочно-кишечный тракт из других внутренних органов.

Жир, жирные кислоты, соли этих кислот
— в норме отсутствуют. Повышенное содержание говорит о недостаточном синтезе желчи, болезнях поджелудочной железы, диарее.

Аммиак
— нормальное содержание составляет от 20 до 40 моль/кг. Отклонение в сторону повышения — воспалительные процессы и гниение остатков пищи в отделах кишечника.

Патогенные микроорганизмы
— в норме дизентерийная палочка, трихомонада, лямблии и балантидии отсутствуют.

Яйца глистов, дрожжи, грибки, патогенные бактерии — говорят о наличии глистной инвазии или кандидозе.

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

  • при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
  • при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
  • при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
  • при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

  • при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
  • при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Крахмал

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

Как хранить кал на копрограмму

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Эпителий

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Лейкоциты

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Эритроциты

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Яйца глистов

Яйца аскарид, широкого лентеца и др. указывают на соответствующую глистную инвазию.

Для сбора и хранения кала желательно использовать только специально предназначенный для этого одноразовый контейнер

Цисты дизентерийной амебы, лямблий и др. указывают на соответствующую инвазию простейшими.

Дрожжевые клетки

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Обнаружение кристаллов — признак ахлоргидрии.

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Особенности сбора и сроки хранения анализа кала грудного ребенка

  1. Необходимо подготовить стерильную емкость.
  2. Нужно опорожнить мочевой пузырь.
  3. С помощью мыла или фурацилина следует обработать поверхность половых органов.
  4. Нужно отобрать необходимое количество материала для анализа, поместить его в емкость и плотно закрыть крышкой.

А сколько кала надо для анализа? Объема 1–2 чайных ложен будет вполне достаточно.

Проводить сбор кала необходимо утром, в день сдачи анализов. Отобранный материал нужно доставить в лабораторию в течение часа.

Процедуру можно провести с вечера, но с учетом того, чтобы интервал между сбором и сдачей материала на анализы не превышал восьми часов. Однако в данном случае напрашивается вопрос: «А как хранить анализ кала?» Сейчас разберемся.

Так как температура от 4 до 8 градусов является оптимальной для хранения фекальных масс, то лучше всего держать кал в холодильнике.

Емкость с анализами следует поместить на среднюю полку. Не нужно размещать ее на дверных полочках или слишком близко к морозильной камере. Это связано с тем, что кал при заморозке полностью теряет все свои первоначальные свойства. Тогда результаты анализов будут некорректны.

Многие люди, которым назначают данное медицинское обследование, просто не придают значения общепринятым правилам сбора и хранения кала. Результаты такого халатного отношения могут быть самыми различными. Ведь в случае длительного хранения большое количество бактерий просто погибает, а оставшиеся микроорганизмы, напротив, начинают размножаться. То же самое происходит и при заморозке материала. Результаты такого исследования изначально будут неверными.

Вероятность того, что лечащего врача насторожат результаты анализов и он отправит вас на повторное исследование, довольно мала. Чаще всего просто назначается неверное лечение. В результате проблема, с которой обратился больной, не только никуда не исчезнет, но и может повлечь за собой тяжелое осложнение или развитие нового заболевания.

Практически всех детей грудного возраста до трех месяцев беспокоят колики и вздутие живота. Это время молодым родителям просто нужно пережить. Однако если ребенку исполнилось уже более четырех месяцев, а данная проблема никуда не исчезла и в придачу к ней стул ребенка стал иметь зеленоватый оттенок или примеси крови и слизи, то стоит немедленно обратиться к участковому педиатру.

В таком случае, чтобы правильно определить диагноз и назначить лечение, врач обычно дает направление на сдачу кала малыша на анализы.

Процесс сбора кала у грудничка довольно непрост. Поэтому родителям приходится идти на ряд ухищрений, чтобы это сделать.

Salmonella-okraska-po-Gramu

Начнем с того, что для хранения кала лучше всего приобрести специальную емкость, которая продается в любой аптеке. Необходимо собирать испражнения в первой половине дня. Если ребенок каждый день какает с утра, в определенное время, то это значительно упрощает задачу.

Поскольку помыть ребенка непосредственно перед процессом дефекации невозможно, следует просто проводить ежедневные гигиенические процедуры. При условии, что стул ребенка нормальной консистенции, собрать его можно с поверхности памперса. Не следует надавливать на подгузник, чтобы в материал для анализов не попали посторонние примеси, а также моча. Если стул жидкий, то ребенка лучше всего положить на клеенку, с которой потом можно будет просто перелить кал в баночку.

Доставить емкость с анализами в лабораторию необходимо в течение трех часов после забора. В это время хранить емкость следует в холодильнике, герметично закрытой.

Анализ кала на копрологию у детей мало чем отличается от взрослого. Хотя есть некоторые отличия, особенно у новорожденных и малышей до года. Связано это с особенностями возраста и питания — незрелым желудочно-кишечным трактом, грудным или искусственным вскармливанием:

  • норма ph кислая или слабощелочная среда от 6 до 6,7;
  • ph кислая у детей до трехмесячного возраста;
  • билирубин в кале до 3-х месяцев является нормой, после этого возраста в каловых массах должен наблюдаться только стеркобилин;
  • щелочная среда является признаками нарушений процессов переваривания пищи;
  • белок — воспалительные процессы в кишечнике;
  • объем фекалий зависит от питания. Но увеличение или уменьшение может говорить о нарушениях функций поджелудочной железы;
  • цвет и консистенция — нормой является их изменение в зависимости от употребленной пищи;
  • анализ кала на скрытую кровь положительный — кровотечения при язвенной болезни;
  • растительное волокно и крахмал — нарушения в работе тонкого отдела кишечника;
  • дрожжевые грибки — дисбактериоз, кандидоз.

Не всегда какие-либо отклонения в анализе кала у ребенка свидетельствуют о патологиях. Только врач решит, являются ли они симптомами заболевания или такое состояние нормально для вашего малыша.

Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Для диагностики заболеваний, связанных с органами пищеварения, исследование кала в ряде случаев может иметь решающее значение. Общий анализ кала (копрограмма) включает в себя макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование.

В прохладном месте держать каловые массы можно несколько часов, что определяется конкретными параметрами. Максимальный срок – до 8 часов в холодильнике, оптимальный менее 6 часов.

Сроки сбережения в зависимости от вида анализа:

  • от 5, но не более 8 часов можно держать в холодильнике кал для проверки на яйцеглистов, энтеробиоз,
  • всего 5-6 часов можно сберегать при анализе на скрытую кровь,
  • только 6-8 часов для копрограммы.

Чтобы подготовленный биоматериал не испортился, важно, чтобы температурные показатели были от 4 до 8 градусов выше нуля. Для анализа на скрытую кровь лучше хранить при температуре не выше 6 градусов.

Не все знают, как правильно
собрать кал на копрограмму.  Нужно
заранее купить в аптеке пластиковый контейнер для фекалий. Контейнер
представляет собой пластиковую баночку с плотно завинчивающейся крышкой, к
которой прикреплена ложечка. Готовую стерильную ёмкость предпочтительнее
использовать, чем домашние подручные средства — баночки из-под майонеза или
детского питания.

Собирают кал после
утренней дефекации. Необходимое количество кала для копрограммы — около чайной
ложки, набранной с разных участков.  

Перед дефекацией нужно
подмыться тёплой водой, тщательно смыть мыло, не использовать влажные салфетки.

Нельзя, чтоб кал
смешивался с дезинфицирующими средствами, поэтому дефекация осуществляется не в
унитаз, а в заранее приготовленный горшок. На анализ берутся образцы, не
соприкасающиеся со стенками ёмкости.

Важно проследить, чтобы кал не контактировал с мочой.

Желательно как можно быстрее доставить анализ в лабораторию. Максимально допустимый срок хранения кала — 10-12 часов в холодильнике.

Пациенты, страдающие запорами, с трудом собирают образцы фекалий. Разрешается исследовать кал, полученный вечером накануне. Клизмы нельзя использовать, обязательно добиться дефекации естественным путем.

Sbor-kala-na-analiz

У малышей образец для
копрограммы берут с поверхности подгузника. Исключают использование присыпок,
кремов. Средства защиты кожи исказят результат (тальк лаборант интерпретирует
как крахмал, увлажняющее молочко как непереваренный жир).

Фекалии собирают с
участков, не соприкасающихся с подгузником.

Анализ кала в плотно
закрытой ёмкости можно хранить в холодильнике не более 10 часов.

Кал ребенка до 3-х месяцев может содержать
билирубин — пигмент желчи. Зеленоватая окраска фекалий малыша обусловлена
именно им. Важно помнить, что копрограмма грудничка, питающегося маминым
молоком, может показывать содержание нейтральных жиров, слизи, жирных кислот.
Родители не должны волноваться, если ребёнок набирает вес, радуется жизни.

  1. Для анализа подходит только кал, который получен путём естественной дефекации.
  2. Не допускается контакт кала с мочой.
  3. Забор кала у грудных детей происходит с заранее подстеленной клеенки, у более старших детей из предварительно вымытого горшка.
  4. Необходимо отбирать точечные пробы кала из всей массы.
  5. Общий объём материала должен быть примерно равен 1 чайной ложке (сколько нужно кала для копрограммы, не зависит от количества выявляемых параметров).
  6. Помещать материал надо в специальный контейнер, купленный в аптеке.

Для того чтобы каловые массы не смешались с мочой, можно использовать специальное устройство – мочесборник. Оно покупается в аптеке с учётом пола ребёнка. При его использовании моча останется в специальном мешочке и не попадёт в кал.

Ответ на этот вопрос, за сколько часов следует доставить собранный кал в лабораторию, зависит и от того, какое именно исследование будет проводиться.

Если невозможно доставить кал на анализ сразу, допускается его хранение в холодильнике в течение нескольких часовЕсли невозможно доставить кал на анализ сразу, допускается его хранение в холодильнике в течение нескольких часов

Срок годности свежего кала для копрограммы не превышает восьми часов при условии его хранения на средней полке холодильника в плотно закрытой емкости. Средняя полка холодильника обеспечивает температурный режим 4–8 °С. Ни в коем случае не следует ставить контейнер с биоматериалом в морозильную камеру или на боковую полку холодильника.

Минусовая температура в первом случае или частые перепады температуры в результате открывания и закрывания холодильника во втором негативно влияют на естественные параметры каловых масс, что приведет к искажению результата анализа. На средней полке холодильника вполне возможно сохранить материал с вечера и до утра. Главное, чтобы время хранения кала при комнатной температуре было минимальным, в идеале оно не должно превышать 15-20 минут.

Расшифровка копрограммы у взрослых

Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:

  • состояние внешнего вида в целом;
  • объем;
  • форму;
  • плотность и консистенцию;
  • цвет;
  • запах;
  • наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
  • камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.

Норма кала, исследованного визуально, должна показать следующие результаты:

  • коричневый цвет;
  • плотную оформленную консистенцию;
  • специфический запах кала;
  • без примесей.

Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.

  1. Светлые
    — при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
  2. Бесцветные
    — цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
  3. Черные
    — черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
  4. Коричневые, темные
    — употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
  5. Красные
    — кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
  6. Зеленые
    в виде супа из гороха — при брюшном тифе.
  7. Желтые, яркие
    — трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
  8. Желтые, светлые
    — чрезмерное употребление молока или молочных продуктов
  1. Слишком плотные фекалии
    — жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
  2. Жидкая форма
    — содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
  3. Гелеобразный вид
    говорит о возможном хроническом панкреатите.
  4. Пенистый
    кал вызван брожением в желудке.
  5. Крупные, объемные экскременты
    — нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
  6. Мелкие, овечьи, фекалии
    — спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
  7. Тонкая лента
    — стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
  8. Не оформленные каловые массы
    — ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
  9. Небольшое количество
    фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.
  1. Слишком слабый — прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
  2. Усиленный — при поносе, мясном рационе.
  3. Зловонный, резкий — процессы гниения в отделах кишечника.
  4. Кисловатый — при большом содержании жира.
  1. Остатки непереваренной пищи
    — патологии поджелудочной железы, хронический гастрит в предраковой форме, диарея, вызванная ускоренной перистальтикой.
  2. Белые комочки
    — высокое содержание жира в результате патологии поджелудочной железы, ее недостаточных функций. Каловые массы становятся гелеобразными, приобретают характерный блеск.
  3. Слизистые вкрапления
    — инфекционные и неинфекционные воспаления кишечника, подозрение на сальмонеллез, дизентерию, язвенный колит. Могут быть на поверхности фекалий или внутри их.
  4. Алая кровь
    — свидетельствует о кровотечениях в верхних или нижних отделах кишечника. Невидимую глазу, скрытую кровь, определяют микроскопическим методом.
  5. Гной
    — запущенный воспалительный процесс, связанный с наличием абсцесса в отделах кишечника. Часто возникает при дизентерии, туберкулезе.
  6. Гельминты
    — могут выходить с каловыми массами целиком или частично, например аскариды или острицы.
  7. Каловые камни
    , поджелудочные или из желчных протоков.

Казалось бы, чего тут сложного? Прошел акт дефекации, собрали часть испражнений (3-5 см², 1 чайная ложка) в специальный контейнер и отнесли в лабораторию. Другое дело – анализ крови. Рано утром, на голодный желудок. А для копрограмму какие могут быть правила
?

Оказывается, их еще больше, чем для ОАК:

  • Готовясь к сдачи анализа на копрограмму, следует прекратить на 2-3 суток клизмы, столько же времени нельзя принимать слабительные, средства от диареи и другие препараты, которые влияют на внешний вид каловых масс (цвет, запах, консистенцию);
  • Желательно собрать материал для анализа незадолго до его сдачи, общее время не должно превышать 6-7 часов с момента испражнения. В противном случае, может измениться микробиологический состав кала, что спровоцирует ложнопозитивные результаты;
  • Диета. Еще одним условием проведения копрограммы является правильное питание, хотя бы на протяжении нескольких дней перед сдачей анализа;
  • В период менструации анализ женщинам лучше не сдавать.

Сам же сбор материала
выглядит примерно так: пациент обмылся водой с мылом, хорошо вытерся, испражнился в сухую и чистую посуду, собрал в контейнер часть каловых масс и отнес в лабораторию.

Сколько можно хранить кал для анализа?

Среди медицинских работников нередко возникают споры о том, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. Варианты ответа на этот вопрос могут быть самыми разнообразными. Чтобы получить достоверные результаты исследования, следует учесть, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. И зависеть это будет от цели сдачи данного анализа.

Так, например, для проведения обычной копрограммы материал разрешено хранить не более 8 часов. Конечно, фактическое нахождение в холодильнике емкости с анализами должно быть меньше. Ведь необходимо учесть время на дорогу до лаборатории.

Сколько можно хранить анализ кала в холодильнике? Для анализа на определение микрофлоры кишечника кал необходимо доставить не позднее трех часов, а собрать его нужно непременно в утреннее время. Это связано с тем, что срок жизни многих бактерий невелик. Поэтому долгого хранения они просто не выдержат. При нарушении сроков сдачи материала результаты будут недостоверны.

Сколько можно хранить анализ кала? Например, испражнения, предназначенные для анализа на наличие глистов, амеб, лямблий, также не подлежат длительному хранению. Емкость с материалом необходимо предоставить для исследования не позднее шести часов с момента дефекации. Однако многие работники лаборатории считают, что хранить можно не более двух часов.

Анализ кала на скрытую кровь

Если проводится тест на скрытую кровь, каловые массы можно хранить в холодильнике не более шести часов. При этом температура должна быть от 4 до 6 градусов.

Хранение кала после акта дефекации в вечерние часы допускается, если предполагается бактериологическое исследование (на дизгруппу, сальмонеллу, шигеллу), а также некоторые виды гельминтозов.

Чем меньше срок хранения биологического материала, тем больше вероятность обнаружения патогенных бактерий и паразитов. При воздействии факторов окружающей среды (температура, влажность, солнечный свет) микробы разрушаются – результат исследования получается ложноотрицательный.

Хранить кал для последующего исследования нужно в специально приготовленной таре: контейнер заводского изготовления или домашняя прокипяченная стеклянная баночка с плотной крышкой. В этом случае химические и физические воздействия на собранный кал будут сведены к минимуму. Только в отдельных случаях в контейнер для хранения добавляется транспортная среда – консервант.

Если возникает необходимость сохранения биологической жидкости с вечера, то лучшее место для этого – полка в основной камере холодильника в средней части.  Температура в отсеке, близком к морозильной камере, может быть слишком прохладной и уничтожит микробы. Помещение материала в морозильную камеру приведет к быстрой их гибели и отсутствию результативности исследования.

Рекомендуем почитать:

Как сдавать анализ кала на лямблий?

Свежая порция кала, полученная утром, хранится недолго (только до начала транспортировки в лабораторию), поэтому нет необходимости помещать ее в холодильник.

Как хранить кал на копрограмму

Лучше всего отнести в лабораторию «свежий» кал, полученный в течение трех часов до проведения анализа. Если это невозможно по разным причинам, плотно закрытую емкость с испражнениями можно хранить в условиях холодильника до пяти-восьми часов. Отметим, что исследование на яйца паразитов проводят только со «свежим» (еще теплым) калом.

Химическое исследование

После макроскопического, визуального, лаборант проводит химическое исследование экскрементов.

Что показывает:

  • кислотно-щелочной баланс;
  • скрытую кровь по реакции Грегерсона;
  • содержание билирубина;
  • растворимый белок;
  • стеркобилин;
  • растворимую слизь.

Норма — от 6,87 до 7,64, нейтральная или слабощелочная.

От 5,49 до 6,79 — кислая, всасывание жирных кислот в кишечнике нарушено.

Меньше 5,49 — резко-кислая, происходит брожение в кишечнике, реакция на лактозу.

От 7,72 до 8,53 — щелочная, брожение белков при злоупотреблении мясными продуктами.

От 8,55 — резко-щелочная, процессы гниения в толстом, а иногда и в тонком отделах.

Часто анализ бывает ложноположительном при неправильной подготовке: мяса и рыбы, колбасных изделий в рационе, лекарственных препаратов с железом, которые пациент не прекратил принимать, травмировании десен при чистке зубов, сдаче кала в период месячных.

копрограмма особенности сбора

В норме не должен быть обнаружен.

Положительная реакция — это воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта:

  • панкреатиты;
  • энтериты;
  • колиты;
  • гастриты;
  • язвы;
  • полипы;
  • проктит;
  • раковая опухоль.

Острый панкреатит обычно сопровождается еще и тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями под ребрами, вздутием живота, газообразованием и острым зловонным запахом фекалий.

Растворимый белок говорит также:

  • о наличие дисбактериоза;
  • хронического врожденного воспаления тонкого кишечника, при котором он не принимает растительный белок злаковых, целиакии.

Билирубин

Нормальным считается его появление в фекалиях новорожденного, который находится на грудном вскармливании. Это вещество придает каловым массам зеленоватый или коричневый цвет и в идеале появляется в них только в качестве продуктов распада, например, стеркобилина. В противном случае указывает на:

  • диарею;
  • дисбактериоз в запущенной тяжелой форме;
  • острый гастроэнтерит.

Стеркобилин

Продукт распада билирубина находится в желчи и незначительное его количество выделяется вместе с ней с двенадцатиперстную кишку.

Норма — на 100 г испражнений от 75 до 100 мг этого вещества.

Пониженное содержание при:

  • нарушенной работе селезенке, избыточной функций;
  • интоксикации при отравлениях медикаментозными препаратами или ядами, при которой происходит распад эритроцитов крови.

Реакция кала

Кислая реакция (рН 5,0-6,5) отмечается при активизации йодофильной флоры, образующей углекислый газ и органические кислоты (бродильная диспепсия). Щелочная реакция (рН 8,0-10,0) имеет место при недостаточном переваривании пищи, при колитах с запорами, резко щелочная при гнилостной и бродильной диспепсии.

Положительная реакция на кровь указывает на кровотечение в любом участке ЖКТ (кровотечение из десен, разрыв варикозных вен пищевода, эрозивные и язвенные поражения ЖКТ, опухоли любого отдела ЖКТ в стадии распада).

Отсутствие или резкое уменьшение количества стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на обтурацию общего желчного протока камнем, сдавление его опухолью, стриктуры, стенозы холедоха или резкое снижение функции печени (например, при остром вирусном гепатите). Увеличение количества стеркобилина в кале возникает при массивном гемолизе эритроцитов (гемолитическая желтуха) или усиленном желчеотделении.

Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Билирубин может появляться при быстрой эвакуации пищи (резкое усиление перистальтики кишечника), тяжелом дисбактериозе (синдроме избыточного бактериального роста в толстой кишке) после приема антибактериальных препаратов.

Реакция Вишнякова-Трибуле используется для выявления скрытого воспалительного процесса. Обнаружение растворимого белка в кале свидетельствует о воспалении слизистой оболочки кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).

Параметр Норма
Количество У здорового человека в среднем выделяется 100-200 г кала в сутки. В норме кал содержит около 80% воды и 20% сухого остатка. При вегетарианской диете количество кала может достигать 400-500 г в сутки, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.
Консистенция В норме оформленный кал имеет плотную консистенцию. Кашицеобразный кал может встречаться в норме, и обусловлен приемом преимущественно растительной пищи.
Форма В норме цилиндрическая.
Запах В норме кал имеет нерезкий запах, который называется каловым (обычным). Может усиливаться при преобладании в пище мясных продуктов, при гнилостной диспепсии и ослабевать при молочно-растительной диете, запорах.
Цвет В норме кал имеет коричневый цвет. При употреблении молочной пищи — кал окрашивается в желтовато-коричневый цвет, а мясной — в темно-коричневый. Прием растительной пищи и некоторых лекарств может менять цвет кала (свекла — красноватый; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — темно-коричневый; висмут, железо окрашивают кал в черный цвет).
Слизь В норме отсутствует (или в скудном количестве).
Кровь В норме отсутствует.
Гной В норме отсутствует.
Остатки непереваренной пищи (лиенторея) В норме отсутствуют.

Заключение

Теперь понятно, сколько можно хранить анализ кала в холодильнике. Подытожив все вышесказанное, можно сделать вывод, что важно придерживаться правил сбора и хранения исследуемого материала, чтобы получить наиболее достоверный результат. Конечно, наилучшим вариантом будет незамедлительная транспортировка анализов в лабораторию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector