Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Профилактика заболевания

Причины рака губ чаще всего кроются в наличии заболеваний этих органов, которые называют предраковыми.

К ним относятся:

  • веррукозная и плоская лейкоплакия. Проявляется в виде беловатых пятен, похожих на налет, разного размера с четким контуром;
  • кожный рог. Выглядит как небольшой очаг (до 1 см) из которого растет плотный выступ коричневого или серого цвета;
  • папилломы с ороговением. Образование являются следствием вирусной инфекцией, они выступают над поверхностью кожи, похожи на бородавки, имеют беловатый цвет;
  • бородавчатый предрак. Выглядит как бородавчатый выступ на красной кайме, покрытый чешуйками. Цвет его от бледно-розового до красного;
  • постлучевой, актинический хейлит и хейлит Манганотти. Имеет вид эрозий красного цвета;
  • Дискератоз. Проявляется в виде ровных, ороговевающих участков на губе, покрытых чешуйками;
  • Эритроплакия. Симптом – ярко-красные пятна или небольшие, мягкие узелки;
  • волчанка (язвенная и гиперкератотическая формы). Начинается с появления эритемы на красной кайме, потом присоединяется гиперкератоз, появляется красная пигментация, ткани атрофируются. Волчанка сопровождается болевыми ощущениями и чувством жжения;
  • Кератоакантома — опухоль, покрытая плотным роговым слоем, под которым находится язва. При вскрытии не кровоточит;
  • красный плоский лишай. Признак этого недуга – мелкая сыпь (по 2-3 мм), которая немного выступает над уровнем кожи. Образования имеют блестящую поверхность. Цвет – от розового до фиолетового и ярко-красного.

Заболевания губ: фото

Эти заболевания сопутствуют появлению рака губ в 85% случаев, поэтому нужно знать их симптомы и своевременно начинать лечение.

Развитие рака губы от курения (особенно с использованием трубки) и употребления жевательного табака доказано многими исследованиями. Такая вредная привычка оказывает разрушающее действие на слизистую оболочку рта и является причиной различных заболеваний этого органа (например, лейкоплакии).

Прогнозы ухудшаются с увеличением продолжительности курения и количества выкуриваемых сигарет в сутки. Помимо влияния химических веществ, находящихся в табаке, губы у курящих людей подвергаются постоянному механическому повреждению, а также воздействию высокой температуры, которая может вызвать ожоги.

К другим факторам риска относятся:

  • действие солнечных лучей. Исследования показали, что длительное и постоянное воздействие ультрафиолетового излучения может спровоцировать развитие рака;
  • работа при высоких температурах (например, на сталелитейном производстве);
  • неблагоприятные погодные условия (ветер, резкая смена температуры воздуха, сухой климат). Жара или холод могут стать причиной хейлита;
  • неоднократные случаи инфекционных заболеваний на губах (герпеса), хронические болезни ЖКТ;
  • травмы. Они могут быть результатом ударов или повреждений, происходящих из-за острых краев больных зубов, прикусывания или плохих зубных протезов;
  • воздействие химических веществ, ожоги;
  • недостаток витаминов С, Е, А;
  • употребление слишком горячей, острой пищи;
  • неудовлетворительное состояние зубов и полости рта;
  • гипофункция слюнных желез.

Указанные заболевания и факторы не обязательно приводят к развитию злокачественных опухолей, но они значительно увеличивают эту вероятность (особенно сочетание нескольких из них).

Рак губ делится на такие морфологические типы:

  • плоскоклеточный ороговевающий (рак кожи губ);
  • неороговевающий (рак слизистой губ).

Первый, ороговевающий вид встречается в 95% случаев, он растет медленнее, реже изъязвляется и метастазирует.

Неороговевающий тип более агрессивный, но на его долю приходится лишь 5% больных.

В редких случаях встречается недифференцированные формы, которые невозможно отнести ни к одному из видов. Прогноз для такого рака самый плохой, так как его тяжело лечить, и он быстро развивается.

Клинические формы злокачественных опухолей губ:

  1. экзофитная (опухоль объемная, растет наружу). К экзофитной форме относятся папиллярная и бородавчатая. Они характерны для ороговевающего вида. Чаще такие опухоли происходят из папиллом, бородавок, кожного рога, дискератоза. На поверхности папилломы появляется ранка, ее основание инфильтрирует в губу. Потом она отпадает и на ее месте образуется язва;
  2. эндофитная, язвенная или инфильтративная (опухоль растет вглубь, разрушая слизистую оболочку). Эта форма присуща неороговевающему виду. Появляется рак губы эндофитной формы на фоне хейлитов или деструктивного дискератоза. При этом язвы становятся больше, принимают разную форму, их края неровные, уплотненные, вывернутые наружу. При инфильтрированной форме наблюдается обширная инфильтрация окружающих тканей, которая может быть больше самой язвы.

Отличия этих форм прослеживаются лишь на начальных его этапах. Когда болезнь прогрессирует, то опухоль приобретает черты обеих форм.В зависимости от участка поражения различают рак верхней губы, нижней или комиссуры (углов). У большинства людей диагностируют плоскоклеточный рак нижней губы.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Благодаря тому, что большинство причин появления рака красной каймы губ известно, можно предотвратить его появление.

https://www.youtube.com/watch?v=3sBT8g9z8qM

Для этого необходимо:

  1. отказаться от вредных привычек. Прекращение контакта с канцерогенами, находящимися в табачном дыме и смоле, значительно снижает риск заболеваемости онкологией губ, поэтому бросить курить никогда не поздно;
  2. своевременно и правильно проводить лечение предраковых заболеваний. Хейлиты, лишай, волчанка лечатся медикаментозно, другие недуги требуют более радикальных мер (заморозка, лазерное удаление, операция). Также желательно проводить исследование мазков из язв или трещин, которые не залечиваются долгое время;
  3. следить за гигиеной полости рта, проводить санацию, применять качественные протезы;
  4. использовать средства защиты от погодных условий, например мази и помады для губ. Профилактика рака губ для работников производства включает ежегодную диспансеризацию;
  5. проходить регулярные обследования (для людей, находящихся в зоне риска), при обнаружении подозрительных симптомов безотлагательно обращаться к врачу;
  6. питаться пищей богатой витамином А, С и Е, не употреблять слишком твердой, горячей и острой еды.

Губы представляют собой мышцы, покрытые клетчаткой и кожей, которая носит название «красная кайма». Внутренняя часть, покрытая слизистой оболочкой, анатомически относится к преддверию ротовой полости, и возникающие там опухоли уже не считаются губными. Злокачественная опухоль губы может возникнуть из ничего — практически на пустом месте, а поскольку, это заболевание не очень социально благополучного населения, то нередко раку предшествуют кожные болезни красной каймы губ. Эти патологические состояния относят к предракам, хотя далеко не все они становятся благоприятной почвой для развития злокачественного процесса.

Предраковые процессы внешне похожи, но различаются клеточной структурой. Для предраков губы характерна гиперплазия — избыточное разрастание клеток, частое клеточное деление, правда, в строго положенных природой рамках, а не бесконечное, как при злокачественном процессе. Появляются клетки неправильной формы и стремящиеся поскорее ороговеть, что проявляется гиперкератозом — чешуйчатостью сухой кожи. Все болезни губы серьёзно лечатся хирургически или близкофокусной рентгенотерапией.

  • Раньше болезнь Боуэна относили к облигатным предракам — состояние, при длительном существовании которого с высокой вероятностью ожидалось развития рака. В реальности на месте этой «болячки» рак развивается примерно у каждого шестого больного. Сегодня болезнь уже считают cancer in situ — раком 0 стадии. При болезни Боуэна на губе долго живёт и растёт пятнышко с мелкими узелками и сосочками, бархатистое или гладкое, иногда с поверхностными язвочками — эрозиями.
  • Ничуть не реже становится поводом для развития рака губы эритроплазия Кейра — яркое красное уплотнение с чёткими контурами, возвышающее над кожей. Со временем уплотнение изъязвляется, его тоже считают раком 0 стадии.
  • Абразивный хейлит Манганотти — чаще в центре появляются как отполированные эрозии с приподнятыми краями, покрывающиеся корочками и даже самостоятельно заживающие, но непременно рецидивирующие.
  • У молодых мужчин на нижней губе может появиться выбухающий участок с белыми чешуйками в окружении воспалённой ткани — это ограниченный гиперкератоз красной каймы губ.
  • Ещё губу поражает разнообразная лейкоплакия, чаще с мелкими бородавочками, бляшечками и эрозиями, которая каждому четвёртому пациенту угрожает реальным раком губы.
  • Полукруглой формы киста из жира, покрытая чешуйками, с подобным кратеру вулкана углублением в центре — кератоакантома поражает нижнюю губу, как правило, сельских мужчин, причём у пожилых она одиночная, а у молодых — несколько узелков.

Причины развития

Идентифицировать начало онкологического процесса трудно, так как выглядит рак губы на ранних стадиях похожим на небольшое узелковое уплотнение либо язву. Развивается опухоль из многослойного плоского эпителия, при прогрессировании затрагивая соседние ткани лица и внутренних слизистых оболочек. Мужчины страдают от заболевания больше, чем женщины, при этом рак нижней губы встречается чаще на 50%, чем поражения верхних губ.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей.

Развитию рака губы начальной стадии способствуют генетические или приобретенные трансформации тканей, создающие благоприятные условия для формирования злокачественных опухолей. Изменения делятся на два типа: облигатные и факультативные, при этом вторые подвергаются малигнизации реже (с увеличением продолжительности существования предрака растет риск его перехода в злокачественное состояние).

Отрицательное проявление этих заболеваний усиливается внешними деструкционными факторами – раздражителями механического, термического, химического и погодного характера. Хроническое повреждение мягких тканей острыми краями зубов или протезов, как и частый контакт с горячими веществами (дымом, напитками) увеличивает вероятность зарождения онкологии. Избыточное облучение лица ультрафиолетом от долгого пребывания на солнце и частые вирусные инфекции негативно сказывается на здоровье.

Рак нижней губы редко появляется как первичная патология. Чаще всего ей предшествует предраковое состояние. К нему доктора относят заболевания, которые способны спровоцировать изменение структуры клеток. В их число входит:

  1. Ранки, которые не заживают в течение долгого времени.
  2. Трещины на губах хронического типа.
  3. Доброкачественные папилломы.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Дискератоз.
  6. Плоский лишай.

Помимо перечисленных болезней причиной рака губы может стать неблагоприятный фактор, который длительное время воздействовал на эту область лица. К ним относятся:

  • Курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  • Механические повреждения губ.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Дефицит витаминов.
  • Постоянный контакт слизистой с больными зубами.
  • Воздействие вредных веществ или облучения.
  • Возраст старше 60 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

У молодых людей онкология может возникнуть вследствие повреждения, полученного от ношения пирсинга.

Говоря о раке нижней губы, следует иметь в виду, собственно, красную кайму ее, так как кожа губы, а равно и слизистая ее часть поражаются опухолевым процессом лишь вторично и только очень редко являются местом развития первичного рака.

В красной кайме губы различают две зоны: наружную и внутреннюю. Эпителий, покрывающий наружную зону, еще имеет роговой слой, но отличается прозрачностью, обусловленной большим содержанием в ороговевших клетках элеидина. Наружная зона без резкой границы переходит во внутреннюю, причем слой эпителия утолщается. Клетки даже самых поверхностных слоев не ороговевают полностью и обладают хорошо различимыми ядрами.

Чаще всего рак нижней губы развивается именно в наружной зоне красной каймы и реже в задних ее отделах, граничащих со слизистой преддверия рта. Чаще всего опухоли возникают в выдающейся части губы, по обе стороны от средней линии, без особого преобладания правой или левой стороны. Частота поражения постепенно уменьшается по мере приближения к углам рта, где рак встречается намного реже, что важно и в дифференциально-диагностическом отношении. Да и по своему характеру и течению поражение углов рта скорее примыкает к карциномам полости рта.

Возникновение рака на красной кайме нижней губы связано с целым рядом внешних воздействий, в том числе и с атмосферным влиянием, но воздействие солнца, атмосферные колебания и т. п. не сами по себе являются непосредственными этиологическими факторами, а лишь создают условия, способствующие канцеризации эпителия красной каймы губы.

При длительном воздействии этих внешних физических агентов образуется реактивная диффузная гиперплазия рогового слоя эпителия красной каймы, выражающаяся огрубением и сухостью ее, что в свою очередь ведет к потере эластичности и легкой травматизации губы. Все эти изменения могут принимать стойкий, иногда необратимый характер, и тогда в эпителиальном покрове нижней губы развивается хронический пролиферативный процесс, ведущий к нарушению местного обмена веществ и образованию менее дифференцированных клеток, легко подвергающихся малигнизации.

В отдельных участках губы этому могут способствовать часто возникающие повреждения губы с последующей репаративной регенерацией, принимающей повторный характер и не всегда остающейся в нормальных границах. Наличие дополнительных стимулирующих факторов внешней среды намного увеличивает возможность канцеризации. К числу таких дополнительных агентов относится курение.

Предрасполагающим моментом также является механическая травматизация губ, как правило, частая. Определенное значение имеет атрофия покровов губ в пожилом возрасте, а также вирусные инфекции.

Рак губы развивается по многим причинам:

  • От курения;
  • После долгого пребывания на солнце;
  • В результате воспалительных процессов инфекционного и неинфекционного характера;
  • Под воздействием высоких температур;
  • При наличии микротравм;
  • Вследствие длительного воздействия химических веществ.

Чаще развивается рак губы от курения. Мужчины болеют раком губы значительно чаще, нежели женщины. В настоящее время тенденция меняется, ведь многие женщины страдают от табачной зависимости. Врачи считают, что рак губы развивается по причине курения крепких сигарет в течение продолжительного времени.

Среднестатистический курильщик в день выкуривает не меньше десяти сигарет. При этом бумажная поверхность постоянно соприкасается с губами. Кожа здесь особо нежная и чувствительная. На её поверхности появляются микротрещины. Они незаметны окружающим и не доставляют проблем курильщику. На повреждённые участки эпителия оказывает воздействие табачный дым. Он содержит массу вредных веществ. Клетки кожи начинают перерождаться.

Причиной возникновения механической травмы, вызывающей рак губы, могут быть неправильно изготовленные зубные протезы, привычка удерживать губами различные предметы (гвозди, мундштук курительной трубки), прикусывание нижней губы. Механизм развития рака губы следующий: долго незаживающая трещина, рана, воспаление на губе, папиллома переходит в лейкоплакию, хейлит Манганотти, кератоакантому, бородавчатую форму дискератоза или другие предопухолевые заболевания. На их фоне возникает рак губы.

Классификация болезни

Так как на губе опухолевое образование прорастает из плоскоклеточного эпителия, оно может быть ороговевающим либо нет – первый тип встречается почти в 100% случаев. Такие образования увеличиваются в объеме медленно, в меньшей степени затрагивая соседние ткани и давая малое количество метастазов. Течение второго типа характеризуется более тяжелой клинической картиной, так как подобные опухоли прорастают внутрь тканей, образуя язвы и трещины. Для нескольких процентов от общего числа больных свойственно поражение легких и лимфатических узлов.

Рак губы делится на три категории: язвенный (с инфильтрацией), папиллярный и бородавчатый – первая форма является самой тяжелой и злокачественной. 1 стадию отличает небольшой размер опухоли – менее двух сантиметров, а на второй стадии ее диаметр может достигать четырех сантиметров, но в обоих случаях лимфатические узлы не затронуты.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний.

На третьей стадии метастазы размером до пяти сантиметров выявляются в регионарных лимфоузлах, при этом основное опухолевое образование на губе не превышает четырех сантиметров. Четвертая стадия рака делится на три категории, в зависимости от размеров образований и метастазов – А, В и С. Для последней характерно образование гематогенных метастазов.

Рак губы не возникает на здоровой слизистой. Злокачественные новообразования развиваются на фоне облигатных или факультативных предраковых заболеваний. К облигатным предраковым заболеваниям относятся:

  • Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
  • Бородавчатый предрак красной каймы;
  • Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.

Факультативными предраковыми заболеваниями с большей потенциальной злокачественностью являются:

  • Эрозивная и веррукозная лейкоплакия губы;
  • Папиллома;
  • Кератоакантома;
  • Кожный рог.

Злокачественные новообразования губы могут развиться на фоне факультативных предраковых заболеваний с меньшей потенциальной злокачественностью:

  • Плоской лейкоплакии губы;
  • Хронической язвы;
  • Язвенных и гиперкератотических форм красной волчанки и красного плоского лишая;
  • Хронических трещин губ;
  • Пострентгеновского хейлита;
  • Метеорологического и актинического хейлита.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

К фоновым состояниям, являющимся предшественниками рака губы, относятся рубцы после ожога, травмы, оперативного вмешательства и доброкачественные новообразования.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти встречается у людей пожилого возраста. На губах появляются небольшие по размеру округлые эрозии, которые достаточно долго не заживают. Они имеют гладкую поверхность жёлто-красного или ярко-красного цвета. В некоторых случаях на поверхностях эрозий появляется кровянистая или серозная корка.

Хейлит Манганотти диагностируют при о внешнем осмотре и расспросе пациента. Это заболевание имеет симптомы, схожие с проявлениями с герпеса, лейкоплакии, плоского лишая или красной волчанки. Для дифференциальной диагностики онкологи проводят соскоб с поражённого участка губы и отправляют на гистологическое его тщательное исследование. Такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественного новообразования губы.

Лейкоплакия губы представляет собой поражение слизистых оболочек с ороговением покровных эпителиальных тканей. Неблагоприятными факторами, которые способствуют развитию лейкоплакии, могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение и употребление очень пряной пищи. Лейкоплакии нижней губы чаще всего развиваются в слизистых оболочках у углов рта.

Гиперкератоз губ имеет вид ограниченного участка от 0,2 до 1 см в диаметре. Его поверхность ровная, покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками серовато-белого цвета. При поскабливании удалить их не удаётся.

Симптомы

Выделяют местные и общие признаки рака губы. Местные симптомы злокачественного новообразования чаще можно заметить на нижней губе. При расположении патологического процесса на слизистой оболочке губ, обращённой в сторону преддверья рта, опухоль обладает выраженной злокачественность. Общие признаки рака губы могут развиться при несвоевременном выявлении и неадекватном лечении опухоли на поздних стадиях рака.

Первые признаки рака губы обычно остаются незамеченными. Сначала можно определить увеличение подбородочных лимфатических узлов. Заметить это можно, ощупав нижнюю челюсть. Следующим ранним признаком рака губы припухлость плотной консистенции. В ней возникает зуд. Обычно это новообразование принимают за герпетическую сыпь.

В центре припухлости образовывается небольшая язвочка с корочкой, которая не вызывает болезненных ощущений. Если её убрать, пациент чувствует довольно сильную боль, а, приосмотревшись, может обнаружить кровоточащее основание, которое образуют бугорки.

Симптомами рака губы являются:

  • Дискератоз губ;
  • Папиллома;
  • Эрозии;
  • Хейлит.

В большинстве случаев дискатериоз выглядит, как трещинки и язвочки. Эрозии покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определённый промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки и эрозии отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и покрывается коркой.

На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии может появиться участок или образование, которое выступает над поверхностью. В центре опухоли формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование имеет плотную консистенцию и постепенно увеличивается в размерах, со временем приобретает неправильную форму. Его границы нечёткие.

Экзофитный рак губы преимущественно развивается из бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза папилломы. При экзофитном росте опухоль имеет плотную консистенцию, часто покрыта плоскими чешуйками. Для эндофитного роста ракового новообразования характерно образование язвы с неровными плотными краями. Она часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонна к метастазированию.

Симптомы заболевания должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к онкологам Юсуповской больницы. Рак губы, лечение которого начато вовремя, в 90% случаев полностью излечивается.

Большинство карцином возникает из предраков, протекающих месяцы или годы, и поэтому часто начало опухолевого процесса остается незамеченным.

Лишь в очень редких случаях рак развивается на здоровой до этого красной кайме губы в относительно короткое время, иногда после травмы или другого повреждения.

Зачастую болезнь начинается с появления на измененной красной кайме нижней губы в переднем ее крае ограниченного шероховатого выступа в виде поверхностной, плотной на ощупь бляшки, которая напоминает по внешнему виду струп, образующийся при заживлении мелких повреждений кожи.

С течением времени, то медленно, то более быстро, такая бляшка увеличивается в размере и становится толще. В случае насильственного удаления плотно держащихся на ее поверхности роговых масс, что и осуществляют больные, отдирая их ногтем и т. п., то обнажается розово-красная, сосочкового вида, немного кровоточащая поверхность глубоких слоев эпителия. Однако образовавшийся дефект быстро заполняется новыми роговыми напластованиями.

Такого рода образование можно расценивать как локализованный дискератоз (гиперкератоз, лейкоплакию) лишь до тех пор, пока оно остается резко ограниченным, мягким в основании и сохраняющим ровную плоскую поверхность. С наступлением малигнизации заметно увеличиваются темпы роста новообразования и меняется его внешний вид.

Это выражается, прежде всего, в потере эластичности тканей пораженного участка, приобретающего более плотную, твердую консистенцию, а края его слегка утолщаются и, немного приподнимаясь, образуют слабо заметный валикообразный венчик по периферии. Вместе с тем, постепенно пропадает и четкость границ, очертания которых становятся неправильными.

Данные изменения, в начальных стадиях не бросающиеся в глаза, лучше всего улавливаются осторожным ощупыванием мякотью мизинца или безымянного пальца, которое следует производить в направлении от здоровых частей губы к новообразованию. Тогда легко удается обнаружить вышеописанные изменения и особенно плотный, неподатливый край опухоли, представляющий резкий контраст со здоровыми, мягкими участками красной каймы.

При обычно применяемом ощупывании губы с захватыванием ее толщи двумя пальцами, все эти оттенки начальных фаз развития карциномы ускользают от исследующего врача. Гистологическая проверка многих случаев с амбулаторным диагнозом гиперкератоза или лейкоплакии нередко устанавливала картину начального рака.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

При продуктивных формах локализованного дискератоза, протекающих с избыточным образованием роговых масс, наступившие в связи с малигнизацией изменения скрадываются толстой роговой шапкой и выявляются обычно позднее, когда в основании такого рога появляется инфильтрация, распространяющаяся как в глубину, так и в стороны.

В тех нередких случаях, когда раковая опухоль на нижней губе возникает из папилломы, в начальных фазах этого превращения внимательным осмотром и легким ощупыванием удается установить, что правильная конусовидная форма папилломы изменяется и все образование становится округлым, шаровидным, четкость границ стушевывается появляющейся в основании и по периферии инфильтрацией, возникает опухоль со слегка приподнятым валикообразным краем.

Таким образом, даже и эти экзофитные формы со временем превращаются в изъязвленные опухоли, инфильтрирующие толщу губы.

Сформировавшаяся опухоль представляет собой округлое, зачастую безболезненное утолщение, плотное при ощупывании, с нерезкими границами, немного выступающее над уровнем красной каймы. В центре опухоли отмечается язва с неровным дном, с необильным гноевидным отделяемым и немного вывернутыми, валикообразными и неровными бугристыми краями.

При наличии воспалительных явлений, нередко возникающих вследствие присоединения вульгарной инфекции, опухоль набухает, становится чувствительной, границы ее еще больше стушевываются, а кожа в окружности приобретает ярко-красный оттенок.

Иногда опухолевый процесс развивается в ином направлении. На фоне диффузного продуктивного дискератоза развиваются множественные небольшие папиллярные выросты (мультицентричный раковый рост), впоследствии сливающиеся друг с другом и распространяющиеся на всю губу, способствуя ее превращению в мокнущую опухоль, напоминающую цветную капусту (папиллярная, фунгозная форма).

Несмотря на обширность поражения, оно оказывается сравнительно поверхностным, так как в силу биологических особенностей процесса рост эпителия в глубину идет медленнее, чем кнаружи, и опухоль носит выраженный экзофитный характер. Вследствие этого отмечается медленное, растягивающееся на годы, относительно доброкачественное течение без выраженной инфильтрации подлежащих тканей и с поздним образованием метастазов. Эти грибовидные опухоли можно выделить в особую клиническую форму поверхностных раков.

Деструктивная разновидность дискератоза служит источником развития язвенной формы рака. На месте длительно не заживающей трещины или эритроплакии возникает неправильной округлой формы постепенно углубляющаяся язва, с неровным, изъеденным дном и вывернутыми, инфильтрированными, несколько приподнятыми над поверхностью губы краями.

Основное отличие язвенной формы рака от изъязвившихся папиллярных опухолей заключается в преобладании деструктивных процессов над пролиферативными, что определяет внешний вид новообразования и обусловливает особенности его течения. При язвенной форме разрушение тканей идет более быстрыми темпами, скорее образуется дефект мышечного кольца губы, а инфильтрация имеет более распространенный характер.

В некоторых случаях инфильтрация окружающих тканей идет настолько быстро, что опережает процесс деструкции и появляется сильное несоответствие между ними. Другими словами, инфильтрационная зона сильно превосходит, иногда во много раз, размеры язвы. Эту форму рака губы следует обозначить как язвенно-инфильтративную.

Язвенные формы причисляются обычно к категории пенетрирующих, глубоких раков губы в противоположность папиллярным поверхностным формам.

Между этими двумя формами встречаются переходы, сближающие их друг с другом. В то же время они имеют я общие черты, которые вырисовываются особенно четко в дальнейшем течении заболевания. Если вначале опухолевый очаг располагается только в толще эпителиального покрова губы, то через несколько месяцев в процесс вовлекается подлежащая мышечная ткань, которая постепенно подвергается разрушению, а образующаяся к этому времени или существовавшая ранее язва достигает своим дном мышечного слоя. Также язвенный процесс распространяется в ширину, поражая при этом слизистую и кожу нижней губы и разрушая их.

Параллельно с развитием первичного очага на губе развиваются и метастазы в регионарных лимфоузлах, появляющиеся иногда очень рано. Метастатические опухоли, возникая в глубине подчелюстной ямки с одной или обеих сторон в процессе роста, спаиваются с челюстью и, достигая кожи, прорастают ее, выступая на поверхность в виде бугристых, легко распадающихся кровоточащих масс.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера.

Стадии рака губ

В настоящее время общепринятой является классификация рака губы TNM (T-размеры опухоли, N-поражение лимфатических узлов, M- метастазы). По величине опухоли различают 4 стадии рака губы.

Таблица.1. Стадии рака губы

Стадия Размеры опухоли
Т1 Меньше или равна 2см
Т2 Больше 2-4см
Т3 Больше 4см
Т4а           Опухолевое образование прорастает в кортикальный слой кости, мышцы языка, верхнечелюстную пазуху и кожу  
Т4в Опухоль прорастает в ложе жевательной мышцы, крыловидный отросток, внутреннюю сонную артерию и основание черепа

Если на стороне поражения имеются единичные увеличенные лимфатические узлы, размер которых меньше 3см, это N1 стадия рака губы. При N2 стадии на стороне поражения определяются увеличенные лимфоузлы, диаметр которых больше 3см. Если у пациента пальпируются единичные увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения размером 3-6см, это N2а стадия рака губы.

При отсутствии отдалённых метастазов онкологи определяют М0 стадию рака губы, если есть отдалённые метастазы – М1, в случае отдалённых метастазов, которые не поддаются оценке – МХ. Диагноз «рак губы начальная стадия» выставляют при наличии опухоли меньше или равной 2см, наличии на стороне поражения единичных увеличенных лимфоузлов меньше 3см и отсутствии отдалённых метастазов. Это Т1 N1 М0.

Рак губы относят к визуальной локализации, ибо заметить его легче лёгкого. Тем не менее, почти треть пациентов не имеет претензий к состоянию своей губы, и совсем не считает, что хронически существующая на ней трещина — рак. Врачу же, к которому эти пациенты обратились совсем по другому поводу, губа не понравилась, и он направил пациента на консультацию онколога. Такой процесс статистикой называется «активное выявление».

В 2014 году I–II стадии рака губы выявили у 85,2% пациентов, при том что первая стадия обозначает опухоль до 2 см, вторая — более 2 см и менее 4 см, обе без метастазов в лимфатические узлы и куда бы то ни было ещё. Опухоль губы сравнительно редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы — не более чем у полутора десятков из сотни больных, как правило, это подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы. Для нечастых опухолей верхней губы или комиссуры — угла рта, наоборот, поражение лимфатических узлов, скорее, норма.

К ней III стадии относят опухоли губы более 4 см или рак меньшего размера, но с метастазом в лимфатический узел. Размер лимфатического узла не должен превышать 3 см. В 2014 году III стадия диагностирована у 9,7%. Опухоль губы любого размера, но с метастазом в один или несколько лимфатических узлов, размером более 3 см, будет уже IY стадией.

Классификация рака губы по стадиям:

  • начальная стадия (нулевая) – это преинвазивная карцинома;
  • 1 стадия рака губы начинается, когда клетки опухоли размножаются, и она увеличивается от 0 до 2 см;
  • 2 стадия характеризуется увеличением размера новообразования до 4 см. Региональных и отдаленных метастаз нет;
  • рак губы 3 стадии отличается наличием метастаз в региональных лимфатических узлах. Размер их небольшой – до 3 см;
  • 4 стадия самая опасная, так как опухоль широко распространяется, имеет большой размер, следовательно, охватывает большой участок. Поражение лимфоузлов достигает 5 и более см. На этом этапе появляются отдаленные метастазы.

В связи с тем, что опухоль находится на губах и поэтому ее не трудно увидеть, заболевание в основном обнаруживают на первых стадиях. 3 и 4 стадия диагностируется лишь у 15-20% больных.

Диагностика и лечение

По одним только первым признакам рака губы диагноз поставить невозможно. Требуется проведение комплексного обследования. Доктор сначала осматривает пациента, ощупывает пораженное место, лимфатические узлы. После этого назначает дополнительную диагностику рака:

  • Исследование мазка или соскоба с пораженной поверхности.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Биопсия с гистологическим исследованием.

С помощью нескольких способов обследования удается не только установить наличие злокачественного новообразования, но и обнаружить метастазы в других внутренних органах.

Первоначальная диагностика включает в себя визуальный осмотр опухоли с использованием увеличительной аппаратуры. Необходима пальпация десен, щек и шеи, чтобы определить вероятное наличие вторичных образований, после чего пациента направляют на УЗИ мягких тканей и рентген костей челюсти (может понадобиться общая томография).

Следующей шаг – цитология образца опухоли, полученного с помощью мазка, а также такое исследование, как гистология взятого биоптата, если образование позволяет это сделать. Для контроля над состоянием лимфоузлов допускается проведение их биопсии, вместе с которой просканируют всю грудную клетку.

Стандартной тактикой лечения является резекция опухоли и метастазов хирургическим путем, комбинированная с радиотерапией. Пораженные лимфоузлы иссекают, а на последних стадиях болезни показано использование следующих методов:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • фотодинамическая терапия;
  • криохирургия.
    Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

    Важно диагностировать патологию на ранней стадии.

Прогноз зависит от следующих факторов: возраста и состояния пациента, стадии заболевания и его типа, применения современных методов лечения. На ранних этапах количество полностью исцелившихся больных достигает отметки в 100%, тогда как на последней стадии этот показатель снижается до 50%.

В послеоперационной терапии большое значение имеет консервативный образ жизни, подразумевающий отказ от курения, алкоголя и пищи, агрессивно воздействующей на мягкие ткани губ и слизистую. Следует избегать долгого пребывания под прямыми солнечными лучами, а также убедиться в здоровом состоянии зубов либо в исправности используемых ортодонтических конструкций.

Эффективно использование препаратов, препятствующих развитию онкологических заболеваний. Среди противоопухолевых антиметаболитов выделяют Фторафур, Метотрексат, Доцетаксел, Гидроксимочевину и Кселоду: общим направлением их действия является блокирование процессов роста и деления раковых клеток, благодаря чему образование перестанет расти, а также снизится риск появления метастазов. Допускается применение гормон-активных препаратов, вроде Флутамида и Тамоксифена, эффективных за счет блокирования чувствительных рецепторов.

Среди новых лекарств отмечают Афатиниб, обладающий высокой ценой, а также китайские Сяоайпин и Фуфан-баньмао, угнетающие рост раковых клеток и обладающие иммуномодулирующим действием.

Диагноз рака нижней губы труден лишь в начальной I стадии его развития из предшествующих прекарциноматозных поражений. Весьма характерные основные признаки помогают в большинстве случаев правильно распознать заболевание. Возникающие в подобных случаях сомнения могут быть разрешены с помощью биопсии.

В каких-либо развитых случаях рака нижней губы диагноз не представляет трудностей и основывается на наличии, чаще всего у курящего мужчины зрелого возраста, в типичном месте безболезненной изъязвленной опухоли с неровным дном, бугристыми, валикообразными краями и инфильтратом в основании. Эта картина настолько характерна, а круг патологических процессов на губе так невелик, что в ряде случаев диагноз может быть поставлен на расстоянии. Из заболеваний, способных дать повод к установлению неправильного диагноза, следует назвать туберкулез и сифилис.

Туберкулезная гранулема возникает из мелких узелков, распадающихся и сливающихся друг с другом, вследствие чего образуется язва, имеющая неправильную форму, неровное, зернистое дно и мягкими, подрытые края. Туберкулезная язва практически всегда бывает поверхностной, болезненной, с отсутствием инфильтрата в основании, и располагается зачастую по заднему краю красной каймы.

Сифилитические поражения нижней губы нечасты, но должны быть учитываемы при дифференциальном диагнозе. В первой стадии сифилиса наблюдается поверхностная язва, которая имеет четкие контуры и сальное дно; язва находится на плотном, дисковидном инфильтрате, который приподнимается над поверхностью красной каймы.

Вокруг этой язвы постоянно имеется резко выраженная воспалительная реакция (отек, гиперемия). Короткий анамнез, быстрые темпы роста инфильтрата и раннее вовлечение регионарных лимфоузлов подтверждают диагноз сифилиса. При вторичном сифилисе папулы располагаются чаще в углах рта и, в отличие от рака, редко бывают единичными.

В очень редких случаях приходится дифференцировать рак от актиномикоза. В развитых случаях при этом заболевании имеется язва с множественными свищами, через которые выделяется серозно-кровянистая жидкость; в этой жидкости содержатся желтые зерна, в которых под микроскопом определяются друзы. Вокруг язвы находится обширный деревянистый инфильтрат; над этим инфильтратом кожа обладает характерной фиолетово-бронзовой окраской. Регионарные лимфоузлы обычно остаются неувеличенными.

Решающую роль при постановке диагноза играет биопсия.

Диагностика рака губ начинается с внешнего осмотра и прощупывания их пальцами. Уже на этом этапе опытный специалист сможет заметить характерные отклонения. Попутно врач должен произвести пальпацию полости рта, щек, языка, миндалин, шейных лимфоузлов. Это необходимо для выявления инфильтрации опухоли и возможных метастаз.

Как определить рак губы? На начальных стадиях новообразование практически не заметно, но его можно прощупать, если слегка провести пальцем по коже.Иногда необходимо провести ларингоскопию. Это простая и безболезненная процедура, которая поможет обследовать рот и глотку пациента и выявить какие-либо аномалии. Проводится она с помощью гибкого ларингоскопа, который вводят через рот.

Для получения более точных данных о состоянии лимфоузлов шеи, щек и подбородка применяют ультразвуковое исследование или рентгенографию. Если их результаты были неудовлетворительными – назначают компьютерную томографию. Она позволяет обнаружить даже незначительные отклонения. Может также понадобится обследование легких, брюшной полости или других органов при подозрении на метастазирование в них.

Также могут понадобиться общий и биохимический анализы крови и мочи. Обязательным пунктом диагностики рака губы является цитологическое исследование мазков и отпечатков, взятых с поверхности язвы. Если установлены метастазы в лимфатических узлах, то необходимо взять пунктат из них.

Для установления гистологического типа, степени дифференцировки и определения плана дальнейшего лечения проводят биопсию опухоли. Суть этого метода заключается во взятии небольшого количества биологического материала новообразования, который потом исследуют в лаборатории. Только данные биопсии смогут подтвердить диагноз.

Перед началом лечения проводят ангиографию (контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы), коагулограмму (анализ свертываемости крови), эхокардиограмму.

Как выглядит рак губы? Это может быть небольшая язвочка или распространённая опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз «рак губы» на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, щеки, дёсны и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой оболочки использует лупу.

Как определить рак губы? Дальнейшее обследование проводят с помощью инструментальных и лабораторных диагностических методов:

  • Ультразвукового исследования;
  • Рентгенографии нижней челюсти;
  • Панорамной томографии;
  • Цитологического исследования материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы или гистологического исследования тканей, полученных при проведении биопсии.

При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфатических узлов. Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной. При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (электрокардиографию, анализы крови и мочи.).

Исследование ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную компьютерную томографию) назначают со следующей целью:

  • Определения стадии рака губы;
  • Оценки ответа на проведенное лечение;
  • Выявления рецидива заболевания в периоде наблюдения.

ПЭТ-КТ является инновационным методом, который объединил возможности компьютерных технологий и радиологии. В Юсуповской больнице его используют не только для диагностики рака губы, но и для мониторинга развития опухоли, оценки результата лечения. Благодаря ПЭТ-КТ врачи-радиологи имеют возможность очень точно провести лучевое лечение, значительно сократить зону облучения, свести к минимуму воздействие на здоровые органы и ткани.

Во многих случаях применение ПЭТ-КТ исключает в дальнейшем выполнение целого ряда дополнительных исследований. Это позволяет пациентам Юсуповской больницы сэкономить время и средства. Вопрос необходимости использования этого метода решается индивидуально для конкретного пациента на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических аппаратов, использование современных методик выполнения лабораторных анализов с помощью качественных реагентов позволяет онкологам Юсуповской больницы получить достоверные результаты и провести адекватную терапию рака губы на ранней стадии.

Лечение рака губ народными средствами

Для лечения рака губ применяют такие методы:

  • Хирургическое удаление опухоли

Применяется квадратная или трапециевидная резекция губы. Первый вид более радикальный. Удаляют опухоль, отступая на 1-2 см от ее края. Рак губы после операции зачастую оставляет немалые изъяны. Для восстановления эстетического вида осуществляют операцию Блохина, Брунса или Мальгена.

Применяют ее на первой и второй стадии, когда опухоль не успела распространиться. Ее суть заключается в воздействии на раковые клетки очень низкой температурой (-196°С) с помощью жидкого азота. Он мгновенно замораживает и уничтожает поврежденную ткань. Обычно необходимо воздействовать также на ткани в радиусе 1-2 см от опухоли. Криозаморозка – это результативный, быстрый и щадящий способ, она не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Есть несколько способов рентгенотерапии: внешнее короткофокусное облучение или внутреннее (брахитерапия). Брахитерапия – это вид радиотерапии, при котором радиоактивное вещество внедряют непосредственно в пораженную ткань через специальные источники. Таким образом, получается, разрушить саму опухоль, не причинив вреда соседним здоровым клеткам.

Близкофокусное облучение направленно на кожу и красную кайму губ, причем облучатся должны ткани вокруг опухоли (на расстоянии 1.5-2 см), а также шейные лимфоузлы. Для карцином, расположенных в уголках рта советуют проводить глубокую рентгенотерапию.

Большие дозы радиации могут вызывать осложнения в виде головокружений, тошноты, слабости, рвоты.

Как облегчить последствия облучения при раке губы? Нужно пить больше жидкости (около 3л. в день), двигаться, совершать легкие упражнения или чаще прогуливаться на свежем воздухе, питаться здоровой и полезной пищей.

Лучевую терапию часто проводят в сочетании с резекцией (до и после), чтобы улучшить результаты, и сократить вероятность рецидивов.

В основном назначают прием Метотрексата и Блеомицина. Химиотерапия не так популярна для лечения рака губы, потому как она не оказывает должного эффекта. Поэтому прием химиопрепаратов должен сочетаться с другими видами терапии, например с облучением.

На картинке видим курящую девушку

Это способ лечения рака губ, при котором внутривенно вводят вещество, называемое фотосенсибилизатором. Оно накапливается в клетках опухоли, после чего на него воздействуют лазером. Фотосенсибилизатор поглощает свет, в результате чего начинаются процессы, приводящие к гибели раковых клеток. Подходит этот метод при неглубоких, поверхностных поражениях.

После излечения самой опухоли необходимо произвести удаление региональных лимфоузлов. Обычно это делают для больных с 2, 3 и 4 стадией болезни, но некоторые врачи советуют проводить такое лечение всем. Для 1 и 2 стадии подходит операция Ванаха (резекция подчелюстных, подбородочных лимфоузлов и слюнных желез).

Выбор схемы лечения в основном зависит от стадии рака губ. Для первых двух стадий в некоторых случаях возможно применение нехирургических методов. Курс короткофокусных облучений (сумарной дозой 60 Гц) в комбинации с брахитерапией дают стойкие результаты в 97%. Врач подскажет, какое лечение будет лучше для вас.

Рак губы: операция или облучение? Облучение дает хорошие результаты на 1 и 2 стадии, оно не оставит таких следов, как операция, поэтому его применение предпочтительнее.

Для 3 стадии необходимо использовать комплексную лучевую терапию, а после нее – удаление рака губы. Для облучений применяют радионуклиды кобальта. После курса рентгенотерапии необходимо наблюдение за больным, чтобы установить, когда реактивные процессы остановятся, и рак перестанет регрессировать. Только после этого назначают квадратную резекцию, затем — фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки. Иногда иссечение проводят за два раза (по одной стороне шеи за 1 раз).

Лечение рака нижней губы 4 стадии наиболее тяжелое. Понадобится пройти курс близкофокусной гамма-терапии (также необходимо облучение области шеи) и брахитерапии, после чего проводят обширные операции. Удаляют губу, вместе с нижней челюстью. Для этого применяют электроэксцизию (иссечение тканей электроножом), которая требует последующих пластических операций. Дополнительно прописывают прием нескольких химиопрепаратов. При 4 стадии с отдаленными метастазами лечение ограничивается паллиативными методами.

В дополнение к вышеперечисленным методам применяют лечение травами. Некоторые из них обладают противоопухолевым, противовоспалительным, антисептическим свойствами, они укрепляют иммунитет и помогают заживить раны. Они могут стать спасением для людей с 4 стадией, которым противопоказана операция.

Далее приведены несколько рецептов, которые помогают при онкологии губ:

  • настой зверобоя: 20 г. травы залить кипятком в количестве 0.4 л., поставить на небольшой огонь и оставить, пока не выкипит половина воды. Остудить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день;
  • мазь из тысячелистника: свиное сало смешивается с травой или цветками тысячелистника и ним растирается больная губа. Хранить мазь необходимо в стеклянной банке в холодильнике;
  • мазь с соком чистотела. Для этого сок нужно перемешать с детским кремом или тем же жиром, вазелином в пропорции 1 к 4 и наносить на губы;
  • обрабатывать рану можно перетертой свежей свеклой или соком из нее;
  • для следующего рецепта понадобится 100г. корня лопуха и столько же растительного масла. Отваренный корень нужно измельчить (натереть на терке), смешать с маслом и поставить на медленный огонь. Греть 1.5 часа. Когда смесь остынет — можно использовать ее в качестве мази.

Народное лечение рака губы не поможет, если применять его отдельно, без других методов. Перед его началом важно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы узнать о возможных последствиях.

Как лечить рак губы? При лечении болезни онкологи Юсуповской больницы учитывают множество различных факторов: возраст пациента, гистологический тип опухоли, особенности распространения новообразования. Врачи клиники онкологии проводят мультидисциплинарное лечение рака губы:

  • Оперативные вмешательства;
  • Радиотерапию;
  • Химиотерапию.

Вне зависимости от выбранной методики, оказывают воздействие на очаг поражения или опухоль, зоны регионарного метастазирования. При I и II степени рака губы проводят лучевое лечение, которое включает в себя дистанционную радиотерапию и выполняют оперативное вмешательство.

Плоскоклеточный рак нижней губы является частым сложным опухолевым процессом. Его лечение состоит из двух этапов: удаления основного очага и борьба с метастазами, которые распространились в соседние ткани и органы. Подавить развития очага опухоли позволяет лучевое лечение. Метод лучевой терапии радиолог подбирает индивидуально, в зависимости от величины опухоли, стадии болезни, возраста пациента.

В начальной стадии опухоли хирурги под местным обезболиванием производят клиновидное иссечение всей толщи губы. Для того чтобы убрать изъян на губе, выполняют пластику – переносят лоскуты кожи со щеки пациента. Удаление очага поражения выполняют по методике Крайля. Операцию проводят на первой и второй стадии рака губы, когда опухоль не распространилась на близлежащие ткани. Хирургическое иссечение карциномы есть смысл проводить при отсутствии метастазов.

Решения к удалению лимфатического узла принимает хирург-онколог, если первичный опухолевый процесс уже излечен или удаление лимфоузла происходит вместе с удалением основного очага. В некоторых случаях хирурги удаляют первичный очаг раковой опухоли, поражённые лимфатические узлы и сосуды, которые их соединяют. Объем операции врачи клиники онкологи определяют коллегиально.

Рак губы: симптомы, первые признаки рака губы, как выглядит рак губы на начальной стадии, причины рака губы

Из-за того, что метастазирование может происходить перекрестным путем, удаляют лимфатический аппарат надподъязычной области слева и справа. Если онколог видит, что есть метастазы рака в те или иные лимфоузлы, он принимает решение удалить их, и те, которые находятся по ходу оттока лимфы.

Тактика лечения рака губы зависит от стадии заболевания:

  • Профилактическая операция на I и II стадиях рака губы проводится исключительно в тех случаях, когда отсутствует возможность контролировать динамику развития болезни, имеются неблагоприятные прогнозы по поводу распространения рака;
  • При III стадии в случае отсутствия метастаз лечение проводится с помощью комбинированного воздействия на очаг поражения и прилегающие к нему области;
  • В случае распространения раковых клеток и наличии одиночных метастаз в лимфатических узлах онкологи Юсуповской больницы выполняют комбинированное лечение рака губы с последующей операцией, пластикой и хирургической коррекцией губ;
  • При IVC стадии проводят паллиативную химиолучевую терапию.

Кандидаты и доктора медицинских наук применяют инновационные методы лечения рака губы. Наличие современного оборудования, грамотного медицинского персонала, который внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов, позволяет в течение многих лет добиваться хороших результатов в лечении рака губы. Рак губы, лечение которого проводилось на ранних стадиях, излечивается в 97-100% случаев. На III стадии удаётся излечить 67-80% пациентов. На четвёртой стадии рака и повторных рецидивах в 55% случаях наступает полное выздоровление.

Эффективное лечение рака губы в Москве проводят врачи клиники онкологии Юсуповской больницы. Онкологи имеют многолетний опыт лечения злокачественных новообразований губы. Хирурги в совершенстве владеют техникой операций. Стоимость оперативного вмешательства ниже, чем в других онкологических клиниках в Москве, невзирая на высокий уровень квалификации врачей и оснащённость современным оборудованием.

Радиотерапию проводят с помощью современных лучевых установок, ведущих европейских и американских производителей. Для того чтобы пройти курс эффективного лечения рака губы по приемлемой цене, звоните по телефону Юсуповской больницы. После операции хирурги клиники онкологии выполняют пластику губы с применением инновационных техник выполнения операции.

Метастазирование рака губ и его последствия

Рак нижней губы чаще всего метастазирует лимфогенным путем, что обусловлено обширной сетью лимфатических узлов. От подслизистой оболочки нижней губы они разветвляются и в первую очередь проходят в обе стороны подчелюстной области и шеи. Из-за этого лечение опухоли с метастазами в лимфоузлы требует их двустороннего удаления. Среди региональных лимфоузлов нижней губы, также находятся подбородочные, лицевые, ушные, глубокие.

Скорость роста и обширность метастаз при раке губы чаще зависит от размера опухоли. По статистике у половины людей с 3-сантиметровым образованием развиваются региональные поражения в области шеи. Хотя эта закономерность работает не всегда. Бывает, что при раке небольшого размера наблюдается множественные метастазы, а в некоторых случаях даже при распространенных опухолях их нет совсем.

Рак губы: симптомы и лечение

Опухоли из верхней губы в большей мере метастазируют в подчелюстные и глубокие шейные лимфатические узлы. Поражение отдаленных органов происходит реже – примерно в 2-3 % случаев, обычно страдают легкие, сердце.

Последствия рака губы при отсутствии лечения – это распространение его, по всей ротовой полости включая челюсти, щеки, язык, гортань. Со временем ткани разрушаются, обнажаются зубы, человек не может нормально принимать пищу, разговаривать. Прорастая в кости, раковые клетки попадают в кровь и метастазируют по всему организму.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке может быть разным в зависимости от того, на какой стадии было начато лечение патологии. Чем раньше начать терапию, чем больше шансов на выздоровление. При лечении на 1-2 стадии наблюдается полное избавление от опухоли практически у всех больных.

При 3 степени выздороветь удается не больше 80% пациентов, на при 4 стадии – продлить жизнь еще на 5 лет получается только 30% больных. Таким образом, только своевременное лечение позволяет человеку справиться с патологией. Именно поэтому важно вовремя лечить любые заболевания губ.

Для профилактики рака губы от курения следует отказаться от этой пагубной привычки. Также стоит воздерживаться от употребления крепких спиртных напитков, соблюдать правила безопасности при работе с вредными веществами, избегать повреждений слизистой, отказаться от ношения пирсинга.

Рак губы встречается не так часто, но представляет опасность для жизни человека. Поэтому при долго незаживающих ранках, частых трещинках и язвочках на слизистой стоит проконсультироваться с врачом.

Различают первичную и вторичную профилактику рака губы. Онкологи рекомендуют:

  • Предпринимать меры предосторожности при пребывании на солнце (носить шляпу с широкими полями);
  • Отказаться от курения трубки и сигарет;
  • Соблюдать гигиену полости рта;
  • Изменить условия работы;
  • Не употреблять крепких спиртных напитков.

Лицам, склонным к дискератозам губ, хейлиту онкологи Юсуповской больницы проводят ежегодный профилактический осмотр. Вторичная профилактика рака губы заключается в регулярном лечении зубов у стоматолога, оперативном вмешательстве при наличии дискератозов и хейлитов.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Прогноз рака губы

Прогноз при раке губ зависит от его формы и типа, размера опухоли и наличия метастаз, а также общего состояния больного. Для людей с неороговевающим, эндофитным раком показатели будут значительно хуже.

Паллиативная помощь

В целом, прогнозы для 1-2 стадии хорошие: излечиваются до 70% пациентов. 5-летняя выживаемость доходит до 100%. Для 3 стадии это число составляет 30-40%, а для 4 – до 30%. Хуже обстоят дела у больных с рецидивами и отдаленными метастазами.  Летальный исход случается у 1.5% людей с раком губы.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector