Аневризма бедренной артерии симптомы

Ложная аневризма бедренной артерии

Бедренная артерия – наибольший сосуд, с помощью которого снабжаются кровью:

  • мышцы и кожные покровы передней брюшной стенки;
  • узлы паховой области и ткани треугольника Скарпы;
  • бедренные мышцы;
  • тазобедренные кости;
  • половая система;
  • икроножные и голеностопные мышцы.

Капилляры являются посредниками. Доставляющие кислород и питательные вещества во все области организма. Диаметр артерии – около 8 мм. Бедренная продолжает подвздошную, от уровня паховой связки, где происходит ее разветвление.

Совокупность надчревной, поверхностной бедренной и наружной половой артерий образуют треугольник Скарпы. С внутренней стороны данный район окружают мышцы и паховые связки, снаружи – тонкая кожа, где явно прощупывается пульсация. Здесь зажимается артерия при бедренном кровотечении.

Расположение артерии – сухожильный канал в бедре с выходом в подколенной ямке, где также ощущается четкая пульсация. По своему строению и расположению бедренная артерия и сопутствующая система сосудов у каждого человека могут иметь незначительные отличия, не влияющие на общие функции кровоснабжения.

Знания о расположении артерии позволяют врачам избегать повреждений сосудов и, как следствие, кровотечений во время хирургического вмешательства. Патологические нарушения магистрального канала приводят к нехватке кислорода и аминокислот в нижних конечностях, наружных половых органах, паховых связках.

Атеросклероз – поражение артерии, хронического характера, возникающее вследствие появления холестериновых отложений, загрязняющих внутренние стенки сосудов. Следствие: просвет в сосудах постепенно сужается и происходит кислородное голодание органов, нарушено периферическое кровообращение. Несвоевременное лечение может привести к полной закупорке сосудов или разрыву артерии. Также нарушенное питание может привести к некрозу (гангрене).

Смертельный исход наблюдается при несвоевременном лечении в 30% в течение 5 лет с момента возникновения патологии.

Причины патологии

Как правило, атеросклероз бедренной артерии возникает чаще у лиц мужского пола, пожилого возраста (после 65 лет). Также риску заболевания подвержены лица, у родственников которых наблюдается гиперлипидемия (высокое содержание жиров в крови).

Заболевание наблюдается:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • сахарном диабете;
  • гиперлипидемии;
  • наличии вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
  • травмах;
  • депрессии.
Малоподвижный образ жизни

Малоподвижный образ жизни и избыточный вес – прямой путь к атеросклерозу бедренной артерии и не только…

Симптомы

Яркая симптоматика при атеросклерозе наблюдается только у 10 пациентов из ста. В некоторых случаях признаки патологии отсутствуют.

Атеросклероз характеризуется:

  • болевыми ощущениями в ногах при ходьбе или повышенной физической нагрузке(при этом возможна хромота). Синдромы исчезают во время перерыва деятельности или отдыха;
  • онемением, слабостью, покалыванием в ногах при ходьбе;
  • ноющей болью и жжением в ногах в период отдыха после физических нагрузок;
  • язвами, мозолями, которые сопровождаются болями в области голеней и стоп;
  • холодком в ногах;
  • изменением цвета кожи (при критической ишемии);
  • выпадением волос в голенной области;
  • потерей мышц силы и энергии.

Диагностика

Первоначально, специалист производит внешний осмотр, при котором наблюдаются:

  • утолщение и блеск кожных покровов;
  • алопеция на пораженных участках;
  • ломкость ногтей;
  • изменение цвета кожи;
  • истончение мышц больной конечности.

С помощью пальпации определяется температура кожи, пульсация, также производится определение чувствительности и двигательной активности.

С помощью современного оборудования происходит уточнение диагноза и подирается наиболее эффективное лечение. Специалисты прибегают к:

  • доплерографии или дупклесному сканированию. Метод обладает высокой точностью и основан на использовании возможностей ультразвука;
  • КТ-ангиографии, которая является разновидностью рентгенологических исследований, во время которого происходит облучение пациента;
  • МР-ангиографии, используя магнитно-резонансный томограф. В данном случае изучается изображение кровеносного сосуда;
  • стандартной ангиографии – обычному рентгеноскопическому исследованию артерии с использованием рентгеноконтрастных средств.
УЗИ сосудов ног

Диагностика, проведенная профессиональными методами, станет залогом успешного лечения атеросклероза

Пункция бедренной артерии производится для получения пробы крови, прямого измерения артериального давления, ввода контрастного вещества при определенных методах исследования.

Далее, специалистом оцениваются анатомическая особенность артерии, состояние ее стенок, степень поражения и другие факторы.

Лечение

Лечение атеросклероза сочетает медикаментозную терапию, физические упражнения, здоровое питание и избавление от способствующих заболеванию факторов. Применение народных средств также может быть включено в терапию, но в качестве дополнительного метода.

Аневризма бедренной артерии симптомы

Необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление (максимальная норма 140/85) и уровень содержания липидов в крови (в случае необходимости провести соответствующую терапию). Также рекомендуется уменьшить употребление животного жира.

Физические нагрузки предусмотрены специальными тренировками 3 раза в 7 дней в течение часа. Хорошим эффектом обладает тренировочная ходьба.

Сосудистые осложнения уменьшаются с помощью дезагрегатной терапии (препараты Аспирин и Клопидогрель).

Проходимость крови через бедренную артерию увеличивается при применении ингибиторов фосфодиэстеразы (Плетала и др.).

Операция назначается при запущенном заболевании, его прогрессировании или неэффективном консервативном лечении.

Советуем прочитать:ногаОперация при атеросклерозе сосудов нижних конечностей
  • Баллонная ангиопластика. Метод заключается во введении катетера с миниатюрным баллоном через прокол в кожных покровах. Далее баллон раздувается и происходит «раздавливание» атеросклеротической бляшки. Для достижения лучшего эффекта применяется баллонная ангиопластика и стентирование совместно.
  • Протезирование. Участок вены или протез заменяет закупоренный сосуд.
  • Шунтирование. В ходе оперативного вмешательства создается дополнительный путь для крови, который обходит пораженный участок.
  • Эндартерэктомия. Представляет собой открытую хирургическую операцию, в процессе которой происходит удаление не только холестериновой бляшки, но и пораженной оболочки стенки артерии.
  • Стентирование. В суженую артерию вводится стент (металлическая сетчатая трубочка), которая не дает сужаться сосуду.

Бедренная артерия осуществляет кровоснабжение в передней стенке брюшной полости и половых органах. Закупорка сосудистого просвета приводит к медленному развитию паралича, гангрене ноги. Случается разрыв аневризмы.

В самом начале аневризма подколенной и бедренной артерии может не проявляться, а пациент думает, что здоров. Когда прогрессирует аневризма, расширение бедренной артерии становится все более заметным, сосуды и нервные волокна, находящиеся рядом, сдавливаются.

Вздутие подколенной артерии

Артерия, получившая патологические изменения, может стать местом появления тромботических наростов, которые в скором времени перекроют сосудистый просвет и вызывают острые сбои в системе кровообращения. Главный признак аневризмы – сильная боль в очаге заболевания, которая через время уменьшается. Изначально пациент чувствует онемение ноги, будто она становится холодной, теряется чувствительность.

Внешние проявления бедренной аневризмы – побледнение кожного покрова ноги, а в том месте, где выпуклость сосуда, можно нащупать или увидеть пульсирование. Ухудшение общей картины характерно для долговременной ходьбы и активных движений. Со временем у пациента появляются судороги, еще больше снижается чувствительность – симптомы аневризмы становятся стойкими и долгими. Если не начать правильную терапию, то нога окажется парализованной.

Если появилась острая закупорка сосуда, то признаки аневризмы дадут о себе знать в ближайшее время – в течение десяти дней обретут выраженный характер. Постепенно увеличивается жжение, резкие болевые ощущения, несмотря на общее благополучие.

Постоянно ухудшающееся состояние, падение чувствительность, багровый цвет кожи – угрожающие признаки сбоев в кровоснабжении конечности. Как только возникают похожие симптомы, следует сразу обратиться в больницу, получить консультацию невролога, а не пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Аневризма бедренной артерии симптомы

Код по МКБ-10: I72.4

Симптомы аневризмы подколенной артерии:

  1. Пульсирующее в такт сердечным сокращениям выбухание, ощущаемое пальпаторно;
  2. Боль при сгибании и разгибании ноги в колене;
  3. Увеличивающаяся гематома в области колена;
  4. Боли при опоре на больную ногу, хромота;
  5. Локальный отек коленного сустава;
  6. Бледность кожи голени (кожа над гематомой синюшная и напряженная).

Фото аневризмы подколенной артерии

При осмотре и пальпации обнаруживают плотноэластическое четко отграниченное образование. Аускультативно – дующий шум во время систолы, который исчезает при сдавлении пораженной области жгутом. Пульсация ниже места расширения снижена.

Визуализация аневризмы проводится с помощью УЗ, КТ или МРТ с контрастированием (все методы одинаково эффективны).

Патологическое расширение имеет мешотчатый или веретенообразный вид и пульсирует, при больших размерах сдавливая нервы и вены. Обо всех видах аневризм читайте здесь.

Лечение хирургическое, проводится в неотложном порядке. Пораженный участок иссекают и накладывают анастомоз «конец в конец», сшивая края сосуда. Возможно проведение эндопротезирования или установки стента.

Код по МКБ-10: I72.4.

Симптомы аневризмы бедренной артерии:

  1. Распирающий характер боли в области патологической пульсации;
  2. Боли при ходьбе;
  3. Отечность нижней конечности (развивается при сдавлении бедренной вены);
  4. Ограничение подвижности;
  5. Невозможность согнуть ногу;
  6. Ишемия (похолодание, бледность) нижней конечности, вызванная сдавлением бедренного нерва;
  7. Вынужденное положение лежа с выпрямленной ногой;
  8. Снижение чувствительности.

Аневризма бедренной артерии симптомы

Диагностика проводится на основании характерных симптомов и вынужденного положения. Дующий аускультативный шум может быть систолическим или непрерывным. УЗИ, МРТ или КТ дополняют введением контраста. Патологическое образование расположено, как правило, в верхней трети бедренной артерии. Часто обнаруживают тромбообразование.

Как выявить наличие патологии

В начальной стадии развития болезни можно попробовать использовать медикаментозную терапию. Но это только на время избавит пациента от образования тромбов и — скорее всего — придется проводить операцию. Хирургическое вмешательство поможет избавить организм от образования тромбов. Еще появляется возможность восстановить движение крови по сосудам.

  1. Обычная операция. Она проводится при разрезании тканей в месте образования аневризмы бедра. При этом образуется отверстие, через которое врач может подобраться к нужному сосуду. Потом происходит замена необходимого участка на искусственный сосуд.
  2. Современная медицина предлагает более щадящее проведение операции. Для этого делается небольшой надрез, через который можно установить стент. Этот способ будет называться эндоваскулярным.
  • избавит от появления тромбов;
  • предотвратит развитие гангрены;
  • поможет сохранить ноги и не допустить их ампутации.

Аневризма артерии может начать развиваться в любом возрасте, но, конечно, чаще всего это происходит у людей среднего или пожилого возраста. Для того чтобы не допустить развития подобной болезни, нужно помнить о профилактике.

Не допустить развития аневризмы поможет исключение вредных привычек, например, курения табака. А ведение правильного образа жизни поможет сохранить здоровье даже при наследственной предрасположенности к этой болезни.

Кроме того, сгустки могут образовываться внутри аневризмы аорты. Такой сгусток может разорвать и вызвать повреждение органа, например, инсульт.

Компрессионный способ терапии

Хирургическая «реставрация» обычно довольно успешна, долговечна и обычно может выполняться с приемлемо низким риском. Лучшая процедура включает в себя разрез в бедре, удаление аневризмы бедренной артерии и реконструкцию кровотока до стопы с использованием вены или «искусственной артерии» (протезной артерии).

  • медленно растущая опухолевидная припухлость на бедре;
  • болевые ощущения от ноющих до острых;
  • изменение цвета кожных покровов в области бедра;
  • ощущение пульсации.

Для уточнения диагноза врач назначит дополнительные исследования – КТ с контрастом, ангиографию. В зависимости от степени выраженности сосудистых нарушений возможны 3 варианта лечения:

  • применение компрессионного сжатия при небольших размерах псевдоаневризмы;
  • введение в расширенную полость сосуда специального тромбирующего препарата, который полностью перекрывает кровоток по артерии;
  • хирургическая операция открытым или эндоваскулярным доступом.

Для каждого вида терапии существуют показания и противопоказания, осложнения и риски, поэтому врач индивидуально подбирает вариант лечения. Однако наиболее оптимальным будет хирургическое вмешательство, во время которого проводится удаление псевдоаневризмы и при необходимости протезирование сосуда.

В начале формирования аневризмы человек не ощущает каких-либо изменений в самочувствии. Но по мере расширения пораженного участка артерии патологию можно распознать по следующим симптомам:

  • болезненная припухлость в области паха;
  • судороги в ногах после физической нагрузки;
  • боль в ногах в состоянии покоя и во время сна;
  • язвенное поражение кожи и образование ран на пальцах нижних конечностей;
  • онемение ног;
  • отмирание мягких тканей.

Диагностирование

Аневризма артерии часто выявляется случайно, когда на бедре обнаруживается пульсирующее образование. При прослушивании этой области слышится систолический шум. Ниже расположения аневризмы пульсация уменьшается. Для постановки диагноза проводится ангиография и ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей в сочетании с дуплексным сканированием. Эти способы диагностики позволяют установить:

  • форму выпячивания;
  • его истинные размеры;
  • состояние кровотока в пораженном участке сосуда;
  • наличие путей обхода.

При поздней диагностике этой патологии существует риск развития такого осложнения, как разрыв аневризмы. Он, в свою очередь, может закончиться летальным исходом. Кроме того, не исключается нагноение гематомы и гангрена нижних конечностей. Постоянное и стойкое нарушение кровообращения в бедренной артерии способно привести к тому, что нижнюю конечность может парализовать.

В случае разрыва аневризмы возникает сильная боль в пояснице, которая через некоторое время стихает. Постепенно появляется тахикардия, головокружение, слабость, одышка, сонливость. Это состояние требует экстренной медицинской помощи.

На поздних стадиях болезни боли в конечностях становятся постоянными и нестерпимыми. Они не купируются никакими лекарственными препаратами. Кроме того, появляются следующие симптомы:

  • Судороги и чувство онемения в конечностях;
  • Холодность конечностей;
  • Ярко выраженная бледность кожи на ступнях;
  • Появление болезненных язвочек в области пальцев ног.

Аневризма бедренной артерии симптомы

Разрыв аневризмы, при ее локализации на бедренной артерии, случается крайне редко. Но если не проводить лечение, то самым страшным последствием является некроз тканей, который приводит к развитию гангрены.

Другим серьезным осложнением заболевания является паралич ног. Также опасность представляют тромбы, которые могут оторваться от поврежденных стенок сосудов и перекрыть кровоток к жизненно важным органам человеческого организма.

Лечение аневризмы артерии бедра осуществляется хирургическим путем, консервативные способы не применяются. Лекарства смогут только отсрочить разрыв сосуда, но не предотвратят его. Лучший метод лечения — это операция. Народные способы и физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с хирургическим лечением.

Существует 3 вида хирургической операции:

  • Протезирование, когда больной участок сосуда рассекают и на его место вшивают искусственный синтетический протез.
  • Шунтирование, когда патологический участок артерии удаляют и для обеспечения тканей кровью прокладывают обходной путь. Для этого применяют близко расположенный сосуд или периферическую вену.
  • Стентирование, которое является наименее травматичным. Во время операции в артерию вводят металлический каркас. Это позволяет укрепить стенки сосуда, предотвращает его разрыв и закупорку тромбом.

Если риск операции высок, можно ее отсрочить. В это время больной должен вести здоровый образ жизни, избегать физического напряжения и стресса. При этом больному назначают средства разжижения крови и снижения артериального давления.

Аневризма бедренной артерии

Компрессионный способ терапии эффективен на 50-90%. Результат лечения зависит от стадии развития болезни и особенностей организма пациента. При лечении могут быть осложнения: разрыв артерии, тромбоз сосудов. Прежде чем начать такое лечение, проводят консультацию разных специалистов. Противопоказаниями являются: тахикардия сердца, образование тромбов, атеросклероз аорты.

Эндоваскулярный способ хирургического вмешательства применяется недавно. Патологию лечат при помощи лучевой визуализации и специальных приборов. В полость артерии устанавливают искусственный сосуд стент-графт.

Преимуществами этого метода является следующее:

  • терапия проводится амбулаторно;
  • не применяется общий наркоз;
  • лечение считается безопасным для организма и безболезненным;
  • минимальный риск негативных последствий.

Недостатками этой терапии считают высокую цену и непродолжительный период службы стент-графта. Народные средства используются для профилактики или после операции с целью нормализации состояния сосудов. Больным рекомендуют отвары таких трав:

  • бузина;
  • укроп;
  • ягоды боярышника.

Растения заливают кипятком и настаивают жидкость. Средство пьют в небольшом количестве перед едой. При терапии нужно посоветоваться с врачом, который должен учитывать индивидуальные противопоказания и предрасположенность к аллергическим реакциям.

Виктория Попова

Если больной обратиться к врачу в начале развития болезни, то терапия будет эффективной. Иногда на ранней стадии есть возможность не назначать операции, а ограничиться медикаментами и компрессионным способом. Запущенную болезнь лечить сложнее, но современные способы терапии снижают риск развития тяжелых осложнений.

В самом начале аневризма подколенной и бедренной артерии может не проявляться, а пациент думает, что здоров. Когда прогрессирует аневризма, расширение бедренной артерии становится все более заметным, сосуды и нервные волокна, находящиеся рядом, сдавливаются.

Артерия, получившая патологические изменения, может стать местом появления тромботических наростов, которые в скором времени перекроют сосудистый просвет и вызывают острые сбои в системе кровообращения. Главный признак аневризмы – сильная боль в очаге заболевания, которая через время уменьшается. Изначально пациент чувствует онемение ноги, будто она становится холодной, теряется чувствительность.

Внешние проявления бедренной аневризмы – побледнение кожного покрова ноги, а в том месте, где выпуклость сосуда, можно нащупать или увидеть пульсирование. Ухудшение общей картины характерно для долговременной ходьбы и активных движений. Со временем у пациента появляются судороги, еще больше снижается чувствительность – симптомы аневризмы становятся стойкими и долгими. Если не начать правильную терапию, то нога окажется парализованной.

Если появилась острая закупорка сосуда, то признаки аневризмы дадут о себе знать в ближайшее время – в течение десяти дней обретут выраженный характер. Постепенно увеличивается жжение, резкие болевые ощущения, несмотря на общее благополучие.

Аневризмы аорты — так ли опасна?

Разрыв аневризмы аорты является катастрофическим событием. Большинство разрывов вызывает внезапное, значительное внутреннее кровотечение. И часто бывают молниеносно фатальными. Пациенты, которые ждут достаточно долго, чтобы попасть в отделение неотложной помощи, обычно имеют сильную боль в животе или спине, а также опасно низкое кровяное давление.

Аорта является основной артерией тела. Вся кровь, накачанная сердцем, входит в аорту, которая отдает ветви всем органам тела. Сама аорта — длинная, большая артерия, которая идет от сердца вплоть до нижней части живота.

При определенных заболеваниях, включая гипертонию, атеросклероз и простое старение, стенка аорты становится слабой. Эта слабость может привести к локализованной выпуклости в стенке аорты — аневризмы. Поскольку стенка аневризмы ослаблена, она подвержена разрыву. Разрыв аорты обычно вызывает немедленное и массивное внутреннее кровотечение и, чаще всего, быструю смерть.

Аневризмы аорты могут появляться в грудной клетке (аневризма грудной аорты) или в брюшной полости (абдоминальная аневризма аорты).

Самый опасный вид протекания заболевания — бессимптомный. Больной продолжает вести привычный образ жизни и рискует в любой момент получить разрыв аневризмы. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет и любая перенагрузка способна вызвать рецидив.

Другие виды осложнений, которые появляются на фоне аневризмы:

  • закупорка сосудов тромбами;
  • гангрена нижних конечностей;
  • нагноение гематомы с флегмоной окружающих тканей (ложная аневризма);
  • дерматологические проблемы из-за недостатка притока крови.

Чтобы не допустить перечисленных проблем, следует регулярно проходить медицинское обследование и следить за здоровьем сосудов.

Многие пациенты, не подозревая о наличии аневризмы, продолжают вести обычный образ жизни. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет, сопровождаясь незначительными симптомами. Под действием физических перегрузок, в период беременности или родов, при резком повышении давления может произойти разрыв стенки бедренной артерии. Если своевременно пациенту не провести операцию, то интенсивное кровотечение несет угрозу для жизни.

Помимо разрыва, наличие аневризмы повышает риск таких осложнений:

  • закупорка артерии тромбом;
  • передвижение частей кровяного сгустка с эмболией ветвей и гангреной нижних конечностей;
  • нагноение гематомы (ложной аневризмы) с флегмоной окружающих тканей;
  • трофические нарушения (дерматит, язвы) из-за недостатка притока крови.

Тромбоз

Тромбоз бедренной артерии образуется сгустками крови, которые провоцируют стеноз и закупорку сосуда. Этим заболевание отличается от атеросклероза, при котором наблюдаются холестериновые образования. Зачастую именно атеросклероз является причиной тромбоза.

К тромбозу приводят следующие факторы:

  • повреждение сосудов (перенесенная химиотерапия, неправильно установленный венозный катетер или непрофессионально проведенная инъекция в вену, ранение и т. д.);
  • пониженная скорость движения крови по сосудам (беременность, избыточный вес, варикоз и др.);
  • повышенная свертываемость крови (роды, беременность, обезвоживание, оперативные вмешательства, сахарный диабет);
  • повышенное содержание холестерина в организме.
Боль в ногах

Тромбоз после шестидесяти – обыкновенное дело

Симптомы

При тромбозе пациент жалуется:

  • на тянущие или распирающие болевые ощущения в икроножных мышцах и стопах. Развитие заболевания способствует усилению и учащению приступов боли. Появляется неспособность пациента к длительной ходьбе, ему постоянно требуется отдых;
  • отеки и чувство онемения ног;
  • увеличение температуры тела;
  • бледность кожи пораженного участка.

Диагностика тромбоза проходит идентично с диагностикой атеросклероза.

Лечение

Если тромб находится в стабильном состоянии, риск отрыва минимален или существуют противопоказания к оперативному вмешательству, специалисты прибегают к медикаментозному лечению:

  • антитромбической терапии, цель которой разрушить и предотвратить рост тромба;
  • антикоагуляционной терапии, с помощью которой разжижается кровь и нормализуется ее состав;
  • восстановлению эффективного кровообращения.

Запущенные тяжелые случая требуют радикального лечения. В основном применяют тромбоэктомию, с помощью которой тромб удаляется хирургическим путем и устраняется артериальная непроходимость.

Для улучшения оттока крови, больному бинтуют конечности эластичным бинтом.

Что делать, если диагноз подтвердился?

После подтверждения диагноза делается вывод о необходимости «реставрации» аорты. Каждый случай отличается, и сосудистый хирург пациента должен принять решение о необходимости реставрации или о том, следует ли проводить тщательное наблюдение, а тщательное наблюдение – это лучший курс, направленный на дальнейшее выздоровление.

Выбор пациента часто только усложняется тем фактом, что сейчас вы чувствуете себя прекрасно. Правильное решение для вас будет зависеть от вашего собственного состояния здоровья, размера и скорости роста вашей аневризмы и тщательной балансировки Ваши общие индивидуальные риски в принятии мер теперь против бдительного ожидания. Поэтому для принятия наилучшего решения потребуется тесное сотрудничество и связь с врачом.

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, вам и вашему врачу придется решить, нужно ли вам хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв, или вместо того, следует ли внимательно следить за вашей аневризмой с течением времени.

В значительной степени это решение будет зависеть от предполагаемой вероятности разрыва вашей аневризмы и от вашего предполагаемого риска от операции.

Многие люди с аневризмами аорты имеют другие сердечно-сосудистые нарушения (из-за их возраста и факторов риска), поэтому риск хирургического ремонта часто не является тривиальным. В общем, риск смерти от хирургической процедуры обычно составляет около 5% или менее, но риск операции должен быть тщательно оценен для каждого человека.

Вероятность разрыва аневризмы аорты, по-видимому, во многом зависит от двух факторов: размера аневризмы и ее темпов роста.

Размер считается лучшим показателем риска разрыва. Размер аневризмы аорты можно измерить с помощью ультразвукового тестирования, компьютерной томографии или МРТ. Аневризмы диаметром более 5,5 см у мужчин или более 5,0 см у женщин значительно более вероятны для разрыва, чем небольшие аневризмы. Если эти «пороговые» значения диаметра достигнуты, риск разрыва превышает 40% в течение пяти лет, и хирургическое вмешательство часто рекомендуется.

Ложная аневризма

Если бедренная артерия повреждается извне при пункции, операции на сосудах, огнестрельном ранении, нанесении удара колющим или тупым предметом, то возникает такое заболевание, как ложная аневризма. Место нарушения целостности сосуда оказывается прикрытым кожей или мягкой тканью, а вытекшая кровь сохраняется в мягких тканях.

Формируется пульсирующая гематома, которая не является в прямом понимании аневризмой. В полости этого образования появляются сгустки крови, они постепенно уплотняются и покрываются капсулой, она срастается со стенкой артерии и выглядит как аневризматическое выпячивание.

Псевдоаневризма бедренной артерии формируется от 15 до 17 дней после поражения сосуда. Чаще всего это происходит глубокого в тканях. Из-за этого своевременно диагностировать патологию крайне проблематично. Главные симптомы — усиление шумов при пульсации, припухлость, боль, изменение цвета кожи.

Псевдоаневризма, как и любая аневризма, может привести к разрыву и вызвать кровотечение и, как следствие, к потере конечности. Наиболее распространенная проникающая «травма» бедренной артерии происходит во время катетеризации сердца, которая осуществляется через эту артерию.

В Клинике Инновационной хирургии операции проводятся самыми опытными сосудистыми хирургами. Используются аппараты для кровосбережения (cell-saver). Проводятся гемофильтрации после операции по поводу сложной аневризмы. А также у нас доступные цены на лечение аневризмы.

Подробнее здесь

При травмах ткани, которая влечет повреждение сосуда наблюдается ложная аневризма. Скопление крови в повреждении стенок сосуда создает пульсирующую гематому.

Сосудистая стенка повреждается:

  • при некачественно проведенной медицинской инъекции в процессе лечебных или диагностических мероприятиях;
  • гнойных воспалительных процессов в тканях в непосредственной близости с сосудом, приводящие к нарушению стенок сосуда, кровотечению и формированию гематомы;
  • травмах.

Ложная аневризма приводит к следующим симптомам:

  • растущей припухлости в пораженном месте;
  • болевым ощущениям, носящим различный характер;
  • изменению цвета кожи;
  • пульсации.

Если ложная аневризма имеет маленькие размеры, она, как правило, проходит самостоятельно.

В остальных случаях специалисты прибегают к эндоваскулярным, компрессионным способам или оперативному вмешательству.

Эмболия

Аневризма бедренной артерии

Эмболия бедренной артерии – нахождение в артериальном русле эмболов (кусочков тромба, жировых скоплений и других посторонних тел), которые перемещаются по сосуду и становятся причиной окклюзии.

Эмболы в сосуде

Эмболы в артерии нижних конечностей

Общая картина выражается в резко выраженном характере:

  • остро возникшей боли;
  • побледнении кожных покровов с последующим появлением синюшности;
  • мраморности кожи;
  • понижении температуры пораженных конечностей;
  • расстройстве чувствительности.

При диагностике патологии выявляется отсутствие пульсации в месте поражения. Наибольшей информативностью в данном случае обладает метод ангиографии.

Благоприятный прогноз заболевания возможен в течение 3-6 часов от начала появления симптомов. Промедление приводит к глубокой ишемии и необратимому некротическому изменению.

Наилучший эффект носит хирургическое лечение, далее гепаринотерапия и избавление от заболеваний, вызвавших патологию.

Каждая из вышеперечисленных патологий может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять несложные правила: вести активный образ жизни, правильно питаться, проходить регулярное медицинское обследование и избегать травм.

Кто подвержен этому заболеванию?

Бедренная артерия

Аневризмы аорты встречаются гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, и довольно редко встречаются у людей в возрасте до 60 лет. Семейная история аневризмы аорты является важным фактором риска, как и гипертония. Но курение, безусловно, является основным фактором риска. Курильщики имеют 5-кратное увеличение частоты аневризм аорты по сравнению с некурящими.

Поскольку начальные симптомы аневризмы аорты чаще всего возникают из-за разрыва, и поскольку разрыв чаще всего является фатальным, в идеале диагноз аневризмы должен быть диагностирован до того, как он проявит какие-либо симптомы.

Обычно бывает трудно диагностировать аневризму аорты путем физического обследования. Только 30% аневризм брюшной аорты первоначально обнаруживаются во время физического обследования, а процентная доля гораздо ниже для торакальных аневризм. Таким образом, большинство аневризм аорты перед разрывом диагноза диагностируются, когда люди, которые, как считается, подвергаются повышенному риску, специально проверяются на него, как правило, с помощью исследования ультразвуком.

Аневризма характеризуется пульсирующей припухлостью в области паха, следовательно определить ее, проводя первичную диагностику, не составит особого труда.

Известны следующие методы обследований:

  • Ультразвуковое;
  • Ангиография;
  • Компьютерная и магнито-резонансная томографии.

 Первопричины аневризмы аорты

Как любой другой недуг аневризма имеет предпосылки, играющие значительную роль в ее появлении. Перечисляя основные патологии недуга, можно назвать следующие:

  • Чрезмерное курение;
  • Злоупотребление вредной пищей, в том числе с высоким содержанием жира, что в дальнейшем провоцирует ожирение;
  • Попадание в организм значительного количества холестерина;
  • Вмешательство хирургическим путем;
  • травмирование;
  • инфекционные заболевания;
  • генетический фактор и т.д.

Хирургическое вмешательство и получение травм принято считать ложной аневризмой, поскольку она сама по себе выглядит как выпуклая припухлость, а в данном случае этого не наблюдается.

 Как возникает аневризма сонной артерии?

Внешними признаками заболевания является наличие плотного пульсирующего образования. При аускультации над ним можно услышать систолический шум, исчезающий при сдавлении вышележащего участка. Ниже локализации аневризмы отмечается пониженная пульсация артерий. Для подтверждения диагноза показано проведение ангиографии и УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием. Эти методики помогают установить:

  • истинные размеры;
  • форму образования;
  • состояние кровообращения выше и ниже аневризмы;
  • наличие обходных путей.

Такие данные важны для планирования оперативного вмешательства.

Гематома может иметь разные размеры, поэтому при наличии небольшого образования на первых стадиях заболевания человек может ничего не ощущать. Если говорить о симптомах, то они будут зависеть не только от того, какие размеры имеет ложная аневризма, но и от ее локализации.

К основным признакам можно отнести:

  • Прощупывание пульсирующего образования.
  • Появление болевых ощущений, которые усиливаются во время физических нагрузок.
  • Частые судороги в ноге.
  • В области пальцев ног могут появляться язвочки и ранки.
  • При развитии аневризмы может происходить сдавливание нервных окончаний, что приводит к онемению конечности.
  • Некроз тканей в случае закупорки просвета артерий.

Если хоть несколько перечисленных признаков наблюдаются, то не стоит чего-то дожидаться, необходимо отправляться на консультацию к доктору.

Причины развития заболевания

Больше всех рискуют заполучить ложную аневризму бедренной артерии пациенты старшего и пожилого возраста, которые имеют:

  • Большой стаж курения.
  • Гипертонию.
  • Атеросклеротические заболевания.
  • Воспаления и васкулиты.
  • Любовь к чрезмерно жирной еде.
  • Нарушение функции кровеносной системы из-за травм.

Вероятность развития аневризмы увеличивается, если во время атеросклероза инфицированный тромб отсоединяется и блокирует сосудистый просвет.

Артериальная аневризма несет опасность, поскольку во время болезни могут появляться неприятные последствия:

  • Образование тромбов и сосудистая окклюзия.
  • Разрывы аневризмы, что приводит к ишемии острого характера.
  • Недостаточность артериальной функции в нижних конечностях.
  • Гангрена.

Ложная аневризма образуется вследствие некоторых ситуаций:

  • прокол бедренной артерии иглой при катетеризации. Во время проведения ангиографии, то есть рентгеноскопического исследования сосудов, в вену вводят контрастное вещество через катетер;
  • гнойное воспаление в тканях, что располагаются возле артериального ствола. Стенки сосудов плавятся, возникает кровотечение, формируются гематомы;
  • разрыв стенки сосуда в результате повреждения внешних тканей;
  • осложнения после хирургических вмешательств на сосудах.

Для диагностирования на первоначальном этапе проводится осмотр врачом. Характерным признакам является припухлость тканей в области паха.

  • с помощью ультразвука;
  • с использованием послойной диагностики организма компьютерным томографом;
  • с помощью рентгена кровеносных сосудов;
  • ультразвуком и магнитным полем.
  • различные травмы;
  • попадание инфекции в организм;
  • генетические факторы;
  • закупорка сосудов холестериновыми бляшками.

Развитие атеросклероза способно спровоцировать аневризму бедренной артерии. Просвет в сосудах сужается, а сами они теряют эластичность, могут появляться различные дефекты под давлением. Если оно высокое, есть большая вероятность появления аневризмы. На бедренной артерии это может наблюдаться развитием множественных аневризм.

Повлиять на развитие этой патологии может сифилис либо туберкулез, различные травмы или операции.

  1. Употребление никотина длительный период.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Употребление большого количества жира в пищу.
  4. Оперативные вмешательства.

Своевременное диагностирование и выяснение первопричины способно помочь при лечении аневризмы.

Ноги человека и нижняя часть брюшной области обеспечиваются кровью посредством бедренной артерии. Если она растягивается и просвет сосуда увеличивается в 2 раза, это свидетельствует о развитии аневризмы. Причиной заболевания считают приобретенные или наследственные дефекты сосуда. К аневризме могут привести ослабление стенок артерии и потеря эластичности. Чаще всего заболевание развивается у пожилых людей.

Причинами патологии могут стать:

  • длительное курение;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • нарушение кровоснабжения после травмы.

Болезнь может проявить себя, если у больного атеросклерозом отрывается от оболочки сосуда тромб и закрывает собой просвет артерии.

Вероятность развития аневризмы увеличивается, если во время атеросклероза инфицированный тромб отсоединяется и блокирует сосудистый просвет.

Первые признаки

О появлении аневризмы подколенной артерии свидетельствуют симптомы:

  • Невыносимая боль, периодически уменьшающаяся.
  • Снижение чувствительности.
  • Нога немеет, становится холодной.
  • Лимфаденит – воспалены паховые лимфатические узлы.
  • Слабость конечности.
  • Кожа на ноге обретает нездоровый бледный оттенок, иногда даже синюшный.
  • Контрактура мышц бедра.
  • Падает функциональность ноги.
  • Конечность может парализовать.
Больная конечность

На начальном этапе патологию выявить нереально, поскольку признаки не проявляются. С прогрессированием клиническая картина проясняется:

  1. Появляется выступ на коже, который похож на опухоль.
  2. Пульсация сосуда в пораженном месте.
  3. Нога болит, ослабевает, немеет.
  4. Кожа синеет, становится холодной.

Курение

Больная конечность

В самом начале развития болезни довольно сложно определить и выявить аневризму бедренной артерии.

Это происходит из-за того, что:

  1. Нет характерных признаков, при прощупывании еще не чувствуется уплотнения на аорте.
  2. Боли пациент не ощущает.

Предположить образование аневризмы можно немного позже. При этом уже будет прощупываться образование, а при движении пациент начнет ощущать усиление боли. Потом боль станет очень сильной и ее будет сложно убрать с помощью лекарственных средств.

Характерные симптомы аневризмы бедренной артерии таковы:

  • появление судорог в конечностях;
  • довольно частые онемения ног;
  • появляется ощущение, что ноги всегда холодные;
  • цвет кожи на ступнях будет почти белый;
  • образование язв на ногах.

По статистике, разрыв аневризмы в этом месте происходит нечасто. Но это не означает, что не нужно проходить курс лечения. Прогрессирование болезни может привести к некрозу тканей и в дальнейшем к развитию гангрены. Еще может проявиться осложнение в виде паралича ног. При этом могут появиться тромбы, которые перекроют движение крови по всему организму. А любые нарушения кровообращения приводят к ухудшению общего самочувствия человека.

Аневризму артерии диагностируют при появлении характерных признаков. Если не проводить лечение, осложнений практически не избежать.

Диагностирование аневризмы

Определить диагноз аневризмы бедренной и подколенной артерии без детального обследования не получится. После визита к доктору назначаются такие методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • МРТ.
  • Томография на компьютере.
  • Ангиография.
  • Сдача анализов биоматериала.
  • Коронарография.
  • ЭКГ.

Обязательно дают направление к сосудистому хирургу, который может диагностировать состояние сосудистой системы и рассказать пациенту, как жить с подколенной аневризмой.

Обязательно дают направление к сосудистому хирургу, который может диагностировать состояние сосудистой системы и рассказать пациенту, как жить с подколенной аневризмой.

Терапевтические меры

Особенности лечения аневризмы подколенной артерии определяются несколькими  обстоятельствами:

  • Величиной очага поражения.
  • Локализацией.
  • Темпами роста размеров.

При выборе способа лечения доктор рассмотрит все факторы и только после этого выберет терапевтическую методику. Выделяют несколько способов лечения:

  • Компрессионный метод.
  • Хирургическая операция.
  • Эндоваскулярная операция.

Если выпуклость артерии увеличилась до больших размеров, то от нее избавляются открытым оперативным путем. Способ обладает высоким процентом эффективности. Однако после такого вмешательства у половины пациентов возникают осложнения.

Компрессионная терапевтическая методика эффективна до 80 процентов. Показатель зависит от глубины локализации, размеров аневризмы и особенности сворачиваемости крови больного. Компрессионное лечение может дать нежелательные последствия, к примеру: разрыв, расслоение очага появление тромбоза. Предполагается применение наколенников при аневризме подколенного аортального сосуда.

Эндоваскулярная терапия состоит в установке специального стента, эмболизации сосудистой полости спиралью.

Операция на сосудах

Вмешательство дает положительные результаты, однако есть ряд минусов:

  • Слишком дорого.
  • Небольшая длительность службы стента.
  • Потребность в проведения повторной пункции артериального сосуда.

Если аневризма имеет малые размеры, то интенсивное лечение не назначается, рекомендуется регулярное проведение контрастных обследований. Нужно все время обращать внимание на собственные ощущения, чтобы не допустить разрыва очага, что может привести к опасным последствиям.

Если выпуклость артерии увеличилась до больших размеров, то от нее избавляются открытым оперативным путем. Способ обладает высоким процентом эффективности. Однако после такого вмешательства у половины пациентов возникают осложнения.

Компрессионная терапевтическая методика эффективна до 80 процентов. Показатель зависит от глубины локализации, размеров аневризмы и особенности сворачиваемости крови больного. Компрессионное лечение может дать нежелательные последствия, к примеру: разрыв, расслоение очага появление тромбоза. Предполагается применение наколенников при аневризме подколенного аортального сосуда.

Эндоваскулярная терапия состоит в установке специального стента, эмболизации сосудистой полости спиралью.

Операция на сосудах

Если аневризма имеет малые размеры, то интенсивное лечение не назначается, рекомендуется регулярное проведение контрастных обследований. Нужно все время обращать внимание на собственные ощущения, чтобы не допустить разрыва очага, что может привести к опасным последствиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector