ЭЭГ при эпилепсии: расшифровка результатов. Признаки эпилепсии на ЭЭГ

Что такое ЭЭГ: суть метода

Длительность исследования зависит от частоты приступов. Клинический интерес представляют пароксизмальные расстройства. Они возникают непредсказуемо. Время, необходимое для регистрации эпиактивности или приступов, варьирует от нескольких дней до недели. Пациентов Юсуповской больницы обеспечивают питанием, индивидуальными средствами личной гигиены. Детей, которые находятся на естественном вскармливании, мама кормит грудью. Старшим детям готовят детское питание.

Информация, полученная во время стационарного исследования, хранится на жёстких дисках или серверах. Её затем записывают на мобильные электронные носители информации и виде CD диска отдают родителям ребёнка. Во время последующего обследования диск, как и бумажную ленту с распечатанной электроэнцефалограммой, необходимо взять с собой на консультацию невролога.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Нейрофизиологи Юсуповской больницы выполняют ЭЭГ, качество которой соответствует европейским стандартам. Расшифровку результатов исследования выполняют кандидаты медицинских наук, ведущие специалисты в области физиологии головного мозга. Чтобы сделать ЭЭГ, необходимо записаться на приём к неврологу-нейрофизиологу по телефону Юсуповской больницы.

Методика ЭЭГ мониторинга для выявления эпиактивности у ребёнка

Единственными надёжными ЭЭГ признаками заболевания считаются эпилептиформная активность и паттерны эпилептического припадка. В это же время на электроэнцефалограмме могут регистрироваться высокоамплитудные вспышки мозговых волн. Они не являются точными признаками патологии, поскольку эпилептические разряды у детей можно зафиксировать и вне припадка. ЭЭГ исследование позволяет точно определить форму заболевания, что помогает детским неврологам назначить адекватную терапию.

Эпиактивность на ЭЭГ – что означает? Заболевание, которое проявляется малыми припадками или эпилептическими приступами, называется «эпилепсия». Эпиактивность – термин, применяемый в разговорной речи специалистами, которые выполняют электроэнцефалографию. Он обозначает наличие на ЭЭГ мозговой активности, характерной для эпилепсии.

Эпиактивность на ЭЭГ у ребёнка без приступов определяют различными способами. Чаще всего для стимуляции эпиактивности врачи функциональной диагностики используют световую ритмическую провокацию. Может применяться гипервентиляция или другие дополнительные пробы. Иногда случаи эпиактивности возможно обнаружить только во время продолжительной регистрации ЭЭГ, которую проводят во время ночного сна с депривацией (предварительным лишением ребёнка сна). Лишь у небольшой части маленьких пациентов не удаётся подтвердить диагноз таким исследованием.

Видео ЭЭГ мониторинг относится к инновационным методам, позволяющим выявить эпиактивность у детей. Регистрация ЭЭГ проводится непрерывно в течение длительного времени. Одновременно проводится аудио и видео наблюдение за ребёнком. Синхронная запись биоэлектрической активности мозга малыша и клинических проявлений заболевания позволяет врачам диагностировать и дифференцировать эпилептические приступы с припадками неэпилептического происхождения.

Специфичность и информативность видео ЭЭГ наблюдения по сравнению с амбулаторной и «рутинной» ЭЭГ значительно выше. Исследование проводят нейрофизиологи Юсуповской больницы. Для этого в клинике неврологи имеются необходимые условия:

  • современная аппаратура ведущих мировых производителей;
  • специально обученный персонал;
  • лаборатория, изолированная от проникновения света и звуков;
  • комфортные условия пребывания пациентов.

Длительный видео ЭЭГ мониторинг назначают:

  • детям с впервые выявленной эпиактивностью;
  • пациентам с эпилепсией, устойчивой к адекватной терапии современными препаратами;
  • если у ребёнка случаются ночные эпилептические приступов или припадки;
  • при пароксизмальных состояниях неясного происхождения, вызывающих подозрение на эпилепсию.

ЭЭГ при эпилепсии: расшифровка результатов. Признаки эпилепсии на ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний к видео ЭЭГ мониторингу не существует. Относительными противопоказаниями является негативная реакция пациента на процедуру, заболевания и нарушения целостности кожи головы. Для того чтобы ребёнок адекватно воспринял процедуру, ему необходимо рассказать, что «надев на голову специальную шапочку, он станет супергероем или космонавтом».

Детям ЭЭГ проводится в присутствии сопровождающих малыша взрослых. Дети грудного возраста находятся на руках мамы или на пеленальном столике. Старшие дети ложатся на кушетку. Для того чтобы ребёнок быстрее уснул, ему рассказывают сказки, поют песни, помогающие заснуть, читают книжки.

Как подготовиться к ЭЭГ?

После 12 часов ночи перед проведением диагностики пациент должен избегать употребления напитков, содержащих кофеин. Волосы должны быть вымыты и высушены, при этом нельзя на них наносить масла, лосьоны и аэрозоли. Других требований нет, а вот ребенка нужно подготовить более тщательно, чтобы получить верные результаты.

Эпилептический приступ у ребенка может начаться в любую минуту и не всегда родители бывают к нему готовы. Поэтому, если были замечены хоть малейшие отклонения, нужно обратиться за помощью и пройти обследование. ЭЭГ поможет поставить точный диагноз, но к исследованию следует подготовиться:

  • Осмотреть хорошо голову ребенка. Если обнаружатся ранки и царапины, то о них следует сообщить доктору. Электроды нельзя крепить на поврежденные участки кожи.
  • Покормить ребенка. Исследование проводится на сытый желудок, только так можно получить не смазанные результаты. Но вот нельзя давать сладостей с шоколадом. Грудничков кормят перед процедурой в медицинском учреждении. В этом случае малыш спокойно уснет и во время исследования будет спокойно спать.

Отменить прием лекарств, если же ребенок получает их на постоянной основе, то об этом предупреждают доктора. Детям школьного и дошкольного возраста необходимо объяснить, что им будут делать, только правильный психологический настрой поможет избежать излишней эмоциональности. Ребенок может взять с собой игрушки, но не электронные.

С головы удалить все посторонние предметы, такие как резинки и заколки, волосы должны быть распущены. Если ЭЭГ при эпилепсии делается не в первый раз, то обязательно взять с собой предыдущую расшифровку. Если ребенок болен, то диагностику не проводят, ожидают его полного выздоровления.

Какие диагнозы еще выявляет ЭЭГ?

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

После прохождения обследования неврологи часто диагностируют у детей и взрослых не только эпилепсию, но и другие недуги. Среди распространенных болезней выделить можно такие:

  • новообразование в головном мозге различной этиологии, причина которого не выяснена;
  • черепно-мозговая травма;
  • воспалительный процесс, одновременно поразивший оболочки мозга и мозговое вещество, причиной подобного состояния может стать инфекция;
  • аномальное скопление жидкости в структурах мозга, часто эта патология бывает врожденной, возможно беременная женщина не прошла обязательные скрининги или же этот недуг развился вследствие травмы, которую малыш получил во время родов;
  • хроническое заболевание, затронувшее психическое и нервное состояние с характерными приступами − эпилепсия, провоцирующими факторами может стать наследственность, родовые травмы, инфекции, неправильное поведение матери во время беременности;
  • кровоизлияние в мозг вследствие разрыва сосудов, состояние может спровоцировать высокое артериальное давление, травмы головы, закупорка сосудов холестериновыми бляшками;
  • ДЦП;
  • лунатизм, сомнамбулизм.

Заболеваний может быть выявлено много, поэтому, если вдруг ЭЭГ не показывает эпилепсию, но приступы есть, доктор назначает другие виды исследований. Только так можно исключить другие патологии и поставить более точный диагноз.

Какие наблюдаются изменения на ЭЭГ при эпилепсии?

ЭЭГ при эпилепсии: расшифровка результатов. Признаки эпилепсии на ЭЭГ

Во время эпилептического приступа регистрация ЭЭГ позволяет зафиксировать высокоамплитудную активность в виде пик и острых волн. Вне приступа судорожная активность в мозге может никак не проявляться, поэтому, чтобы спровоцировать эпилептическую активность, используют различные пробы. Часто у пациентов наблюдается пароксизмальная активность в виде высоковольтных тета- и дельта-волн.

ЭЭГ позволяет не только определить местоположение очага болезни, но и распознать ее разновидность. Если все же диагноз подтвердится и на графике можно заметить яркие и ни с чем не схожие изменения, то описание ЭЭГ при эпилепсии будет содержать следующую информацию:

  • волны с острыми углами, резко поднимающиеся и опускающиеся;
  • ярко выраженные медленные волны с острыми углами;
  • резкое повышение амплитуды на несколько единиц;
  • во время тестирования на гипервентиляцию проявляется сужение и сильный спазм сосудов;
  • во время фотостимуляции наблюдается не свойственная реакция на тест.

Если есть подозрение, что это действительно эпилепсия, то на контрольном исследовании тесты проводят в щадящем режиме, и все потому, что нагрузка может вызвать у пациента очередной эпилептический приступ.

Когда диагноз точно установлен, многие задаются вопросом о том, что делать при эпилепсии, как помочь такому пациенту.

Наши специалисты

Особенности проведения диагностики

ЭЭГ головного мозга − это безболезненная процедура, которая не нанесет вреда ни взрослому, ни ребенку. Во время диагностики пациент удобно располагается в кресле, на голову ему устанавливают электроды, но изначально берутся замеры в трех позициях: обхват головы, расстояние между переносицей и до выступа затылочной кости, от одного уха и до другого через темечко.

Как выглядит ЭЭГ при эпилепсии? Да по-разному, даже у здорового человека иногда можно обнаружить волны и пики активности, что в основном обусловлено его индивидуальными особенностями.

У детей, которые страдают неврозами и психопатией, а также тех, у кого агрессивный характер, исследование выявляет активность, при этом клинических признаков нет. Но у большинства маленьких пациентов с такими данными через время диагностируют эпилепсию.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

При обширных припадках активность наблюдается во всех областях, а когда это очаговая форма, то только в определенных зонах. Не всегда можно обнаружить признаки болезни у людей, злоупотребляющих алкоголем. Вызвать активность у таких пациентов может: движение глаз, глотание, дотрагивание до датчиков, сокращение мышц головы, стук сердца, пульсация сосудов.

Возраст пациента, прием таблеток от эпилепсии или других болезней, время последнего припадка, нарушение зрения, неправильная форма черепа − это все может отразиться на результатах ЭЭГ. Поэтому исследование проводят с учетом всех сопутствующих факторов.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы головного мозга

У младенцев в первые месяцы после рождения при расшифровке анализа преобладают медленные дельта- и тета-волны. Но ближе к первому году альфа-волны становятся более активными и к 9 годам преобладающими.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослых

Полностью картина ЭЭГ, которая характерна взрослому человеку, формируется к 16 годам и сохраняется в стабильном состоянии до 50 лет. По мере старения организма альфа-волны уже не так доминируют, как ранее, и к 60 годам в норме ЭЭГ как у детского организма.

Что делать если на руках ЭЭГ головного мозга, но расшифровать показатели оказалось не так просто, и зачем вообще назначают это исследование?

Электроэнцефалографию в 1928 году использовали для выявления способностей к телепатии. К сожалению, показателей феномена не зафиксировали, а вот медицине этот аппарат очень даже помог. Эта диагностика считается лучшей в выявлении психических отклонений. Начать изучение следует с истории аппарата.

Электроэнцефалография – это способ диагностирования отделов головы, нервной системы человека. Метод основан на взаимодействии электродов и биоэлектрических импульсов коры головного мозга.

Электроды фиксируют частоты, у которых свои показатели, измеряются они в Гц, записываются под греческим алфавитом, например, альфа или бета-ритм. Нервные импульсы, которые задают ритм работы в нашей голове, меняют его, если есть какие-то патологии или сбои в системе.

Именно эти модификации должен зафиксировать прибор. Так же с помощью энцефалограммы головного мозга определяют точное место повреждения.

  1. фотостимуляция – раздражение закрытых глаз яркой вспышкой;
  2. открывание, закрывание глаз;
  3. гипервентиляция – вдыхание, выдыхание воздуха пациентом на протяжении 3 – 5 минут.

Если назначаются дополнительные тесты, это означает, что врач хочет проверить работу определённого отдела и его реакцию на выполнение поставленных задач.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Большинство великих открытий сделано случайно, ЭЭГ — не исключение. Первым учёным, которым снял подобные показания у человека, стал немецкий врач Ганс Бергер. Правда, прибор должен был зафиксировать изменения при телепатии и соответственно служить подтверждением этого феномена.

Из-за такого специфического использования электроэнцефалографии его работы с трудом терпели в научном мире. Признание аппарат получил чуть позже с помощью учёного и нобелевского лауреата Эдгара Дугласа Эдриана. Причём процедуры были проведены в точности такие же.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослых

Сам метод изобрёл в 1842 году И.М Сеченов, подопытной была лягушка. Вплоть до 1928 года никто не пытался проводить опыты на людях, это считалось аморальным и наказывалось законом. Но в 1913 году были представлены миру первые результаты ЭЭГ коры головного мозга собаки.

Учёный, который провёл опыт — В. В. Правдич-Неминский.

Что такое ЭЭГ головного мозга и что показывает

Как устроен прибор?

Человек с техническими навыками вполне может сделать этот аппарат самостоятельно. Любой электроэнцефалограф состоит из нескольких компонентов:

  1. Каммутатор – это зарядное и разрядное устройство, фиксирует электрические изменения.
  2. Усилитель отводимых биопотенциалов – регистрирует и усиливает электрическую активность живых объектов. В отдельности является: детектором лжи, холтеровским монитором – непрерывное измерение электрокардиограммы на протяжении суток, электрокардиограф.
  3. Регистрирующее устройство.
  4. Устройство калибровки – измеряет амплитуду колебаний потенциалов в абсолютных единицах. Так же проверяется возможность искажений.

Всё оборудование подключается к компьютеру. Наиболее важным составляющим в этом приборе являются электроды. Разновидности их:

  • Накладные электроды мостики. Отличный вариант для использования в клинической практике. Прикрепляются к голове с помощью шлема-сетки.
  • Игольчатые – отвечают за экспресс-диагностику, актуальны при тяжёлых травмах головы.
  • Приклеивающиеся электроды.
  • Имплантируемые – их имплантируют под кору головы на долгий срок.
  • Многоконтактные и кортикографические электроды.

Принцип действия тоже достаточно прост. Электроды улавливают электрические импульсы нейронов. Они отправляют их через все системы на компьютер, где отображаются все действия головного мозга. Там видны изменения, сбои или отклонения от нормы. На основе этих данных врач ставит диагноз. Расшифровывать показания может узкопрофильный специалист, который этим занимается.

Список заболеваний, при которых назначают исследования:

  1. Эпилепсия – внезапные судороги организма, которые не может контролировать человек. Прибор помогает не только выявить предрасположенность к ним, но и определить приближение приступа.
  2. Вегето-сосудистая дистония – нарушение вегетативной нервной деятельности. Сопровождается головокружениями, сердечно-сосудистыми сбоями, холодностью и потливостью конечностей, повышенной температурой, нехваткой воздуха.
  3. Задержка речевого развития, заикание.
  4. Воспалительные, токсические повреждения головы. К таким можно отнести опухоли, отравление токсинами, ядами.
  5. Дегенеративные повреждения: болезнь Альцгеймера, Пика, хорея Гентингтона, Паркинсона. Проявляются в зрелом или пожилом возрасте.
  6. Черепно-мозговые травмы.
  7. Сосудистые патологии и нарушения кровообращения.
  8. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Аппарат может показать радиус поражения, стадию и, операбельна ли она.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослых

Есть так же ряд симптомов, при которых невролог может назначить процедуру:

  • Хронические и мигренеподобные головные боли.
  • Головокружения, частые обмороки.
  • Нарушения сна. К этому разделу можно отнести: бессонницу, беспричинные пробуждения, проблемы с пробуждением и засыпанием.
  • Нарушение внимания и памяти.
  • Подозрение на психическое отставание у детей.
  • Когда человек не может объяснить свои ощущения.
  • Психозы, нервные срывы или подозрение на психическое заболевание.
  • Коматозное состояние.

  Что такое ЭЭГ головного мозга и что показывает

Аппарат исследует структуру мозговой деятельности. Прибор показывает повреждения нервной ткани на любом уровне. Указывает точное место повреждения. С помощью аппарата стало возможным узнать лучше такие серьёзные заболевания, как Паркинсон, Шизофрения и другие психические расстройства, которые были для человека загадкой.

Помимо того что электроэнцефалография помогает узнать заболевание, ее можно делать и для профилактики. Более того медицинские учреждения требуют обязательного прохождения этой процедуры для предупреждения заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В дальнейшем это исследование станет одним из основных требований при принятии на работу, получения прав на вождение автомобиля и прочее.

Вы сделали эту диагностику и получили на руки затейливые результаты. На большом листе много кривых, что они означают?

Кривые — это волны разной частоты. Каждая волна говорит о работоспособности отдельного отдела. Именно по ним врач диагностирует пациента. Расшифровка ЭЭГ:

  1. Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослыхАльфа-волны. Исследовать работу этой частоты можно следующим образом. Пациент закрывает глаза, затем открывает их и сосредотачивает на определённом предмете внимание. В этом случае альфа-волны увеличиваются. Хорошие показатели должны уложиться в рамки от 8 до 12Гц и их амплитуда от 40 до 100 мкВ.
  2. Бета-волны. Так же как и альфа, бета-волны симметричны. Но если альфа проявляются в теменной и затылочной доле, то бета-частицы находятся в лобной доле. Частота от 13Гц и выше. Не должно превышать показатели в 15мкВ.
  3. Тета-волны. Норма от 4 до 7 Гц. Амплитуда от 20 до 40 мкВ.
  4. Дельта-волны. Частота меньше 3Гц. Амплитуда от 20 до 40 мкВ.

Конечно, эти значения и перечисленные волны далеко не все, которые существуют. Но они являются основными, которые могут выявить нарушения головы. Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать ЭЭГ, чтобы не выдумать самому себе несуществующих заболеваний.

За три дня до исследования не принимайте противосудорожные препараты. Перед самой диагностикой голова должна быть чистой, но использовать крема, гели муссы и лаки для волос запрещено. Снимите все украшения. Не должно быть на голове дред и кос. Если процедура будет проведена ребёнку, следует объяснить ему все нюансы, метод проведения. Важно искоренить боязнь к исследованию.

Разрешается брать с собой игрушки, книги и другие вещи, с которыми малышу проходить процедуру будет спокойнее. Если у Вас или у ребёнка вирусное заболевание (простуда, грипп и др, то процедура будет отменена. На момент обследования взрослый или маленький пациент должны быть в спокойном состоянии.

В первую очередь врач подключит электроды к усилителю, затем ватным тампоном обеззаразит места их соединения с кожей головы. Затем на эти места мажется специальный гель. На пациента надевается шлем-сетка, и присоединяются электроды.

Так как обследование требует полного спокойствия и неподвижности, при этом необходимо выполнение заданий, то метод проведения для взрослых и детей отличается. Метод предполагает 3 варианта:

  • ВЭЭГ – мониторинг — видео электроэнцефалография — монтирование. Длится 4-5 часов. Выбирают 60% пациентов.
  • Ночные – 9 часов. Выбирают 36% проходящих исследование.
  • Холтеровские – 24 часа – 4-5%.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослых

Для того чтобы уловить изменения или нарушения волн, нужно чтобы были выполнены различные действия. К примеру:

  1. раздражающие звуки разных тонов и громкости;
  2. вспышки света при закрытых и открытых глазах, разной яркости;
  3. намеренный отказ от сна;
  4. учащённое глубокое дыхание на протяжении 2-3 минут;
  5. фиксирование показателей во время сна;
  6. запись в течение суток;
  7. отслеживание реакций на применение различных фармакологических проб.

Детей помещают в тёмную комнату. Там их укладывают на кушетку. Бодрствовать при диагностике разрешается только после 3 лет, до этого времени обследование проводится во время сна.

Техника такая же: на голову одевают шапочку с электродами, в течение 20 минут, при условии, что малыш лежит на ровной поверхности и неподвижен, проводится исследование. Перед тем как снимать показания, нужно помыть ребёнку голову и покормить грудного малыша.

Последнее делают прямо перед входом в кабинет, чтобы ваше маленькое чадо уснуло, не нервничало.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы головного мозга

Для ее проведения на голову человека надевается шапочка с электродами, которые регистрируют активность всех отделов мозга. Полученная кривая, на которой записаны биотоки, называется электроэнцефалограммой.

Это исследование служит основанием для постановки диагноза и назначения терапии, помогает контролировать динамику и ход лечения.

Электроэнцефалография эффективна при подозрениях на опухоли головного мозга, эпилепсию, сосудистые заболевания.

Она также отражает нарушения в деятельности мозга при черепно-мозговых травмах и воспалительных процессах. ЭЭГ имеет ценность и в случае некоторых психических и невротических отклонений и расстройств.

Кроме того, электроэнцефалография отражает возрастные изменения в работе нервной системы.

Расшифровка ЭЭГ включает в себя оценку постоянства ритмов головного мозга, одинаковой активности нейронов обоих полушарий и реакции на проведение рутинных тестов (открыть-закрыть глаза, фотостимуляция, гипервентиляция).

ЭЭГ у детей расшифровать сложнее – это связано с активным ростом и созреванием всей нервной системы, что может влиять на результаты ЭЭГ. Поэтому у детей любые нарушения и изменения следует анализировать в динамике с определенной периодичностью.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга должна учитывать ряд факторов, влияние которых может снизить точность проведенного исследования. К ним относятся:

  • возраст;
  • состояние здоровья и сопутствующие заболевания;
  • активное движение во время процедуры;
  • тремор;
  • нарушения зрения;
  • прием некоторых лекарств, воздействующих на нервную систему;
  • употребление продуктов, возбуждающих нервную систему (содержащих кофеин);
  • проведение ЭЭГ натощак;
  • грязные волосы, использование средств для укладки и лечения волос;
  • другие факторы, оказывающие влияние на деятельность головного мозга и нейронов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Расшифровка ЭЭГ с учетом этих условий позволит избежать ошибок в заключении.

Виды ритмов

Ритмы головного мозга – один из ключевых параметров при оценке результатов ЭЭГ. Это волны, которые различаются между собой по форме, постоянству, периодам колебаний и амплитуде. Их регулярность отражает нормальную согласованную деятельность различных структур центральной нервной системы.

Различают несколько видов ритмов, каждый из которых имеет свой набор характеристик и фиксирует конкретную деятельность головного мозга:

  1. Альфа-ритм выявляется в состоянии покоя. В норме, когда человек не спит с опущенными веками, частота альфа-ритма равна 8-14 Гц, а амплитуда – до 100 мкВ. Интенсивнее всего проявлен в области затылка и темени. Альфа-волны почти перестают определяться при умственной активности, световых вспышках или открывании глаз, нервном возбуждении или во сне. Частота альфа-ритма может возрастать у женщин в период менструации.
  2. Бета-ритм – показатель активной работы мозга. Кроме того, он может отражать повышенное беспокойство, нервозность, депрессию или прием большого количества некоторых препаратов. Нормальная частота бета-ритма в обоих полушариях равна 14-30 Гц, амплитуда – 3-5 мкВ. Самая высокая интенсивность бета-волн фиксируется в лобных долях мозга.
  3. Дельта-ритм имеет нормальную частоту 1-4 Гц при амплитуде до 40 мкВ и находит отражение на ЭЭГ, когда человек спит. В другое время его волны могут составлять не более 15% всех ритмов. Кроме того, дельта-ритм может отражать пребывание в коме, действие наркотиков, свидетельствовать о появлении опухоли или повреждениях мозга.
  4. Тета-ритм также характеризует сон здорового взрослого человека. У детей до 4-6 лет на ЭЭГ он является основным – его можно обнаружить в центральных отделах головного мозга уже в возрасте 3 недель. Частота тета-ритма составляет 4-8 Гц при амплитуде около 30 мкВ.

По результатам проведения ЭЭГ выводится еще один параметр, который являет собой комплексную оценку ритмов головного мозга, – это биоэлектрическая активность мозга (БЭА).

Врач исследует ритмы на синхронность, ритмичность и наличие резких вспышек.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослых

На основании анализа невролог пишет заключение, которое обязательно должно содержать характеристики волн, описание нарушений и их соответствие клиническим проявлениям.

Перед тем как ответить на вопрос, что делать при эпилепсии, нужно точно расшифровать данные ЭЭГ. Данные исследования отображаются на мониторе или на бумаге в виде графических кривых, которые сможет расшифровать только опытный специалист. Анализ и заключение ЭЭГ при эпилепсии выдает врач нейрофизиолог, который при расшифровке берет во внимание возраст пациента, его жалобы, клиническую картину нарушений в организме и многие другие факторы, например наследственность.

Основные моменты расшифровки:

  • Выясняется, какой из ритмов является основным, преобладающим у пациента.
  • Внимательно изучается симметричность электрических потенциалов нервных клеток, которые регистрируются с левого и правого полушарий мозга.
  • Внимательно проводится анализ патологических изменений, например дельта- и тета-волны у взрослого пациента в состоянии бодрствования.
  • Проверяется регулярность и амплитуда ритмов.
  • Выясняется пароксизмальная активность, когда на кривой выявляются острые волны, пики и скайк-волны.
  • Если отсутствуют патологические изменения на фоновом ЭЭГ, то дополнительно проводят функциональные тесты, такие как гипервентиляция или фотостимуляция, повторная регистрация электрических потенциалов и расшифровка.

Ритмы ЭЭГ

Во время проведения ЭГГ аппарат выявляет четыре основных вида ритмов:

  • Альфа-волны − это основной элемент диагностики здорового взрослого пациента и регистрируется у 90 % людей. Эти волны имеют частоту в пределах 13 герц в секунду и являются основными во время бодрствования, когда пациент просто лежит с закрытыми глазами. Максимальная активность альфа-волн наблюдается в области затылка и темечка.
  • Бета, так же как и альфа-волны, относят к нормальным проявлениям в организме здорового взрослого человека. Но число их колебаний достигает 35 герц в секунду, регистрируют их в основном над лобной частью. Бета-ритм проявляется, если раздражать органы чувств: прикасаться к пациенту, при стимуляции светом или звуком.
  • Дельта-волны с частотой до 3 герц во время расшифровки ЭЭГ при эпилепсии могут означать норму у малыша до одного года. Частично показатель сохраняется до 7 лет. У взрослых они фиксируются во время сна.
  • Тета-ритм с частотой до 7 колебаний в секунду в норме встречается у детей от года и до 6 лет, постепенно замещаясь альфа-волнами по мере взросления. У взрослых они наблюдаются во время сна.

Сколько времени проводится исследование?

Этот метод диагностики применяется при различных речевых, психических и неврологических расстройствах. В качестве профилактики ЭЭГ могут назначать людям, которые сдают экзамен на получение водительских прав, а также для получения разрешения на хранение и ношение оружия. Положительные результаты могут исключить наличие шизофрении и других отклонений в психике. ЭЭГ показывает эпилепсию, а также дает и другие данные, поэтому в лечебных целях эту методику применяют:

  • после хирургического вмешательства, которое могло оказать влияние на работу клеток мозга;
  • при выявлении и определении места расположения опухолевых и кистозных образований;
  • при черепно-мозговых травмах, полученных различными путями;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть наличие эпилепсии;
  • в случае, если у пациента наблюдаются судороги, онемение конечностей и обмороки;
  • при хронической форме гипертонии и нарушении суточного ритма;
  • если у ребенка наблюдается задержка развития.

ЭЭГ головного мозга позволяет выявить не только нарушения в работе тканей мозга, но также тяжесть и глубину их поражения, местоположение очага болезни. В некоторых случаях может рекомендоваться проведение регулярного мониторинга, другими словами, несколько исследований через небольшие промежутки времени, которые помогут не только выявить признаки эпилепсии на ЭЭГ, но и определиться с дальнейшим лечением, которое может быть подкорректировано.

https://www.youtube.com/watch?v=editor

При изучении процессов активности нервной системы можно предупредить очередной приступ. Для пациентов в коме или находящимся под длительным общим наркозом этот вид диагностики является обязательным, ведь он поможет определить работоспособность и жизнедеятельность тканей мозга.

Обычное обследование − это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Продолжительность исследования зависит от того, какой участок проверяется и какие применяются функциональные пробы. В среднем на процедуру уходит около получаса. За это время специалист успевает:

  • выполнить ритмичную фотостимуляцию с использованием различной частоты;
  • проверить гипервентиляцию;
  • провести нагрузку в виде моргания;
  • обнаружить изменения скрытого характера.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослых

Если полученных данных будет недостаточно, то дополнительно к ЭЭГ при эпилепсии специалист может использовать более глубокое и результативное обследование:

  1. ЭЭГ ночного сна.
  2. ЭЭГ с депривацией.
  3. Продолжительное ЭЭГ.

Длительность этих методик может занимать времени от 20 минут и до 15 часов.

Ценность исследования

Код эпилепсии по МКБ-10 G40, ЭЭГ при этом заболевании помогает выявить и зафиксировать очаги активности нейронов. Основными аспектами применения данной методики являются:

  • определение формы болезни;
  • возможности отслеживать динамику развития;
  • следить за улучшениями состояния пациента;
  • подбор правильной терапии и дозировки препаратов.

Главная ценность диагностики в том, что все патологические изменения можно обнаружить и между припадками.

Если аномалии присутствуют, то аппаратура регистрирует пики и волны, а также специфичные для ее определения графоэлементы. Поэтому как только на ЭЭГ появляются вспышки активности, пики и волны, то это уже говорит о наличии патологического состояния, но вот для точной постановки диагноза этого недостаточно.

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга, заключения энцефалограммы у взрослыхhttps://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

У каждой формы болезни есть свои характерные волны. При роландической их большая концентрация наблюдается в центрально-височных долях, при ночной – в лобной части.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector