Как часто надо делать колоноскопию

Зачем и каким врачом назначается колоноскопия

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Как делают колоноскопию
кишечника

Процедура включает в
себя несколько этапов:

  • подготовку;
  • обезболивание;
  • непосредственно
    исследование;
  • последующее наблюдение
    за пациентом.

Подготовительный этап
подразумевает соблюдение диеты на
протяжении 2-3 дней перед манипуляцией.
Из рациона полностью исключают тяжелую
пищу, способствующую повышенному
газообразованию. Также, необходимо
тщательно очистить кишечник с помощью
клизм и слабительных препаратов
(Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).

Колоноскопия проводится
врачом эндоскопистом в специально
оборудованном кабинете. Больной
раздевается ниже пояса и располагается
на кушетке, подогнув под себя колени.
Перед обследованием выполняется
обезболивание. Если это местная анестезия,
то используются препараты с Лидокаином,
которые наносятся на наконечник прибора.
Например:

  • Ксилокаин гель;
  • Дикаиновая мазь;
  • Луан гель.

Далее, в задний проход
вводится зонд, оснащенный миниатюрной
камерой на конце. Он подключен к экрану
монитора и снабжен подсветкой. Доктор
получает возможность оценить состояние
толстой кишки и увидеть наличие изменений.
Инструмент мягкий и легко гнется,
обеспечивает деликатное продвижение
по анатомическим структурам кишечника.

В кишку нагнетается воздух, чтобы она
не слипалась. Таким образом, обеспечивается
лучший доступ для изучения состояния
слизистой. После окончания исследования,
эндоскоп извлекается, и врач оформляет
заключение. Современное оборудование
позволяет сделать запись на диск. При
необходимости, можно показать ее другим
специалистам.

В ряде случаев исследование
проводится не только с целью обнаружения
патологии, но и для осуществления
следующих манипуляций:

  • извлечения чужеродных
    предметов;
  • удаления полипов
    или соединительнотканных тяжей;
  • забора биологического
    материала;
  • восстановления
    проходимости кишечника;
  • остановки кровотечения.

Если процедура выполнялась
под общим наркозом, то за пациентом
необходимо понаблюдать некоторое время,
пока он не отойдет от действия медикаментов.

Противопоказания к
общему наркозу:

  • болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • заболевания крови;
  • отягощенный
    аллергологический анамнез;
  • эпилепсия;
  • период беременности
    и лактации.

Лучше не делать
обследование слишком часто, если на это
нет показаний. Организм должен успеть
отдохнуть и восстановиться от активной
чистки слабительными средствами и
клизмами. В целях профилактики
рекомендуется проведение колоноскопии
2 раза в год. Этого вполне достаточно
для выявления патологий кишечника на
ранних стадиях.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Как часто надо делать колоноскопию

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Сколько длится колоноскопия
по времени

Обычно процедура длится
около 10-15 минут. Но если предполагается
забор биологического материала для
исследования или другие манипуляции,
то продолжительность колоноскопии
увеличивается до 30-40 минут.

Правильная подготовка
к исследованию гарантирует успешное
проведение диагностики и помогает
установить правильный диагноз.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

Загрузка ...

 Загрузка …

Фотогалерея

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector