Колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых

Основные причины

Этиология данной болезни кишечника может быть разнообразной. Это может быть нарушение баланса микрофлоры (инфекционный колит), интоксикации, лекарственная терапия (например, антибиотиками), заселение кишечного тракта многоклеточными паразитами. У некоторых разновидностей колита, например, коллагенового и лимфоцитарного, этиология до сих пор остается неясной. Почему возникает язвенный колит, также точно не установлено, хотя существует теория, связывающая его с аутоиммунными процессами.

Кроме того, колит может быть вызван другими заболеваниями – холециститом, гастритом, энтеритом, подагрой, аутоиммунными заболеваниями (например, болезнью Крона). Может встречаться и колит, вызванный отравлениями токсичными веществами, радиационным облучением.

https://www.youtube.com/watch?v=YBOOHOnLHos

Еще одна разновидность заболевания у взрослых – ишемический колит. Этот тип болезни обусловлен недостаточностью кровоснабжения стенок кишок, что приводит к их дисфункциональности. Ишемическая разновидность заболевания более характерна для лиц пожилого возраста. Также она может возникать при травмах, сахарном диабете, в результате заворота кишок, при грыже или анемии.

Кроме того, среди факторов, способствующих развитию заболевания, специалисты выделяют:

  • неправильное питание (алиментарный колит),
  • стрессы,
  • наследственные факторы,
  • механические воздействия на прямую кишку (злоупотребления клизмами и т.д),
  • пищевые отравления,
  • аллергические реакции,
  • увлечение голодными диетами.

Как правило, заболевание развивается в результате воздействия не одного, а сразу нескольких этиологических факторов. Оно чаще всего встречается у взрослых, хотя не исключено возникновение заболевания и у детей.

Инфекционный колит развивается на фоне онкологии, туберкулёза, ослабления иммунитета, дисбактериоза.
  • наличие туберкулеза или сифилиса в осложненной форме;
  • слабые защитные функции иммунной системы;
  • наличие раковых образований;
  • прием стероидных гормонов на протяжении долгого времени;
  • дисбактериоз кишечника.

При болезни в толстой кишке проявляется воспалительный процесс, в результате которого изменяется нормальная моторика, эндотелиальные клетки вырабатывают увеличенное количество жидкости. У больного нормально не всасывается вода, стенки кишечника становятся уязвимыми к проникновению токсинов, что и провоцирует интоксикацию.

Основной причиной острого колита является проникновение инфекционного агента в слизистую оболочку толстой кишки. Острый колит характерен для пищевых токсикоинфекций, пищевых отравлений, приема некоторых лекарств, аллергии и т.д.

Хронические колиты, в основном, являются последствием хронической патологии внутренних органов, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и других.

Среди причин колита у взрослых можно выделить следующие:

  • патогенные микроорганизмы, такие как сальмонелла, микобактерии, кишечная палочка, лямблии, амебы и прочие;
  • кишечные паразиты (аскариды, острицы, солитеры и другие);
  • медикаментозные средства (противомикробные, проносные, противовоспалительные и другие);
  • употребление некачественной пищи, которая содержит токсины;
  • отравление химическими веществами;
  • переутомление, стрессы;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • недостаточное употребление жидкости и прочие.

Механизм развития обусловлен продолжающимся непрерывным или рецидивирующим воспалением, а также влиянием раздражающих токсико-механических факторов на оболочки кишечника.

Патологический процесс приводит к выраженному изменению эпителиальных структур, атрофии рецепторного аппарата стенок органа. Ведущие причины развития хронического колита — нарушение режима питания и легкие пищевые отравления.

Способствовать возникновению патологии могут:

  • кишечный дисбактериоз;
  • нарушение секреторной функции;
  • снижение перистальтики и хронические запоры;
  • пищевые отравления, длительные интоксикации;
  • сопутствующие патологии органов ЖКТ;
  • ферментарная недостаточность;
  • ожирение, гиподинамия;
  • геморроидальная болезнь;
  • травмы (частые эндоскопические манипуляции, операции, клизмы).

Особую роль в развитии кишечного колита играет инфекционный фактор, при этом инфекционно-воспалительный процесс может протекать в органах малого таза.

Чаще всего хронический колит у детей — это результат пищевой аллергии, сочетающейся с целиакией, синдромом мальабсорбции. У женщин самые распространенные причины хронизации колита — нарушение пищевого режима, частое соблюдение изнурительных диет, голодание.

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

  • кампилобактерии;
  • шигеллы;
  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла и др.
Колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых

Бактерия Clostridium difficile – причина опасного псевдомембранозного колита

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых

Другие причины воспаления толстого кишечника:

  • аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
  • аномалии развития ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит). 

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов. В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Если вовремя обнаружить отклонение и обратиться к врачу, исход благополучный. Неблагоприятный прогноз при инфекционном колите, если патология приобрела тяжелую форму. Прогноз неприятный для больных с раком или СПИДом. Чтобы не допустить патологии, следует регулярно мыть руки и придерживаться правил гигиены. При покупке продуктов необходимо обращать внимание на дату изготовления и срок годности. Следует употреблять только очищенную воду.

Вероятность возникновения колита толстого кишечника резко снижается в том случае, если человек придерживается рациональной и сбалансированной диеты, соблюдает правила питания. Также рекомендуется избегать стрессов, своевременно лечить инфекционные заболевания, а также хронические воспалительные заболевания других отделов ЖКТ, избегать самостоятельного лечения при помощи антибиотиков. Профилактика обострений включает, в первую очередь, соблюдение правильной диеты.

Следует также помнить, что факторами риска для возникновения заболевания являются курение, сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина в крови и ожирение. А это означает, что здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек и физические нагрузки – это тоже важные меры по профилактике заболевания.

Целая серия гетерогенных патологий выделяется в отдельную группу, так как в большинстве случаях именно они становятся причинами хронических процессов.

Сегодня заболевание имеет свою четко выраженную классификацию, в основе которой используются факторы-возбудители болезни:

  1. Когда развитие патологии связано с нарушением режима питания, речь идет об алиментарном колите.
  2. Если развитие воспаление слизистой толстой кишки было спровоцировано другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, панкреатитом, энтеритом, например), ставится диагноз сопутствующий колит. В этом случае стенки кишки подвергаются постоянному воздействию продуктами неполного переваривания, происходит механическое и химическое поражение слизистой толстой кишки, поэтому она воспаляется.
  3. Дисбактериоз вызывает хронический неинфекционный колит.
  4. Под действием химических веществ развивается токсический неинфекционный колит, лечение его самое сложное, так как восстановить слой слизистой после этого довольно проблематично.
  5. При длительном бесконтрольном лечении антибактериальными препаратами развивается медикаментозный хронический неинфекционный колит.
  6. При нарушении кровоснабжения толстой кишки развивается ишемический колит.
  7. У больных, страдающих от аллергии, практически всегда выявляется аллергическая разновидность воспалительного процесса.
  8. Алкогольное отравление, малоподвижный образ жизни, любые другие, не отмеченные в списке причины, провоцируют развитие спастической формы.

Чем может быть опасен неинфекционный колит?

Он способен прогрессировать, воспаление проникает вглубь стенок толстой кишки, поэтому со временем, если вовремя не начать лечение, возможна их перфорация, появление кровоточивых язв, а далее – онкология. Вот почему так важно научиться распознавать характерные симптомы и обращаться за помощью к специалистам.

Код по мкб 10 Согласно международной классификации заболеваний, болезни органов пищеварения определяются кодом к00 – к 93. Неинфекционный гастроэнтерит и колиты определяются кодом к 52, а неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный кодом к 52.9.

Колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых

Для профилактики колита достаточно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не употреблять бесконтрольно лекарственные препараты (особенно антибиотики), избегать запоров.

Как любое заболевание лучше выявить колит на ранних стадиях и своевременно пройти лечение, чем потом бороться с осложнениями.

Прогноз при хроническом колите благоприятный, осложнения — редкость, однако если они все же развиваются, прогноз напрямую зависит от своевременности лечения и тяжести поражения кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=6Q1pPfkczKQ

Для сохранения стойкой ремиссии рекомендуется следующее:

  • правильно и регулярно питаться, не голодать и не переедать;
  • заниматься физкультурой и спортом, делать зарядку, много гулять пешком;
  • соблюдать обильный питьевой режим — пить не менее 1,5-2 л в сутки;
  • не терпеть позывов к дефекации, своевременно опорожнять кишечник;
  • контролировать качество еды и питья.

Профилактика заключается и в своевременном обращении к врачу при появлении первых признаков неблагополучия со стороны органов ЖКТ, адекватном лечении инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Виды неинфекционного колита

Чем опасен хронический колит и как его вылечить

Когда воспалительные заболевания толстой кишки провоцируются факторами, не связанными с бактериальными или грибковыми инфекциями, ставится диагноз неинфекционный колит. Целая серия гетерогенных патологий выделяется в отдельную группу, так как в большинстве случаях именно они становятся причинами хронических процессов. Сегодня заболевание имеет свою четко выраженную классификацию, в основе которой используются факторы-возбудители болезни:

  1. Когда развитие патологии связано с нарушением режима питания, речь идет об алиментарном колите.
  2. Если развитие воспаление слизистой толстой кишки было спровоцировано другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритом, панкреатитом, энтеритом, например), ставится диагноз сопутствующий колит. В этом случае стенки кишки подвергаются постоянному воздействию продуктами неполного переваривания, происходит механическое и химическое поражение слизистой толстой кишки, поэтому она воспаляется.
  3. Дисбактериоз вызывает хронический неинфекционный колит. Под действием химических веществ развивается токсический неинфекционный колит, лечение его самое сложное, так как восстановить слой слизистой после этого довольно проблематично.
  4. При длительном бесконтрольном лечении антибактериальными препаратами развивается медикаментозный хронический неинфекционный колит.
  5. При нарушении кровоснабжения толстой кишки развивается ишемический колит.
  6. У больных, страдающих от аллергии, практически всегда выявляется аллергическая разновидность воспалительного процесса.

Алкогольное отравление, малоподвижный образ жизни, любые другие, не отмеченные в списке причины, провоцируют развитие спастической формы.

Для удобства диагностирования заболевание принято разделять на несколько видов, которые зависят от места локализации воспаления, характера протекания и тяжести.

По типу расположения выделяют следующие классы колита:

  1. Левосторонний или дистальный – поражается сигмовидная, прямая и нисходящая ободочная кишка. Клиническая картина начинается с сильной диареи, в каловых массах присутствуют примеси крови. Пациента беспокоят боли локализованные в нижней части живота слева.
  2. Субтотальный или панколит – воспаляется весь изгиб ободочной кишки. Пациента беспокоят частый понос с примесями крови, боли в нижней части живота, может присутствовать сильная потеря веса.
  3. Язвенный проктит – поражение ограничивается только слизистой оболочкой прямой кишки. Пациента преследуют болезненные позывы к дефекации без отхождения экскрементов, ректальное кровотечение.
  4. Проктосигмоидит – воспаляется прямая и нижняя часть (сигмовидная) толстого кишечника. Симптомы аналогичны проявления проктита.
  5. Тотальный или фульминантный – поражение охватывает весь кишечник. Это очень редкая и опасная для жизни форма колита. Пострадавший ощущает острую непрекращающуюся боль в животе, жалуется на обильную диарею. Иногда возможно обезвоживание и развитие шокового состояния.

По характеру течения заболевание подразделяется на острую и хроническую стадию. В редких случаях может развиться недифференцированный колит, который клинически протекает как воспаление кишечника, но диагностические тесты указывают на болезнь Крона.

Неинфекционный колит: причины, лечение и диета

Все виды кишечной патологии могут протекать в нескольких формах:

  1. Легкая – кашицеобразный стул беспокоит менее 5 раз в сутки, количество крови и слизи в каловых массах незначительные.
  2. Средней тяжести – диарея проявляется 5–9 раз в сутки, в каловых массах отчетливо видны сгустки слизи и кровь.
  3. Тяжелая – жидкий стул более 9 раз за день, в каловых массах присутствует значительное количество крови, слизь и гной.

Неинфекционный гастроэнтерит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма заболевания может быть разных видов:

  1. Токсический. Проявляется в результате отравления организма химическими веществами или некачественными продуктами, при употреблении термически неправильно обработанной еды, когда токсины попадают в желудок.
  2. Алиментарное расстройство. Причинами такого типа расстройства становятся несбалансированное питание, употребление жирной, острой еды, злоупотребление спиртным, курение.
  3. Эозинофильный или аллергический. Возникает как ответная реакция организма на лекарственные препараты, химические вещества или определенные продукты, к которым пациент может иметь индивидуальную непереносимость. У взрослых пациентов иногда аллергическая реакция к определенным продуктам или веществам формируется еще в детском возрасте.

Предрасположенность к острому неинфекционному гастроэнтериту может проявиться при нарушении правил грудного вскармливания или режима питания в раннем младенческом возрасте.

Симптомы при острой форме заболевания зависят от степени тяжести патологии. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму.

Более выраженной клиническая картина бывает при тяжелом течении недуга, когда в каловых массах появляются слизь, сгустки крови. К симптомам заболевания также относятся:

  1. Тошнота и рвота, которые являются защитными механизмами организма, когда возникает необходимость избавиться от токсических веществ;
  2. Диарея. В основном с первым стулом выходят все ненужные элементы, вместе с которыми выходят и вода, и полезные, но еще не усвоенные вещества. Явление опасно тем, что может вызвать обезвоживание;
  3. Болевые ощущения, которые усиливаются при пальпации. Локализуются боли в области пупка, в зоне эпигастрия;
  4. Холодный пот, общая слабость;
  5. Сыпь на лице, прыщики, которые свидетельствуют о воспалительных процессах в кишечнике.

Хроническая форма заболевания протекает с постоянной сменой периодов ремиссии. Данная форма имеет отличительную клиническую картину, первоначальные признаки.

Хронический гастроэнтерит неинфекционного характера выявляется вялостью, постоянным чувством усталости, раздражительности. Болевые ощущения возникают, время от времени. Частые позывы в туалет также являются характерным для заболевания. В тяжелых случаях больной может ходить в туалет около 15 раз и более.

Лечить неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный нужно с учитываем состояния пищеварительного тракта, поскольку при данной патологии наблюдается вовлечение почти всей системы жкт в воспалительный процесс.

Когда причиной заболевания является интоксикация, неотлагательно делают промывание желудка, что позволяет предупредить всасывание токсических веществ в кровоток.

Когда причиной заболевания является гельминтная инвазия, назначается соответствующий курс лечения. На начальной фазе заболевания рекомендуется прием энтеросорбентов. Назначают смекту, активированный уголь. Необходимо использование обильного питья. Рекомендуется прием лечебной минеральной воды, отвара из целебных растений.

Назначаются также обволакивающие препараты, которые способствуют восстановлению поврежденной слизистой органов жкт. Внутрь вводится физиологический раствор для предотвращения интоксикации.

Проводится витаминотерапия для укрепления иммунитета и восполнения дефицита организма, который появляется в результате частых рвот и поноса.

Назначаются эубиотики для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=YGiWslrHQ7s

Для лечения используется и физиотерапия, которая включает в себя:

  • электрофорез;
  • грязевые аппликации;
  • магнитную терапию;
  • ультрафиолетовое облучение.

Препараты

Лечение неспецифического язвенного колита начинают с использования препаратов, снимающих воспаление кишечника и заживляющих мелкие трещины и раны.

Предпочтение отдают следующим противовоспалительным средствам: Лекарствам, содержащим 5-ацетилсалициловую кислоту – Месакол, Кансалазин.

Хорошо снимают воспаление при язвенном колите таблетки и суспензия Сульфасалазин с активным действующим веществом месалазин. Препарат назначают для лечения обострений и в качестве профилактики. Суточную дозу и длительность приема устанавливает врач.

Все лекарственные формы Сульфасалазина противопоказаны при тяжелых заболеваниях печени/почек, нарушениях свертываемости крови, при язве желудка или кишечника. Во время лечения возможны: тошнота, потеря аппетита, метеоризм, кожная сыпь, головная боль.

Кортикостероидные средства – Преднизолон, Будесонид. Гормональные препараты способны снять воспаление в любой части кишечника, но они имеют ряд противопоказаний и могут вызывать разнообразные побочные эффекты (ночная потливость, рост волос на лице, бессонница, высокое артериальное давление). Такие лекарства назначают только в случае тяжелого или среднетяжелого колита и сроком на 1–2 месяца.

Иммунодепрессанты – Циклоспорин-А, Азатиоприн, Метотрексат, Инфликсимаб, Азатиоприн. Они также способны снизить воспаление, но действуют не напрямую, а путем подавления иммунной реакции организма. Иммунодепрессанты не назначаются детям, беременным женщинам, в период лактации. Во время лечения данные лекарства могут вызвать чувство усталости, головную боль, нарушение зрения, тошноту со рвотой. В дополнение к противовоспалительным средствам используют препараты, которые помогают облегчить симптомы.

В зависимости от тяжести течения патологии лечащий врач назначает одно или несколько следующих лекарств:

  1. Противодиарейные – Лоперамид, Имодиум. Медикаменты способствуют восстановлению нормального стула, препятствуют интоксикации и сильному обезвоживанию организма. Использование антидиарейных средств возможно только после консультации с врачом, потому как они способны повышать шансы развития мегаколона.
  2. Обезболивающие – Ацетаминофен, Тайленол, Панадол. Они помогают облегчить акт дефекации, снимают боль внизу живота. При язвенном колите категорически запрещено использовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Аспирин.
  3. Витамины и препараты железа – Тотема, Феррум-Лек, Алфавит Классик, Витрум. Назначаются после купирования кровотечения для восполнения гемоглобина и предотвращения развития железодефицитной анемии.
  4. Антибиотики широкого спектра – Цифран, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Назначаются для снижения температуры тела и борьбы с инфекцией. Выбор лучшего лекарства, дозировки и длительности его приема остается за врачом.
Устранение инфекционного воспаления в кишечнике включает применение сорбентов, пробиотиков, солевых растворов.

Виды неинфекционного колита

Течение колитов у детей более бурное и тяжелое, нежели у взрослых пациентов.

Колит инфекционной этиологии у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием.

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

  • лихорадка;
  • истощение;
  • выраженная общая слабость;
  • боли, которые локализуются вокруг пупка;
  • тенезмы;
  • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
  • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение суточного количества мочи и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=rSV8aqzt6BE

Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника.

Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

  • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
  • запор или понос;
  • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
  • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки.

Вышеперечисленные симптомы у ребёнка родители не должны оставлять без внимания, поскольку длительный воспалительный процесс в кишечнике часто приводит к задержке физического развития, малокровию, нарушению обмену веществ и дефициту витаминов в организме.

Основные признаки заболевания у детей и взрослых:

  • вздутие живота, метеоризм;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение стула;
  • кишечные шумы при выслушивании, урчание;
  • неприятный запах изо рта;
  • кисло-горькая отрыжка.

Больные жалуются на боли в животе, напряженность мышц брюшины, непроизвольные спастические боли около пупка, ложные болезненные позывы к дефекации.

Неспецифическими признаками считаются температура, конъюнктивальные проявления, слабость в мышцах и суставах, недомогание. Симптомы и лечение хронического колита кишечника у детей и взрослых тесно взаимосвязаны.

В каловых массах фиксируются следы слизи. У ребенка наблюдаются рвотные позывы, тошнота. В результате частых рвот и поноса у малыша может развиваться обезвоживание, которое проявляется сухостью во рту, вялостью, сильным чувством жажды, бледностью и сухостью кожных покровов, появлением серого или бурого налета на языке, слабостью и подавленностью, снижением аппетита.

Заболевание у детей развивается в результате сильных стрессов, частых инфекционных болезней, из-за которых снижен иммунитет, неправильного питания, наличия гельминтов, нарушения основных правил гигиены, наличия аллергической реакции на продукты питания, переедания и употребления некачественной еды или неправильно обработанных продуктов.

Для правильного выбора тактики лечения необходимо проведение обследования. Педиатр осматривает больного ребенка, с целью выявления типичных для патологии симптомов. Определяют наличие мышечного шума кишечной перистальтики, мышечной слабость, наличие налета на языке, отека глотки, приглушенных тонов сердечного ритма. Для уточнения характера заболевания, подтверждения или исключения инфекции назначают:

  • Анализ крови, мочи, копограмму;
  • Бактериологические исследования каловых масс с антибиотикограммой;
  • Серологические исследования;
  • Гематокрит.

При необходимости проводят инструментальные обследования:

  • УЗИ и фэгдс;
  • Внутрижелудочная ph-метрия.

Лечение ребенка начинают с промывания желудка, если заболевание вызвано токсикацией. Врач рекомендует обильное питье и диету, из которой нужно исключить тяжелую еду.

Ребенку дают кипяченую воду, если у него наблюдаются симптомы обезвоживания, в воду добавляют цитроглюкосолан или регидрон. Если проблема возникла у грудничка, следует отложить вскармливание на пару часов и в это время дать ребенку большое количество воды.

В качестве лечения назначают:

  • Ферменты пищеварения и пробиотики;
  • Абсорбирующие средства, как активированный уголь, полиферан, полисорб;
  • Снижающие температуру, а также антибиотики (при необходимости препараты).

Дозировку препаратов выбирает врач исходя из тяжести патологии и весовой категории ребенка. Если грудничка кормят искусственными смесями, ему назначают регидрационные препараты в определенных количествах. Кормление при этом необходимо сместить на час. Решающую роль в лечебной терапии играет правильный рацион.

Из рациона малыша исключить кисломолочные продукты (на 1 – 2 недели);

В первые дни в меню ребенка нужно включить только несладкие овощные и фруктовые пюре. Постепенно рацион расширяют, добавляя в меню нежирное мясо курицы, куриный бульон, печенье, рыбу, яйцо. Возвращаться к обычному режиму разрешается спустя 7 дней от начала диеты.

Ишемический колит: симптомы и методы лечения

Колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых

Лечение патологии предполагает назначение следующих препаратов:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • кишечные антисептики для санации кишечного тракта в целом;
  • спазмолитические препараты для устранения спазмов;
  • обезболивающие и жаропонижающие;
  • гормональные средства;
  • седативные препараты при психогенной природе кишечных патологий.

Обязательно назначаются ферменты для улучшения пищеварения, слабительные (при запорах), пробиотические комплексы, витамины.

В лечении хронического колита помогают сидячие ванночки с антисептическими растворами, микроклизмы на основе ромашки, шалфея, череды, суппозитории с анестезином, белладонной, календулой, облепихой. Обеспечить стойкую ремиссию поможет курортотерапия.

Необходимость в операции возникает при присоединении осложнений, спаечном процессе, острой кишечной непроходимости, существенных дефектах толстой кишки, массивных кровотечениях и обширном гнойно-инфекционном процессе.

Основная цель — устранение осложнений, предупреждение летального исхода при стремительно развивающихся симптомах.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения включают прием отваров и настоек, проведение местных процедур и сидячих ванночек, микроклизм с отварами лечебных трав.

Популярные средства:

  1. Отвар из ромашки с медом. 1 ст. л. сухих цветков заливают 500 мл воды, настаивают, процеживают и пьют вместо чая в течение суток, добавив немного меда. Отвар ромашки с медом помогает снять воспаление, успокоить раздраженный кишечник.
  2. Отвар из коры дуба. Кору дуба, шишки ольхи и березовые почки смешивают, 2 ст. л. сырья заливают 1 л кипятка и доводят на медленном огне в течение 30 минут. Пьют 4 раза в день по 100 мл после еды, а также делают микроклизмы. Средство помогает при кровотечениях, обладает антисептическим и защитным действием.
  3. Настойка прополиса. Для микроклизм берут 300 мл воды и 1 ст. л. водной настойки прополиса, для внутреннего применения можно использовать спиртовую или водную настойку в пропорции 200 мл воды на 1 ст. л. водной и 1 ч. л. спиртовой. Прополис считается природным антисептиком, отлично заживляет, помогает купировать симптомы при обострении.

Врачи не отрицают эффективности народных методов лечения, однако они должны соответствовать клинической картине и тяжести заболевания.

При хроническом колите не требуется особенной коррекции рациона и соблюдения строгого лечебного питания. Достаточно ограничить алкоголь, соль, исключить грубую клетчатку и раздражающие желудок и кишечник продукты (цитрусовые, пряности и приправы, острые блюда, маринады, консервы, пресервы и копчености). Следует избегать газообразующих и вызывающих запор продуктов (белокочанная капуста, бобовые).

Колит кишечника

Из напитков исключают сладкую газированную воду (перед употреблением минеральной воды нужно провести ее дегазацию), насыщенные натуральные соки из цитрусовых, густые жирные бульоны, алкоголь, кисломолочные продукты. При обострении рекомендуется пить отвар из ягод шиповника, несладкий компот из сухофруктов, тыквенный сок.

Физиотерапия

Физиотерапия при хроническом колите оказывает благоприятное воздействие на кишечный тракт, усиливает эффективность медикаментозной терапии. Полезен электрофорез с антибиотиками, сульфатом цинка и кальцием.

При колите со снижением перистальтики проводят манипуляции с диадинамическими токами, амплипульстерапию. При хроническом колите возможны прогревания в отсутствие высокой температуры и острого гнойного процесса. В этих целях принимают теплые ванны, проводят грязевые обертывания, парафинотерапию, прикладывают грелку.

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день.

Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

 Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

  • листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
  • кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Причины колита

Язвенный колит имеет ряд специфических и неспецифических симптомов, а именно:

  • недержание кала;
  • ночные позывы к опорожнению кишечника;
  • учащение дефекации (до 25 раз в день)
  • запоры, в случае воспаления сигмовидной кишки;
  • появление примеси крови, гноя и слизи в кале;
  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • боли в животе;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов.

При массивном поражении кишечника состояние больного достаточно тяжелое, для которого характерны лихорадка, тошнота с рвотой, отсутствие аппетита, нестабильность артериального давления, ускорение пульса, снижение веса и прочие.

Также у некоторых больных могут появляться внекишечные симптомы язвенного колита, такие как образование тромбов  в различных органах, ухудшение зрения, боли в суставах, высыпания на коже и слизистых, дисфункция печение и других внутренних органов.

Борьба с язвенным колитом – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который заключается в применении базисной и симптоматической терапий.

В лечении данной болезни могут применяться противовоспалительные средства (Салофальк, Ремикейд, Сульфасалазин, Мезавант), гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон) и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат) и другие.

С целью симптоматической терапии больным назначают жаропонижающие средства, спазмолитики, энтеросорбенты, а также ферментные препараты.

В качестве дополнительного лечения при язвенном колите можно использовать фитотерапию, только нужно предварительно проконсультироваться с лечащим доктором. Регулярное употребление внутрь настоев и отваров лечебных трав, таких как крапива, тысячелистник, ромашка, крапива, лапчатка и зверобой поможет уменьшить воспаление в кишечнике, скрепить стул, остановить кровотечение, предотвратить бактериальные осложнения и ускорить заживление ран.

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • боли в животе, которые имеют спазматический характер, чаще возникают по утрам после приема пищи, перед каким-либо важным событием или после стресса;
  • нестабильность стула;
  • выраженный метеоризм;
  • примесь слизи в кале, а иногда крови.

Для лечения спастического колита используют лекарства, которые восстанавливают нормальную двигательную функцию кишечника и купируют нервное перенапряжение. Препаратами в данном случае могут быть Дюспаталин, Но-шпа, Имодиум, Риабал.

  • активированный уголь;
  • белый уголь;
  • «Полисорб»;
  • «Энтеросгель».

Препараты

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование кала (копрограмма);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • фиброколоноскопия.
Колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых

На приеме у врача нужно подробно рассказать об имеющихся симптомах, их длительности, провоцирующих факторах

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Жалобы больных с хроническими неинфекционными (неязвенными) колитами:

  • боли в животе (в боковых и нижних отделах живота, в том числе ночью, утром через 6-8 часов после еды, и ослабевающие после акта дефекации и/или отхождения газов);
  • нарушения стула (чередование запоров и поносов);
  • при преобладании поносов (сразу после еды или утром) – водянистого со слизью стула;
  • при преобладании запоров стул фрагментарный, реже лентовидный;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • тенезмы (ложные позывы к акту дефекации);
  • вздутие живота;
  • избыточное отхождение газов;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • неприятный привкус в полости рта.

Данные объективного исследования:

  • бледность кожи лица;
  • обложенный налетом язык (белым, серым;
  • болезненность в проекции толстой кишки.

Инструментальные исследования кишки с биопсией слизистой оболочки толстой кишки с целью диагностики хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:

  • ректороманоскопия (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию или не находят изменения;
  • колоноскопия (до 20-25 см от анального отверстия): гиперемия, отек, кровоточивость и реже выявляют: эрозии, слизь, атрофию (при колоноскопии атрофия слизистой оболочки толстой кишки) или не находят изменения.

Гистологическое изучение биопсийного материала слизистой оболочки толстой кишки с целью:

  • подтверждения хронического неинфекционного (неязвенного) колита с верификацией конкретного и выраженности данного колита;
  • исключения онкозаболеваний, неспецифического язвенного колита, болезни Крона толстой кишки.

Рентгенологические исследования толстой кишки с целью выявления хронических неинфекционных (неязвенных) колитов:

  • ирригоскопия (сужение просвета толстой кишки, обнаружение множественных гаустраций, изменения рельефа слизистой оболочки, изменения моторики толстой кишки);
  • КРТ толстой кишки.

Лабораторные исследования кала:

  • бактериологические: анализ кала на дисбиоз (дисбактериоз) толстой кишки;
  • анализ кала на копрограмму, яйца глистов и простейших;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • другие исследования с целью исключения колитов или энтероколитов другой этиологии.

Дифференциальная диагностика, когда гастроэнтерологом исключаются следующие заболевания:

  • синдром раздраженной толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • ишемический колит;
  • псевдомембранозный колит;
  • дивертикулярная болезнь толстой кишки с дивертикулитом;
  • рак толстой кишки;
  • эндометриоз;
  • другие болезни.

При появлении характерных для колита признаков рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который смог бы подобрать эффективную терапию. Только квалифицированный специалист знает все про симптомы и лечение у взрослых данного заболевания.

Диагностика заболевания – непростое дело. Ведь выраженные симптомы, характерные для колита, могут наблюдаться и при других заболеваниях – энтерите, геморрое. При диагностике необходимо, прежде всего, дифференцировать заболевание других опасных недугов. В их число входят такие болезни толстого кишечника, как атипичный аппендицит и злокачественные опухоли.

Также нередко с хроническим колитом путают синдром раздраженного кишечника (СРК). Проявления этих двух заболеваний во многом схожи, однако при СРК наблюдается лишь нарушение работы вегетативной нервной системы кишечного тракта и, как следствие, его перистальтики, но наличия дефектов слизистой оболочки не наблюдается.

При диагностике неспецифического язвенного колита следует отделить это заболевание от болезни Крона, дизентерии, амебиаза, глистных инвазий. Диагноз НЯК можно поставить лишь после проведения эндоскопических исследований.

Для диагностики используются:

  • сбор анамнеза и анализ жалоб пациента,
  • визуальный осмотр пациента,
  • анализ крови,
  • анализ мочи,
  • анализ кала,
  • ретороманоскопия,
  • колоноскопия,
  • биопсия слизистой оболочки,
  • компьютерная томография и рентгенография.

Проведенные исследования позволят врачу определить:

  • наличие изменений в составе крови и мочи;
  • наличие крови в кале, свидетельствующее о кишечных кровотечениях;
  • тип возбудителя при инфекционном колите;
  • область пораженную заболеванием;
  • состояние слизистой оболочки в очаге болезни.

Диагностика хронического колита не представляет сложности, заключается в общеклинических анализах (исследование мочи, каловых масс, крови), специальных лабораторных тестах в качестве дифференциальной диагностики.

Особое значение в диагностике колитов имеют рентген с контрастным веществом, УЗИ органов брюшины и малого таза, колоноскопия и другие эндоскопические методы исследования.

Хр. колит дифференцируют от алиментарных перегрузок и диспепсии, синдрома раздраженного кишечника, неспецифического язвенного колита, опухолей, кишечной дискинезии и прочих схожих состояний и патологий.

Противопоказания

При неинфекционном колите неуточненном не рекомендуется самостоятельное использование сорбентов и антибиотических препаратов. Выбор лекарства должен делать врач исходя из общего состояния больного. Если заболевание вызвано отравлением агрессивными химическими веществами или другими ядовитыми элементами, не разрешается проведение промывания желудка в домашних условиях.

Рвотные массы с содержанием этих вредных веществ при обратном выходе могут стать причиной ожога и усугублять состояние больного. Промывание желудка следует делать в больничных условиях с использованием зонда. Нельзя кормить больного до прекращения рвотных позывов. Парацетамол разрешается давать, если отсутствуют печеночные заболевания. В период лечебного курса противопоказаны занятия спортом. Не допускаются чрезмерные физические нагрузки.

Диета при патологии

В любом случае, людям с таким заболеванием показана особая щадящая диета, которая не будет раздражать слизистую или способствовать ее воспалению.

Необходимо придерживаться следующих принципов.

  • Питание должно быть дробным: за один раз нужно съедать столько, сколько поместилось бы в двух сложенных ладонях.
  • Лучше если пища будет перетертая или пюрированная.
  • Необходимо исключить из питания все острое, кислое, жареное.
  • Продукты, вызывающие метеоризм (это могут быть как общепринятые хлеб, бобовые, молоко, капуста, так и индивидуальные аллергены) нужно убрать из меню.
  • Готовить пищу лучше на пару, запекать или отваривать в воде.
  • Еда не должна быть слишком горячей или холодной.
  • Избегайте употребления продуктов, которые вызывают обострение СРК или диарею.
  • Маленькие порции еды в меньшей степени вызывают симптомы колита, в то время как большие порции вызывают обострение колита
  • Пейте от 6 до 8 стаканов (250 мл) воды ежедневно для оздоровления кишечника
  • Начинать постепенно расширять свое меню можно только после купирования острого колита и с разрешения врача.

Питание при колите зависит от ведущего симптома заболевания. Но в любом случае диеты нужно придерживаться как в период обострения, так и в ремиссию.

В период обострения или при остром течении колита меню состоит из отваренных блюд или приготовленных на пару. Пища не должна иметь грубых частиц, которые могут раздражать слизистую кишечника, поэтому супы и каши перебивают блендером или протирают через сито.

Список запрещенных продуктов при колите:

  • ржаной и свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • макароны;
  • наваристые бульоны;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • молоко;
  • икра;
  • яйца, сваренные вкрутую или жареные;
  • перловая каша и суп;
  • бобовые;
  • сырые фрукты;
  • мед;
  • сладости;
  • фруктовые соки, которые повышают газообразование в кишечнике;
  • спиртные напитки;
  • газированные напитки.

В период ремиссии питание должно быть сбалансированным и здоровым. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день) небольшими порциями, также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, цельное молоко, а также продукты, которые содержат грубую растительную клетчатку и способствуют газообразованию – белокочанная капуста, бобовые, черный и цельнозерновой хлеб, виноград и другие. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.

При приготовлении пищи предпочтение следует отдавать запеканию, отвариванию или готовить блюда на пару.

Хронический колит кишечника: течение и симптомы

При колите, который сопровождается запором, в меню должны обязательно присутствовать свекла, морковь, сухофрукты, абрикосы, киви, а также поможет ослабить стул употребление 1 столовой ложки любого растительного масла утром натощак.

При колите, где ведущий симптом диарея, питание должно быть таким, чтобы не вызывать брожение в кишечнике и щадить его слизистую. В дневном рационе уменьшают количество жиров и полностью убираются маринады, копчености, цельное молоко, острые специи, а также алкогольные и газированные напитки.

Диетотерапия при колитах – это неотъемлемая часть лечения, которая существенно влияет на его результат. Цель лечебного питания – исключить механическое и химическое раздражение слизистой толстой кишки.

В тоге можно сказать, что колит – это достаточно серьезная болезнь с длительным и сложным лечением, результат которого зависит от его своевременности и правильности. Поэтому при выявлении у себя симптомов характерных для колита не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалисту.

Диагностикой и лечением инфекционного и токсического колита занимается врач-инфекционист, а в случае других форм заболевания – врач-гастроэнтеролог, врач-колопроктолог или врач-проктолог.

Приходилось ли вам когда-либо сталкиваться с колитом? Оставляйте свои отзывы о методах лечения данного заболевания в комментариях под темой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector