Содержание
Фармакокинетика
Флуконазол выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.
Длительный T1/2 из плазмы крови позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед. при других показаниях.
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%.
Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь натощак 150 мг препарата — 0,5–1,5 ч, Cmax составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. T1/2 флуконазола составляет 30 ч. Связь с белками плазмы — 11–12%. Концентрация в плазме находится в прямой зависимости от дозы. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз в сутки).
https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety
Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную, позволяет достичь уровня концентрации, соответствующего 90% равновесной концентрации, ко второму дню.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны его уровням в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч.
Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) — при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23,4 мкг/г, а через 1 нед после приема второй дозы — 7,1 мкг/г;
Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между периодом полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов | Криптококковая инфекция у больных СПИДом |
Криптококкоз у больных СПИДом | |
B35.1 Микоз ногтей | Грибковое заболевание ногтей |
Грибковое поражение ногтей | |
Грибковые заболевания ногтей | |
Грибковые поражения ногтей | |
Дерматомикозы ногтей | |
Микозы ногтей | |
Онихомикоз | |
Онихомикозы | |
Эпидермофития ногтей | |
B35.3 Микоз стоп | Грибок стопы |
Дерматофития стоп | |
Межпальцевая грибковая эрозия | |
Микоз стоп | |
Микозы стоп | |
Микозы стоп и крупных складок | |
Эпидермофития стоп | |
B35.4 Микоз туловища | Дерматомикоз туловища |
Дерматомикозы туловища | |
Дерматофития туловища | |
Микоз кожи | |
Микозы гладкой кожи туловища | |
Микроспория гладкой кожи | |
Руброфития гладкой кожи | |
B35.6 Эпидермофития паховая | Грибковые поражения кожных складок |
Дерматомикоз паховой области и гладкой кожи | |
Микоз паховой области | |
Микозы стоп и крупных складок | |
Паховая дерматофития | |
Паховая эпидермофития | |
Паховый дерматомикоз | |
B36.0 Разноцветный лишай | Pitirosporum orbiculare |
Лишай отрубевидный | |
Лишай отрубевидный (pityriasis furfuracea) | |
Лишай разноцветный | |
Отрубевидный лишай | |
Разноцветный лишай | |
B37.0 Кандидозный стоматит | Атрофический кандидоз полости рта |
Грибковые заболевания полости рта | |
Грибковые инфекции ротовой полости | |
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта | |
Кандидоз ЖКТ | |
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева | |
Кандидоз полости рта | |
Кандидоз ротовой полости | |
Кандидоз с поражением кожи и слизистых | |
Кандидоз слизистой оболочки полости рта | |
Кандидоз слизистых оболочек | |
Кандидоз слизистых оболочек и кожи | |
Кандидоз слизистых оболочек полости рта и глотки | |
Кандидоз слистой оболочки полости рта и глотки | |
Кожно-слизистый кандидоз ротовой полости | |
Микотическая заеда | |
Молочница полости рта | |
Орофарингеальный кандидоз | |
Ротоглоточный кандидоз | |
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости | |
Хронический кандидоз слизистых оболочек | |
B37.1 Легочный кандидоз | Бронхолегочный кандидоз |
Кандидоз внутренних органов | |
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей | Грибковая паронихия |
Грибковая экзема | |
Грибковые дерматозы | |
Грибковые заболевания гладкой кожи | |
Грибковые поражения гладкой кожи | |
Грибковые поражения гладкой кожи тела | |
Грибковые поражения ногтей | |
Дрожжевая инфекция кожи | |
Кандидоз кожи | |
Кандидоз кожи и слизистых рта и зева | |
Кандидоз кожи ногтевых валиков | |
Кандидоз ногтевых валиков | |
Кандидоз ногтей | |
Кандидоз с поражением кожи и слизистых | |
Кандидоз слизистых оболочек и кожи | |
Кандидозная паронихия | |
Кандидомикоз кожи | |
Кожные кандидозные инфекции | |
Кожный кандидоз | |
Межпальцевая грибковая эрозия | |
Микотические дерматиты | |
Паронихия кандидозная | |
Поверхностная форма кандидоза кожи | |
Поверхностный кандидоз | |
Поверхностный кандидоз ногтей | |
Поверхностный микоз кожи | |
Хронический кандидоз кожи | |
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*) | Вагинальные кандидозы |
Вагинальный кандидоз | |
Вульвальные кандидозы | |
Вульвовагинальные кандидозы | |
Вульвовагинальный кандидоз | |
Вульвовагинит кандидозный | |
Вульвовагинит микотический | |
Грибковые вагиниты | |
Кандидоз влагалища | |
Кандидоз внутренних органов | |
Кандидоз мочеполовой | |
Кандидоз мочеполовых органов у женщин | |
Кандидоз с поражением кожи и слизистых | |
Кандидоз слизистых оболочек | |
Кандидоз слизистых оболочек и кожи | |
Кандидозный вагинит | |
Кандидозный вульвит | |
Кандидозный вульвовагинит | |
Кольпит грибковой этиологии | |
Молочница влагалища | |
Монилиазный вульвовагинит | |
Острый вагинальный кандидоз | |
Острый микоз влагалища | |
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий | |
Рецидивирующий вагинальный кандидоз | |
Рецидивирующий влагалищный кандидоз | |
Урогенитальный кандидоз | |
Хронический вагинальный кандидоз | |
Хронический кандидоз слизистых оболочек | |
Хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз | |
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций | Генитальный кандидоз |
Кандидоз мочеполовой | |
Кандидоз слизистых оболочек | |
Кандидозный баланит | |
Кандидозный баланопостит | |
Кандидурия | |
Поверхностный кандидоз слизистой гениталий | |
Урогенитальный кандидоз | |
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*) | Кандидоз внутренних органов |
B37.7 Кандидозная септицемия | Генерализированный кандидоз |
Генерализованный кандидоз | |
Кандидемия | |
Кандидоз генерализованный | |
Кандидоз системный | |
Системный кандидоз | |
Тяжелые инвазивные формы кандидозных инфекций | |
B37.8 Кандидоз других локализаций | Грибковые заболевания гортани |
Грибковые поражения конъюнктивы | |
Грибковые поражения роговицы | |
Диссеминированный кандидоз | |
Кандидоз внутренних органов | |
Кандидоз кишечника | |
Кандидоз перианальный | |
Кандидоз пищевода | |
Кандидоз прямой кишки и нижних отделов кишечника | |
Кандидоз слизистых оболочек пищевода | |
Кандидомикоз слизистых оболочек | |
Микотическая заеда | |
Микотическая экзема | |
Микотические дерматиты | |
Неинвазивный кандидоз кишечника | |
Хронический кандидоз слизистых оболочек | |
Эзофагеальный кандидоз | |
B38 Кокцидиоидомикоз | Калифорнийская лихорадка |
Кокцидиодомикоз | |
Кокцидиоидоз | |
Кокцидиоидоз (кокцидиоидомикоз) | |
Кокцидиомикоз | |
Пустынный ревматизм | |
B41 Паракокцидиоидомикоз | Паракокцидиоидоз |
B42 Споротрихоз | Болезнь Дори |
Болезнь любителей роз | |
Болезнь Шенка-Бермана | |
Ринокладиоз | |
B45 Криптококкоз | Cryptococcus |
B45.0 Легочный криптококкоз | Торулез |
B45.1 Церебральный криптококкоз | Криптококковый менингит |
Криптококковый менингит | |
Менингит криптококковый | |
Y88.0 Последствия неблагоприятного воздействия лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, примененных в терапевтических целях | Аменорея из-за длительных курсов антибиотикотерапии |
Z51.0 Курс радиотерапии | Дополнение к наружной лучевой терапии |
Локальное рентгеновское облучение | |
Лучевая терапия | |
Отек мозга, связанный с лучевой терапией | |
Поражение при лучевой терапии | |
Радиотерапия | |
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования | Уротоксичность цитостатиков |
Цистит геморрагический, вызванный цитостатиками |
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода.
Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.
Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.
Способ применения и дозы
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.
Внутрь.
Взрослым и детям старше 15 лет (массой тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6–8 нед.
Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капс. по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капс. по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 150 мг 1 раз/сут, продолжительность лечения — 7–14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.
Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю.
При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.
При других локализациях кандидоза (за исключением генитального), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 150 мг/сут при длительности лечения 14–30 дней.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают внутрь однократно в дозе 150 мг/сут.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза — 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для профилактики кандидоза у больных со злокачественными новообразованиями рекомендуемая доза флуконазола составляет 150–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза — 400 мг/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, режим дозирования зависит от клинического и микологического эффекта. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед).
При отрубевидном лишае — 300 мг (2 капс. по 150 мг) 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300–400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2–4 нед.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3–6 мес и 6–12 мес соответственно.
https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin
При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200 мг (4 капс. по 50 мг) – 400 мг (8 капс. по 50 мг) в сутки в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11–24 мес при кокцидиоидомикозе, 2–17 мес при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес при споротрихозе и 3–17 мес при гистоплазмозе.
У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта (табл. 1). У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, т.е. не более 400 мг/сут. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки.
Таблица 1
Применение капсул Флуконазола по 50 мг у детей с 4 до 15 лет
Заболевание | Возраст ребенка и масса тела | |||
4–6 лет средний вес ребенка 15–20 кг | 7–9 лет средний вес ребенка 21–29 кг | 10–12 лет средний вес ребенка 30–40 кг | 12–15 лет средний вес ребенка 40–50 кг | |
Кандидоз пищевода (3 мг/кг/сут) | 1 капс. 50 мг в сутки | 1–2 капс. 50 мг в сутки | 2 капс. 50 мг однократно | 2–3 капс. 50 мг однократно |
Период лечения | В течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов | |||
Кандидоз слизистых оболочек (3 мг/кг/сут) | В 1-й день — 2–3 капс. Далее — по 1 капс./сут | В 1-й день — 2–4 капс. Далее — по 1–2 капс./сут | В 1-й день — 4–5 капс. Далее — 2 капс./сут однократно | В 1-й день — 5–6 капс. Далее — 2–3 капс./сут однократно |
Период лечения | В первый день назначается ударная доза (6 мг/кг/сут) с целью более быстрого достижения постоянной равновесной концентрации, затем лечение продолжают в течение не менее 3 нед | |||
Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция (в т.ч. менингит) (6–12 мг/кг/сут) | 2–5 капс./сут | 2–6 капс./сут | 4–7 капс./сут | 5–8 капс./сут |
Период лечения | В течение 10–12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе) | |||
Профилактика грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии (по 3–12 мг/кг/сут) | 1–5 капс./сут | 1–6 капс./сут | 2–7 капс./сут | 2–8 капс./сут |
Период лечения | Препарат назначают в дозах, в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении |
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже (табл. 2).
Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности первоначально вводится ударная доза 50–400 мг. Если Cl креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня.
Таблица 2
Применение препарата у больных с нарушениями функции почек
Клиренс креатинина | Интервал/суточная доза |
{amp}gt;40 мл/мин | 24 ч (обычный режим дозирования) |
21–40 мл/мин | 48 ч (1 раз в 2 сут) или половина обычной суточной дозы (1/2 в 24 ч) |
10–20 мл/мин | 72 ч (1 раз в 3 сут) или треть обычной суточной дозы (1/3 в 24 ч) |
Больным, регулярно находящимся на диализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.
Состав и форма выпуска
Капсулы | 1 капс. |
флуконазол | 50 мг |
150 мг | |
вспомогательные вещества: лактоза моногидрат; крахмал прежелатинизированный; диоксид кремния коллоидный безводный; магния стеарат; натрия лаурилсульфат состав оболочки капсулы для 50 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый Е-110; желатин состав оболочки капсулы для 150 мг: титана диоксид Е-171; краситель «Сансет» желтый T-110; краситель «Понсо-4R» Е-124; желатин |
в блистере 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Капсулы . Капсулы .
Условия хранения препарата Флуконазол
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Препарат Флуконазол отпускается без рецепта. Срок годности медикамента составляет 3 года. Оптимальными условиями для хранения является темное, недоступное детям, место, где температура не поднимается выше 25 градусов.
Противопоказания
https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise
криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных, находящихся в отделении интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (включая атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
генитальный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз; кандидоз кожи;
глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим азольным противогрибковым ЛС в анамнезе);
одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола, а также других препаратов, удлиняющих интервал QT;
детский возраст до 4 лет.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием ЛС, вызывающих аритмии), беременность.
капсулы 50 мг — 3 года.
капсулы 150 мг — 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Флуконазол способен вступать в реакцию с некоторыми медикаментами. Одновременный прием с другими препаратами может вызвать следующие последствия:
- Противопоказано совместное использование с Цизапридом, поскольку велик риск развития желудочковой тахисистолической аритмии.
- Прием антибиотика Эритромицина вместе с Флуконазолом приводит к кардиотоксичности, внезапной сердечной смерти.
- Сочетание с Варфарином увеличивает протромбиновое время противогрибкового препарата.
- Вероятность гипогликемии возрастает при взаимодействии действующего вещества таблеток и производных сульфонилмочевины.
- Повысить концентрацию флуконазола в крови может его многократное сочетанное употребление с гидрохлоротиазидом.
- При взаимодействии с Рифампицином врач должен учитывать возможность увеличения дозы противогрибковых таблеток, поскольку снижается продолжительность периода полувыведения действующего вещества.
- Одновременный прием Флуконазола с Терфенадином, Астемизолом, Пимозидом, Хинидином противопоказан из-за риска возникновения тахисистолической желудочковой аритмии.
- Если лекарство сочетается с Циклоспорином, рекомендовано контролировать содержание последнего в крови пациента.
- Флуконазол при длительном применении может провоцировать снижение скорости клиренса Теофиллина, поэтому необходимо отслеживать появление возможных симптомов передозировки.
- Сочетание противогрибкового препарата и Зидовудина увеличивает побочные действия последнего.
https://www.youtube.com/watch?v=ytdev
Как любой антигрибковый препарат, таблетки Флуконазол имеют ряд противопоказаний. Применять средство запрещено при наличии некоторых факторов:
- возраста до 3 лет;
- повышенной чувствительности к активному веществу, азольным соединениям, другим составляющим таблеток;
- дефицита лактазы, лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции;
- периода грудного вскармливания;
- с осторожностью лекарство назначается при алкоголизме, беременности, печеночной и почечной недостаточности, аллергии на ацетилсалициловую кислоту, нарушениях сердечного ритма.
Одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более; одновременное применение цизаприда; повышенная чувствительность к флуконазолу; повышенная чувствительность к производным азола со сходной с флуконазолом структурой.