Эндофальк отзывы очищение кишечника перед колоноскопией

Форма выпуска

Лекарственная форма – порошок для приготовления раствора для приема внутрь: кристаллический, белого цвета, с выраженным фруктово-апельсиновым запахом (в пакетиках из ламинированного материала; 6 или 8 пакетиков в картонной коробке).

Состав одного пакетика:

  • активные вещества: макрогол 3350 (полиэтиленгликоль) – 52,5 г; натрия хлорид – 1,4 г; натрия гидрокарбонат – 0,715 г; калия хлорид – 0,185 г;
  • вспомогательные вещества: натрия сахаринат, диоксид кремния коллоидный, ароматизатор фруктовый, ароматизатор апельсиновый.

Порошок для приготовления раствора для перорального применения, в одном пакетике 55,318 грамм, в картонной упаковке шесть пакетиков.

Макрогол 3350 — 52,5 грамм;

Натрия хлорид — 1,4 грамм;

Калия хлорид — 0,185 грамм;

Натрия гидрокарбонат — 0,715 грамм;

Вспомогательные вещества: натрия сахаринат, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый (Эногран 301768), ароматизатор фруктовый (Фирмених 502.116 АР).

Препарат представляет собой белую порошкообразную смесь, содержащую кристаллические включения, с незначительным соленым вкусом, с апельсиновым или фруктовым запахом.

Есть ли разница?

Сложно точно сказать, что лучше – «Эндофальк» или «Фортранс». В составе медикаментов одинаковое активное вещество, благодаря которому средства эффективны. Оно носит название макрогол. Как говорят специалисты, обыватель, используя лекарство по назначению по рекомендации доктора, вряд ли сможет заметить отличия этих вариантов.

При внимательном прочтении инструкции по применению можно заметить, что список побочных явлений для этих двух веществ пусть незначительно, но отличается. Обусловлено это индивидуальными особенностями лекарственного вещества. Как говорят врачи, на практике оба варианта переносятся очень хорошо, шанс появления негативных реакций организма минимален, поэтому вопрос о том, что лучше – «Эндофальк» или «Фортранс», не имеет однозначного ответа.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологическое действие Эндофалька заключается в инициации водянистой диареи, так как смесь входящих в состав препарата макрогола 3350 и различных электролитов оказывает слабительный эффект, что приводит к ускорению кишечного пассажа.

Благодаря добавлению высокомолекулярного полиэтиленгликоля создается изоосмолярный раствор, в котором концентрация частиц растворенного вещества сопоставима с их концентрацией в плазме крови. Электролиты в готовом растворе находятся в сбалансированной форме. Такое равновесие и осмолярность предотвращают всасывание жидкости в желудке и кишечнике и способствуют нормальному балансу воды и электролитов между просветом желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сосудистым руслом. Водно-солевой баланс организма, таким образом, практически не нарушается.

Эндофальк отзывы очищение кишечника перед колоноскопией

Полиэтиленгликоль предотвращает вызываемое метаболизирующим действием бактерий нежелательное газообразование вследствие того, что он не подвергается абсорбции и метаболизму.

Фармакокинетика

Так как макрогол 3350 с высокой молекулярной массой является инертным соединением, при прохождении через ЖКТ он абсорбируется в незначительной степени и при пассаже не метаболизируется.

С мочой выделяется минимальное количество полиэтиленгликоля – менее 1% от принятой дозы.

Это важно!

Как видно из инструкций по применению «Эндофалька», «Фортранса», препараты основаны на соединении с ярко выраженным слабительным эффектом. Это накладывает определённые ограничения на активность человека в ближайшие несколько часов после принятия средства. Не следует на это время планировать поездку, выход из дома. Желательно, чтобы все это время туалетная комната была свободна, и пользоваться ей можно было при первой необходимости.

Как подтверждают отзывы, инструкции к «Эндофальку», «Фортрансу», оба препарата нельзя использовать во время беременности и при кормлении ребенка грудью. Это обусловлено потенциальным вредом со стороны активного компонента малышу. Если по какой-то причине доктор выписал беременной, кормящей женщине один из описанных препаратов, заменять его на другой категорически нельзя, нужно обратиться за квалифицированной помощью в подборе аналога, допустимого в интересном положении.

Показания к применению

Эндофальк показан к применению для подготовительного опорожнения кишечника в следующих случаях:

  • рентгенологическое или эндоскопическое (в том числе колоноскопия, ректороманоскопия) исследование нижнего отдела кишечника;
  • хирургические манипуляции, требующие отсутствия химуса (содержимого кишечника).

Абсолютные:

  • кишечная непроходимость (илеус) или подозрение на илеус;
  • обструкция просвета желудка/кишечника;
  • токсический мегаколон;
  • перфорация или подозрение на перфорацию ЖКТ;
  • тяжелый колит в стадии обострения;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • тенденция к регургитации и аспирации желудочного содержимого;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • общая слабость, нарушение сознания;
  • выраженная дегидратация;
  • синдром сердечной недостаточности III и IV степени по классификации Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA);
  • нарушение функции почек;
  • заболевания печени;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к полиэтиленгликолю и/или другим компонентам препарата.

Покупка

С осторожностью следует назначать Эндофальк пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, сердечной аритмией с предполагаемой или подтвержденной синоатриальной блокадой/синдромом слабости синусового узла, рефлюкс-эзофагитом, а также больным пожилого возраста.

применяется при подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию кишечника. Подготовка к хирургическим манипуляциям, при которых недопустимо содержание химуса в кишечнике.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость, выраженный колит в стадии обострения, нарушение опорожнения желудка, желудочно-кишечная перфорация или риск желудочно-кишечной перфорации, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, токсический мегаколон, повышенная чувствительность к макроголу или любому компоненту препарата; дегидратация, выраженная почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Эндофальк не следует назначать пациентам с нарушением глотательного рефлекса, предрасположенным к отрыжке и аспирации, пациентам с нарушенным сознанием.

Будут ли проблемы?

Сложно сказать, что лучше – «Эндофальк» или «Фортранс». Отзывы указывают, что оба препарата довольно легко переносятся. Если доктор выписал одно из этих средств, стоит быть готовым к возникновению побочных эффектов, но на практике такое наблюдается действительно редко. Преимущественно из откликов о приеме медикаментов можно узнать, что люди страдали слабостью, изредка – проявлениями тахикардии.

Хотя нельзя точно и обосновано утверждать, что лучше – «Эндофальк» или «Фортранс», отзывы сходятся в том, что оба медикамента вынудят провести в туалете едва ли не несколько часов. Чтобы не столкнуться с наиболее неприятными последствиями приема, важно соблюдать инструкцию производителя. Оба препарата изготовители рекомендуют принимать дозами по 300 мл, временные промежутки между порциями – 10 минут.

Это продолжается, пока не будут выпиты положенные четыре литра. Рекомендовано проводить такое очищение желудочно-кишечного тракта или вечером накануне обследования (операции), или непосредственно в день манипуляций, но заранее, чтобы процедура чистки завершилась до момента, когда нужно будет оправиться ко врачу.

«Фортранс»

Кроме активного компонента в препарате содержатся хлорид, сульфат, гидрокарбонат, сахаринат натрия. В продаже представлен упаковками, содержащими четыре порции, каждая – в индивидуальной обложке из бумаги. Порошок имеет белый цвет, в жидкости растворяется легко. Имеет слабительный, осмотический эффект.

Средство не включает в себя компоненты, способные проникать в кровь, печень, почки. Весь поступивший в организм препарат выходит с калом. Длительность периода ожидания первичного эффекта определяется частотой применения «Фортранса». В норме после попадания в пищу результат можно заметить уже через час или два, а опорожнение ЖКТ может растянуться на период до пяти часов. При повторном использовании уже через полчаса после поступления активного вещества в пищу наблюдается опорожнение ЖКТ.

Передозировка

Это слабительное тоже предназначено для кишечного очищения, создано на основе макрогола, скомбинированного с электролитами. Средство, как заверяет производитель, устраняет проблему вздутия живота, помогает быстро очистить ЖКТ от продуктов питания. Кишечник освобождается от содержимого в процессе контролируемой диареи.

Эндофальк принимают внутрь в виде раствора, готовить который необходимо непосредственно перед применением. За 2–3 часа до приема препарата и до момента окончания исследования или операции на кишечнике прием твердой пищи противопоказан.

Для приготовления раствора Эндофалька содержимое 1 пакетика разводят в 0,5 л охлажденной кипяченой воды.

Эндофальк отзывы очищение кишечника перед колоноскопией

Рекомендуется принимать раствор порциями по 0,2–0,3 л каждые 10 минут. Для полного очищения кишечника необходимо приготовить и выпить 3–4 л раствора. Лекарство следует принимать в течение 3–4 часов, как правило, в день предполагаемого исследования или хирургического вмешательства. Также можно выпить раствор Эндофалька вечером накануне исследования, или принять одну часть вечером, а другую – утром.

При передозировке Эндофалька возможна выраженная диарея. Нарушений водно-солевого/кислотно-щелочного баланса можно ожидать только в случае тяжелой передозировки.

Лечение заключается в восполнении достаточного объема жидкости и мониторинге уровня электролитов в сыворотке крови и водородного показателя (pH). В случае нарушения водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса необходима их корректировка.

При возникновении токсического отека легких (вследствие аспирации содержимого желудка) необходимо проведение экстренной интенсивной терапии, в том числе дыхания с положительным давлением.

Согласно немногочисленным отзывам об Эндофальке, препарат имеет достаточно высокую стоимость по сравнению с аналогичными отечественными лекарственными средствами. Но при этом он эффективно, последовательно и мягко очищает кишечник, без болей и спазмов. Имеет довольно приятный вкус, поэтому принимать раствор можно без особых трудностей.

Некоторые пациенты отмечают, что действие препарата не прекращается через 3–4 часа после приема последней дозы, как описано в инструкции. Полное очищение кишечника занимает гораздо больше времени.

Цена на Эндофальк ориентировочно составляет: 6 пакетиков в упаковке – 493–513 рублей; 8 пакетиков в упаковке – 525–793 рубля.

применять внутрь перорально или через назогастральный зонд принимают по 200-300 миллилитров готового раствора каждые десять минут. Общее количество принятого раствора должно быть не менее трех литров. Максимально — четыре литра. Прием препарата проводится вечером накануне исследования или утром приблизительно за четыре часа до исследования или хирургической операции. За два-три часа до начала приема Эндофалька и до окончания исследования пациенты не должны принимать пищу.

Приготовление раствора: содержимое двух пакетиков растворяют в 500 миллилитрах кипяченой охлажденной воды, доводят полученный объем до одного литра. Раствор готовят непосредственно перед употреблением.

Противопоказания

При передозировке препарата 

возникает выраженная диарея. При значительной передозировке возможно нарушение электролитного, водного и кислотно-щелочного равновесия. В таких случаях необходимо провести замещение потерянной жидкости, проводить мониторинг РН и электролитов. При нарушении электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия проводят коррекцию соответственно выявленным изменениям.

При аспирации возможно развитие отека легких, что требует проведения интенсивной терапии, включая искусственную вентиляцию легких с повышенным давлением.

Когда нельзя?

«Фортранс» не используется, если пациент болеет сердечными заболеваниями, в том числе выраженной сердечной недостаточностью, если наблюдается обезвоживание организма. Нельзя применять препарат при злокачественных новообразованиях, иных опухолевых процессах, поразивших кишечник, если недуг сопряжен с нарушением целостности слизистой органа.

Нельзя использовать слабительное при кишечной непроходимости (частичной, полной), а также при повышенной восприимчивости полиэтиленгликоля: как показали клинические испытания, среди группы таких лиц вероятность аллергической реакции на описываемое слабительное выше, нежели у всех прочих. Не рекомендован препарат для детей младше 15 лет, так как не проводилось специфических исследований с целью выявления безопасности такого лечения.

Производитель перечисляет все состояния, при которых «Эндофальк» запрещен, в инструкции по применению. Указано на невозможность использования при:

  • остром колите;
  • желудочном стенозе;
  • токсической деформации толстой кишки;
  • перфорации ЖКТ;
  • эрозиях, язвах ЖКТ;
  • недостаточности функционирования печени, почек или сердечной системы;
  • непроходимости кишечника.

Нельзя использовать «Эндофальк», если выявлена повышенная чувствительность к какому-либо соединению, использованному в процессе изготовления препарата. Не следует применять лекарственное средство, если высока вероятность отрыжки. «Эндофальк» недопустимо использовать, если больной находится без сознания или страдает нарушениями рефлекса глотания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Побочные действия от применения препарата 

Побочные эффекты

могут возникнуть со стороны желудочно-кишечного тракта: ощущение вздутия и переполнения живота, тошнота, рвота, боль в животе спазматического характера, раздражение ануса. Если возникают вышеперечисленные симптомы, необходимо временно замедлить частоту приема Эндофалька или прекратить его прием до исчезновения симптомов.

Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, нарушение сна, легкая дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции (дерматит, крапивница, ринорея).

Изменения лабораторных показателей: очень редко может возникать гипокальциемия.

Всасывание лекарственных средств, принятых за несколько часов до приема

Эндофальк отзывы очищение кишечника перед колоноскопией

или принятых одновременно с приемом Эндофалька, снижается или полностью прекращается за счет быстрого выведения лекарственного препарата из желудочно-кишечного тракта. Если по жизненным показаниям прием препарата нельзя отменять, переходят на альтернативные пути введения препарата (внутримышечный, внутривенный). Если таких форм препарата не существует, пациента временно переводят на альтернативные препараты.

Могут отмечаться взаимодействия макрогола с энзиматическими тестами (например, ELISA). Готовый раствор нельзя смешивать с различными добавками (в том числе и с сахаром) или другими растворами.

Частота развития побочных эффектов по шкале Всемирной организации здравоохранения по системно-органным классам (очень часто – более 10%; часто – более 1%, но менее 10%; нечасто – более 0,1%, но менее 1%; редко – более 0,01%, но менее 0,1%; крайне редко – менее 0,01%):

  • ЖКТ: очень часто – метеоризм, чувство переполнения желудка, тошнота; часто – раздражение ануса, желудочные спазмы, рвота;
  • иммунная система: очень часто – ринорея, крапивница, дерматит аллергического происхождения, анафилактический шок;
  • сердце: очень редко – тахикардия, аритмии, отек легких;
  • нервная система: очень редко – неврологические расстройства от легкой дезориентации до генерализованных судорожных приступов (вследствие нарушения водно-электролитного обмена);
  • организм в целом: нечасто – бессонница, общее недомогание;
  • инструментальные и лабораторные исследования: очень редко – клинически значимое снижение показателей уровня кальция, натрия и калия в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ побочные реакции в основном обусловлены приемом достаточно большого количества жидкости за относительно короткий промежуток времени. Если возникают такие эффекты, в особенности тошнота и/или рвота, следует замедлить прием раствора Эндофалька или приостановить его на время до исчезновения нежелательных симптомов.

В медицинской литературе зафиксировано два случая возникновения синдрома Маллори –   Вейсса вследствие рвоты после приема растворов для очищения кишечника, содержащих макрогол.

Всасывание лекарственных препаратов, принимаемых перорально в течение нескольких часов до или во время применения Эндофалька, может быть значительно снижено или прекращено полностью. В частности, это относится к препаратам с модифицированным высвобождением.

При использовании для диагностических исследований отделяемой из кишечника жидкости тестовых ферментных анализов (к примеру, ELISA) макрогол 3350 может взаимодействовать с ферментными тестами.

Приготовленный раствор препарата не рекомендуется смешивать с прочими добавками или смесями (например, сахаром или ароматизаторами, не совместимыми с раствором Эндофалька), так как вследствие этого может измениться осмолярность и/или электролитный состав раствора, также возможно образование взрывоопасного газа под воздействием кишечных бактерий при распаде некоторых добавок.

Неприятные реакции: к чему готовиться

Как видно из инструкции, «Фортранс» может спровоцировать тошноту, рвоту в первое время после поступления медикамента в пищу. При продолжении терапевтической программы в соответствии с рекомендациями производителя неприятные ощущения постепенно уходят. У некоторых пациентов отмечалось повышенное газообразование, метеоризм.

Есть вероятность развития аллергической реакции. Такой ответ организма выражается сыпью на кожных покровах, отечностью. В единичных случаях, как зафиксировано клинической практикой, может развиться анафилактический шок. Производитель утверждает, что вероятность такого варианта событий минимальна – настолько мала, что даже не поддается количественной оценке с более-менее адекватной степенью точности.

Информации о возможной передозировке препарата в настоящее время нет. Применение необходимо предварительно согласовать с доктором, особенно если предназначена колоноскопия: многое зависит от индивидуальности ситуации. Цена на одну упаковку – около 500 рублей, в упаковке содержится четыре пакетика, общая масса препарата – 64 г.

Прием описываемого средства может спровоцировать:

  • аллергию;
  • тошноту;
  • болевой рефлекс;
  • желудочные спазмы;
  • ощущение переполненного желудка;
  • слабость;
  • рвоту.

Есть вероятность, что под влиянием препарата нарушится сон, наступит слабая потеря ориентации в пространстве, собьется ритм сердцебиения.

Беременность

Опыта применения препарата 

во время беременности нет. Поэтому назначается он по строгим показаниям, когда польза от применения препарата существенно превышает возможное негативное влияние на плод.

На данное время клинических исследований применения Эндофалька у женщин во время беременности и лактации не проводилось. В опытах на животных тератогенного действия не выявлено.

Данных о проникновении макрогола 3350 в грудное молоко нет. Однако препарат абсорбируется в очень малом количестве.

Вследствие отсутствия опытных данных назначать Эндофальк беременным и кормящим грудью женщинам нужно с осторожностью и в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода и ребенка.

Некоторые особенности

Клинические испытания показали, что переносимость средства в целом хорошая, побочные эффекты, включая аллергию, встречаются очень редко. Лекарство стоит в среднем около 500 рублей, но в одной упаковке содержится 6-8 пакетиков, то есть больше, нежели у описанного выше варианта.

Пациенты, пользовавшиеся этим средством, отмечают, что оно легко разводится, не имеет специфического вкуса или запаха, поэтому прием не вызывает проблем. Как обращают внимание некоторые врачи, в среднем при использовании «Эндольфака» побочные эффекты возникают реже, нежели при приеме многих других слабительных.

Какие еще есть аналоги?

У описанных двух препаратов на отечественном фармацевтическом рынке есть четыре очень сильных конкурента:

  • «Лавакол»;
  • «Дюфалак»;
  • «Осмоголь»;
  • «Форлакс».

Производители обращают внимание: медикаменты должен подбирать лечащий врач, оценивая состояние пациента, особенности конкретной ситуации, причину, по которой следует использовать слабительное. Такие препараты при бесконтрольном применении могут спровоцировать непредсказуемые негативные последствия, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать их себе или заменять рекомендованное доктором средство на другое, даже если оно стоит дешевле.

Аналогами Эндофалька являются: Лавакол, Микролакс Плюс, Осмоголь, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм, Фортранс и другие.

Условия отпуска из аптек

Хранить при комнатной температуре до двадцати пяти градусов Цельсия. Готовый раствор пригоден для употребления в течение трех часов, если он хранится при комнатной температуре. Если раствор хранить при температуре от двух до восьми градусов Цельсия (в холодильнике), он пригоден для использования в течение двух суток (48 часов).

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения – 5 лет.

Приготовленный раствор может храниться при температуре 25 °С не более 3 часов или при температуре 5 °С (в холодильнике) 48 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=9gfFq-vRfbk

Отпускается без рецепта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector