Аналог ламизила от грибка ногтей

Что такое Ламизил

Онихомикоз – заболевание, которое приносит человеку массу неудобств. На начальной стадии патология не является очень опасной, но в запущенном состоянии может стать причиной множества осложнений. В таких случаях лечение чаще проводится при помощи хирургической операции. Чтобы не усугубить состояние, необходимо своевременно начать терапию против грибка.

От чего помогает

Антимикотическая терапия препаратом используется при лечении грибковых инфекций, причем не только ногтей, но и кожи или волос. Основной областью применения является лечение онихомикоза – грибка ногтей на руках и ногах. Также лекарство используется для терапии разноцветного лишая, дерматомикозов голеней, туловища, микозов волосистой части головы. Если максимально четко следовать инструкции по применению, то можно быстро избавиться от грибка. Преимуществами Ламизила от грибка ногтей являются:

  • полное соответствие международным стандартам;
  • безопасность;
  • возможность лечения многих штаммов грибка;
  • быстрое и эффективное устранение возбудителя инфекции.

Грибок кожи ног – это инфекция, чаще всего преследующая людей со слабым иммунитетом, неправильным кровообращением или неправильным обменом веществ. Однако не стоит надеяться, что если вы абсолютно здоровы, значит, полностью застрахованы от данного заболевания. Грибки очень часто обитают в саунах, бассейнах, фитнес-клубах и спортзалах.

А вот вылечить такой недуг не так-то и просто. Иногда обычных кремов и мазей бывает недостаточно, поэтому врачи рекомендуют использовать комплексный подход. Однако лучше не занимайтесь самолечением. Обратитесь к дерматологу, он поставит вам точный диагноз, и назначит самое оптимальную терапию.

В детском возрасте

Ламизил для наружного применения запрещен для лечения детей (ограничения по возрасту – до 12 лет). Это связано с отсутствием клинических исследований о безопасности раствора или крема при лечении деток. Но таблетированная форма препарата позволяет использовать его для лечения малышей от 2 лет. Нельзя допускать контакт младенца с обработанным спреем участком кожи, это может вызвать ряд неприятных последствий.

  • Мазь для ног от грибка и запаха — как выбрать самую эффективную
  • Список лучших кремов от грибка ногтей для эффективного лечения
  • Лекарство от грибка на ногах: лучшие средства

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ламизил – один из лучших медикаментов для борьбы с грибковой инфекцией, который соответствует всем международным стандартам качества. Помимо этого, он абсолютно безопасен в применении. Однако его достаточно высокая цена вынуждает многих пациентов искать более дешевые аналоги отечественного и импортного производства.

Плазменный клиренс тербинафина ускоряется при одновременном приеме его с индукторами метаболизма и замедляется под действием ингибиторов цитохрома Р540. Если есть необходимость использовать Ламизил от грибка ногтей, то стоит скорректировать дозировку лекарства. Другие особенности взаимодействия:

  • Цитемидин усиливает влияние и увеличивает концентрацию тербинафина в плазме и уменьшает клиренс на 33%;
  • тербинафин усиливает действие и увеличивает концетрацию кофеина, клиренс которого при внутривенном введении уменьшается на 19%;
  • ослабляет действие Циклоспорина, уменьшая его концентрацию в плазме;
  • клиренс Дезипрамина на фоне приема тербинафина уменьшается на 82%;
  • концентрацию и эффект тербинафина уменьшает Рифампицин.

Эффективность Ламизила снижается при его одновременном употреблении с цитохромом (Р450) и значительно увеличивается под влиянием веществ, ускоряющих метаболизм (метилуроцил, БАДы, некоторые антибиотики или антимикробные средства).

Очень редко возможны нарушения менструального цикла у больных грибковой инфекцией женщин, принимающих контрацептивы и использующих Ламизил (внутрь).

При применении местных форм препарата бывают: крапивница, сыпь и отек подкожной клетчатки (с умеренной ее инфильтрацией).

Ламизил крем (мазь)

Это средство содержит 1% активного вещества. Ламизил крем в виде густой и однородной массы имеет белый цвет и легкий запах спирта. Средство выходит в тубах по 30 г или 15 г. Несмотря на то, что средство является кремом, его часто ошибочно называют мазь Ламизил. Средство используются только наружно, его нельзя наносить на слизистые оболочки ротовой полости, на волосистую часть головы и на стенки влагалища и малые половые губы. Однако средство можно наносить на кожу в области паха, включая перианальную область.

Крем нужно с осторожностью использовать при:

  • болезнях почек;
  • хронических патологиях печени;
  • алкоголизме;
  • патологии сосудов;
  • нарушения метаболизма.

Крем следует наносить на очищенную кожу, промытую с детским мылом и подсушенную полотенцем. После этого на поверхность кожи необходимо тонким слоем нанести крем, не оказывая давления и не царапая ногтями. Во время нанесения можно делать мягкие массажные движения. Для ногтей крем не оказывает достаточного терапевтического эффекта, так как слабо впитывается в ногтевую пластину.

Механизм действия

При приеме внутрь в кожных покровах, волосах и ногтях накапливаются такие концентрации, которые необходимы для обеспечения фунгицидного действия. Препарат обладает широким спектром активности и при наружном использовании. Тербинафин не затрагивает метаболизм гормонов и других лекарственных средств по причине того, что не оказывает действие на систему цитохрома Р540.

Тербинафин является одним из синтетических антимикотиков аллиламинов. Такие вещества очень активны по отношению ко многим грибам, вызывающим заболевания ногтей, волос, кожи. Их список включает следующие микроорганизмы:

  • дрожжевые грибки Candida (Candida albicans) и Pityrosporum;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Trichophyton (Трихофитон);
  • Microsporum (Microsporum canis).
  • Эффективные средства от грибка ногтей: как выбрать хороший препарат
  • Эффективные таблетки от грибка: недорогие средства для лечения инфекции
  • Средства от запущенного грибка ногтей для эффективного лечения

В низкой концентрации тербинафин проявляет фунгицидный эффект в отношении дерматофитов, ряда диморфных и плесневых грибов. К дрожжевым препарат проявляет и фунгистатическую активность. Это значит, что в высокой концентрации вещество не просто уничтожает мембраны грибка, но и предотвращает дальнейшее их размножение.

Можно ли применять детям и беременным

Таблетки назначаются детям после 2 лет. Крем и спрей не следует применять для лечения детей до 12 лет.

В отношении беременных пациенток было проведено мало клинических исследований, которые могли бы доказать безопасность применения препарата. Решение о назначении лекарственного средства должен принимать лечащий врач, взвешивая риски от терапии и от отказа лечения, а также рассматривая альтернативы в виде других лечебных препаратов.

Так как средство падает в кровоток, его нельзя использовать на фоне кормления грудью. Если необходимость в применении Ламизила высока, лактация на время прерывается.

Аналог ламизила от грибка ногтей

Дети могут лечиться Ламизилом в виде таблеток с двухлетнего возраста, другими лекарственными формами — с 12 лет.

Показания к применению

  1. Онихомикоз. Трудно поддающиеся лечению заболевание, поражает глубокие слои ногтевой пластины, снижает местный и общий иммунитет. Оно быстро распространяется на мягкие ткани, дает выраженный косметический дефект, крайне заразно. onihomikoz
  2. Микозы головы, стопы, паховой зоны. Характеризуются образованием зон с инфильтрацией или плотных желтоватых корочек. На голове страдают и волосы, они обламываются и выпадают, создавая участки с проплешинами.mikoz-golovy
  3. Дерматомикозы, образующиеся в области спины, конечностей, живота, шеи. Выражаются в покраснении кожи и ее шелушении, появлении участков с излишним ороговением.dermatomikoz
  4. Кандидозы. Протекают с образованием белых участков кожи, покрытых налетом, они могут сильно чесаться и жечь.kandidoz
  5. Разноцветный лишай. Выглядит как бугорки над поверхностью тела, покрытые чешуйками разного цвета, такие образования зудят и быстро распространяются по телу.lishaj
  6. Опрелости, вызванные плесневыми возбудителями. Протекают с намоканием и нагноением поверхностных и глубоких слоев кожи.oprelosti

Традиционно таблетки Ламизила назначают исходя из массы тела:

  • до 20 кг — 62,5 мг;
  • до 40 кг — 125 мг;
  • больше 40 кг — 250 мг

Пьют лекарство один раз в сутки.

Длительность курсового лечения составляет:

  • при дерматомикозе конечностей или тела от 14-ти дней до 1 месяца;
  • при грибке стоп и ногтей до 45 дней;
  • при кандидозных поражениях кожи 2-4 недели;
  • при микозе волосистой части головы — 1 месяц;
  • при онихомикозе кистей — 1,5 месяца, а стоп — 3 месяца.

В большинстве случаев полное излечение наступает спустя пару недель после окончания курса терапии Ламизилом. Констатировать полное исцеление можно только по отрицательным баканализам.

Наносятся эти лекарства на сухую кожу, тонким слоем и слегка втираются в нее. Применяются не более двух раз в сутки.

Аналог ламизила от грибка ногтей

Стандартный курс лечения обычно составляет 1-2 недели, который после перерыва может быть неоднократно возобновлен.

Спрей Ламизил не распыляют на лицо, так как мелкие капли препарата могут попасть на слизистую глаз.

Допускается использование крема, если ожидаемый эффект выше предполагаемого вреда. В ходе лабораторных испытаний на животных не было установлено негативного воздействия на развитие плода, на женщинах опыты не проводились.

В период кормления использовать средство запрещается, поскольку активный компонент проникает в молоко. На время терапии стоит прекратить кормление, сцеживать молоко, ребенка кормить смесями.

Принимать таблетки Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • при онихомикозе , который возникает вследствие воздействия грибов дерматофитов;
  • при микозах волосистой части головы;
  • при грибковых инфекциях кожных покровов – лечение грибка стопы, дерматомикозов голеней, туловища, а также для лечения инфекций, спровоцированных грибами рода Candida.

Аналог ламизила от грибка ногтей

Следует учитывать, что Ламизил для перорального приема не является эффективным средством при разноцветном лишае .

Использовать крем и спрей Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • с целью профилактики микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, паховой эпидермофитии, которые были спровоцированы дерматофитами;
  • для лечения опрелости, спровоцированной плесневыми грибами;
  • для лечения разноцветного лишая, спровоцированного диморфными грибами.

Продолжительность применения всех форм средства зависит от тяжести болезни и назначения врача.

Как правило, взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарства один раз в сутки. Детям таблетки назначаются в дозе, которая зависит от их веса. При массе тела до 20 кг ребенку назначают по 62.5 мг в день. Если масса тела пациента составляет от 20 до 40 кг, назначают по 125 мг, если вес ребенка больше 40 кг, ему назначают по 250 мг.

При дерматомикозе стоп лечение, в зависимости от состояния пациента, длится от 2 до 6 недель. Для больных с дерматомикозом голеней, туловища, а также с кандидозом кожилечение длится от 2 до 4 недель. При микозе волосистой части головы рекомендуется проводить лечение в течение 4 недель. Пациентам с онихомикозомследует принимать средство от 6 до 12 недель.

Применять спрей взрослым пациентам можно 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от назначения врача. Перед тем, как наносить средство, нужно очистить и подсушить те участки кожи, которые были поражены болезнью. Распылять Ламизил нужно в таком количестве, чтобы полностью увлажнить пораженные места, а также нанести его на прилегающие части кожных покровов.

vsya-liniya-lamizil

Как правило, при дерматомикозе, опрелостях, паховой эпидермофитиилечение продолжается на протяжении одной недели, при этом распыляется спрей 1 раз в день. Больным с разноцветным лишаем назначают применение спрея 2 раза в день на протяжении 1 недели. Детям это средство не назначается, так как нет достаточного опыта применения лекарства у детей.

Мазь можно применять 1-2 раза в сутки для лечения взрослых пациентов и детей после 12 лет. Перед нанесением средства нужно очень тщательно очистить кожу и подсушить ее. Крем нужно нанести на пораженные участки кожных покровов, а также на места рядом с ними. Наносится тонким слоем и втирается слегка в кожу.

Если необходимо вылечить опрелости, можно накрывать места, на которые наносится крем, марлей. Это желательно делать на ночь. При дерматомикозе стоплечение длится на протяжении 1 недели, наносить крем нужно 1 раз в день. Если средство назначается при трещинах, зуде кожи , которые развиваются вследствие грибка, лечение длится две недели, наносить средство нужно 1-2 раза в день.

Больным с кандидозом кожи необходимо использовать крем 1-2 раза в сутки, лечение, в зависимости от состояния больного, длится 1-2 недели. Больным с разноцветным лишаем следует проводить лечение на протяжении двух недель, нанося мазь 1-2 раза в сутки. Если средство от грибка стопы и от других заболеваний применяется нерегулярно, то возрастает риск рецидива инфекции.

Разные формы выпуска назначаются при определенной грибковой инфекции. Показаниями к системной терапии таблетками являются:

  • формы онихомикоз, причиной которых выступают грибы дерматофиты;
  • микозы волосистой части головы;
  • грибковые инфекции кожных покровов, в том числе дерматомикоз голеней и туловища, грибок стопы;
  • инфекции, спровоцированные грибками рода Candida.

Ламизил от грибка ногтей в таблетках не назначают для лечения разноцветного лишая. Препарат в форме спрея, крема, раствора и лака назначаются при следующих заболеваниях:

  • опрелости из-за плесневых грибов;
  • паховая эпидермофития;
  • профилактика и лечение микозов стоп;
  • поражение грибком гладкой кожи;
  • разноцветный лишай, спровоцированный некоторыми диморфными грибами.

Для использования Ламизила беременным женщинам количество исследований недостаточно. По этой причине назначить препарат в такой период может только врач. Специалист определяет, насколько ожидаемая польза от использования превышает потенциальный риск. Лактация на время лечения препаратом должна быть прервана. После окончания терапии ее можно начать вновь.

Преимуществом препарата является то, что его можно использовать в детском возрасте, но есть некоторые ограничения по приему определенных форм выпуска лекарства:

  • таблетки разрешены детям старше 2 лет;
  • спрей, раствор и крем рекомендован к применению детям старше 12 лет.

Аналог ламизила от грибка ногтей

Длительность лечения каждой формой лекарства зависит от заболевания и индивидуальных назначений врача. Препарат имеет несколько особых указаний к использованию. Когда при лечении пациент начинает жаловаться на головокружение, лекарство нужно отменить. То же касается развития аллергической реакции. Если очаг поражения большой, то стоит купить спрей объемом 30 мл. Лечение нельзя прерывать, иначе инфекция может возобновиться. Данные о воздействии лекарства на способность водить автомобиль отсутствуют.

Таблетки

Дозировка таблеток для взрослых пациентов составляет 250 мг в сутки. У детей количество назначаемого препарата зависит от их массы тела:

  • малышам с массой тела до 20 кг показана дозировка по 62,5 мг в день;
  • при весе от 20 до 40 кг – 125 мг;
  • когда масса тела превышает 40 кг – 250 мг.

Курс лечения может быть разным. При дерматомикозе стоп он длится около 2-6 недель. При других заболеваниях продолжительность терапии следующая:

  • в случае микоза волосистой части головы – 4 недели;
  • при онихомикозе – 6-12 недель;
  • при кандидозе кожи, дерматомикозе голеней или туловища – 2-4 недели.

Мазь и крем

Лекарство в форме мази или крема используется для местного лечения. Препарат наносят на кожу 1-2 раза в день. Рекомендации по применению следующие:

  • перед нанесением кожные покровы необходимо очистить и подсушить;
  • далее можно тонким слоем намазать крем на очаг поражения и здоровые участки рядом;
  • слегка втереть до полного впитывания;
  • если необходимо вылечить опрелости, то очаг поражения необходимо накрыть марлей.

Частота нанесения и длительность курса лечения Ламизилом в форме крема тоже определяются в зависимости от заболевания. При дерматомикозе стоп средство наносят 1 раз в день на протяжении 1 недели. Курс лечения при других заболеваниях отличается:

  • 2 недели по 1-2 раза в день – при зуде кожи и трещинах из-за грибка;
  • 2 недели по 1-2 раза в сутки – при разноцветном лишае;
  • 1-2 недели по 1-2 раза в день– при кандидозе кожи.
  • Список лучших кремов от грибка ногтей для эффективного лечения
  • Таблетки от грибка ногтей на ногах и на руках
  • Эффективное лечение грибка ногтей препаратами и народными средствами

Спрей и лосьон

Взрослым пациентам препарат в форме спрея назначается к применению 1-2 раза в день. Перед использованием кожу тоже нужно очистить и подсушить. Спрей распыляют на очаг поражения и небольшие здоровы участки кожных покровов рядом. Наносить необходимо такое количество препарата, чтобы его хватило для увлажнения кожи. Длительность лечения определяется заболеванием:

  • при разноцветном лишае – 2 раза в сутки в течение 1 недели;
  • при паховой эпидермофитии, опрелостях и дерматомикозе – на протяжении недели по одному распылению в день.

У данной формы выпуска есть несколько особенностей применения. Средство наносят не только на пораженные ногти, но и на здоровые. Набор с лаком дополнительно включает одноразовые пилочки для удаления огрубевшей поверхности ногтевой пластины. Использовать препарат необходимо на протяжении длительного времени – около полугода. Инструкция по применению следующая:

  • сделать для ногтей ванночку с марганцовкой;
  • при помощи пилки удалить огрубевшую поверхность ногтевых пластин;
  • ватным диском обезжирить ноготь спиртовым тампоном, обрезать его максимально коротко;
  • тонким слоем нанести лак, дождаться высыхания.

Сколько стоит Ламизил

Место приобретения­ Форма выпуска­ Количество, объем Цена, рублей
ЗдравЗона Дермгель 1% 15 г 487
Крем 1% 15 г 479
Спрей 30 мл 719
Раствор 1% 4 г 762
Таблетки 14 штук 1969
Еврофарм Крем 1% 30 г 899
Крем 1% 15 г 550
Раствор 1% 30 г 899
Дермгель 1% 15 г 620
Таблетки 14 штук 2350
Аптека ИФК Дермгель 1% 15 г 682
Спрей 30 мл 896
Крем 1% 30 г 939
Таблетки 14 штук 2406

Цены и условия отпуска из аптек

Форма выпуска Цена, руб.
Таблетки, 14 шт. 2 300
Спрей 15 мл 680
Спрей 30 мл 890
Крем 15 г 750
Крем 30 г 950
Гель 15 г 630
Раствор 4 г 880

При лечении грибка ногтей, следует придерживаться некоторых правил: выкинуть все носки и колготки, которые носились во время болезни; обработать специальными средствами обувь; не надевать домашние тапочки членов семьи, чтобы избежать их заражения; тщательно мыть ноги и высушивать их, особенно касается участков между пальцами – грибок охотно заселяется в тёплом и влажном месте. Если не следовать этим простым требованиям, даже Ламизил не сможет помочь на все 100%.

Важное дополнение: Насколько эффективно лечение папилломавирусной инфекции свечами обзор лучших препаратов

Яна Дмитриева

Препарат Ламизил в различных формах выпуска

Приобрести Ламизил можно в аптеке или заказать в интернете. На стоимость влияет форма выпуска медикамента, дозировка и производитель. Средняя цена препарата варьируется от 450 до 2300 рублей.

Стоимость ламизила зависит от формы выпуска и количества лекарства в одной упаковке:

  1. Ламизил Уно, 1%, в туба 4 г, стоимость 800 — 820 рублей.
  2. Ламизил спрей, 1%, объем флакона 30 мл, стоимость 650 — 710 рублей.
  3. Ламизил спрей, 1%, объем флакона 15 мл, стоимость 550 — 570 рублей;
  4. Ламизил крем, 1%, вес тюбика 30 г, стоимость 810 — 870 рублей;
  5. Ламизил гель, 1%, вес тюбика 15 г, стоимость 510 — 550 рублей.
  6. Ламизил лак, стоимость 1000 — 1300 рублей.
  7. Ламизил таблетки, упаковка содержит 14 таблеток, стоимость от 2000 рублей.

Не стоит самостоятельно принимать ламизил от грибка ногтей, отзывы, цена, аналоги — вся информация хоть и есть в интернете, но самолечение опасно. При возникновении побочных эффектов в виде аллергии, нарушений со стороны ЖКТ, рассматривается вариант назначения аналогов.

Мазь Ламизил – фармацевтический продукт от швейцарского производителя, поэтому средняя стоимость препарата выше, чем у аналогов со схожим механизмом действия. Стоимость алюминиевой тубы на 15 г составляет 500-600 рублей. За 30 г тюбик придется отдать от 800 до 1000 рублей (средние цены по Москве). Медикамент отпускается безрецептурно.

Впрочем, в аптеках представлены более дешевые лекарственные средства, аналогичные рассматриваемому по составу и механизму действия на патогенные грибки.

Эффективный метод лечения грибка ногтей на ногах

Ногтевой грибок (онихомикоз) – сложное заболевание, а лечить его довольно трудно и неприятно. Ошибочно мнение, что грибок следует лечить наружно. Без приема противогрибковых препаратов вылечить онхомикоз практически невозможно. Но и это не является самым эффективным методом лечения. И так, как же вылечить грибок ногтей на ногах?

На ногтях грибок появляется в виде отслоения ногтевой пластины, ноготь крошится, приобретает желтоватый оттенок или желтые полосы — все это вы знаете, если читали статью о первых симптомах грибка ногтей.

Итак, для приема внутрь назначаются таблетки, какие именно зависит от вида грибка. Дерматолог подбирает таблетки индивидуально, исходя из запущенности состояния, анализов и здоровья пациентов. Детям до 12 лет прием внутрь противогрибковых препаратов запрещен. В исключительных случаях, если ребенку назначают такой курс лечения, прием лекарственных препаратов происходит исключительно под присмотром специалистов и при регулярной сдаче анализов.

Наружно для лечения грибка используют несколько вариантов. Можно пойти на специальную процедуру по удалению ногтевой пластины. Процесс неприятный и не очень эффективный, гриб живет в организме, его невозможно вылечить с помощью удаления лишь последствия этого заболевания. Даже если новый ноготь будет расти здоровым, всегда остается шанс, что грибок может проявиться на других ногтях.

И так, чтобы побороть грибок ногтей нужно использовать более эффективные методы лечения, значит параллельно к приему таблеток нужно применять противогрибковые мази, крема, спреи, лаки и пр. Есть специализированные наборы для лечения грибка – в их состав входит специальная мазь, индивидуальная пилочка и набор лейкопластырей для заклеивания пораженного участка.

Наиболее распространенные такие наборы – Канеспор, Микоспор и др. Распаренный ноготь хорошенько обрабатывают с помощью пилочки, удаляют все то, что подлежит удалению. Потом наносится крем и заклеивается лейкопластырь, через 24 часа лейкопластырь снимают и повторяют процедуру. Курс обычно составляет 14-30 дней, затем перерыв и повтор курса при необходимости.

Действие Ламизил

Просто противогрибковый крем, по сути, ничем не отличается от наборов, разве только ценой. Популярные противогрибковые мази и крема – Ламизил, Экзодерил, Кандид, Клотримазол и др. Можно точно так же выделить дома отдельную пилочку для пораженных ногтей, обрабатывать кремом и забинтовывать палец, это будет более эффективный метод лечения грибка, плюс так выйдет дешевле, чем брать набор.

Лак обладает исключительным преимуществом, его не нужно наносить ежедневно, не требуется предварительная дезинфекция ног и удаление пораженных участков. Самый популярный лак – это Лоцерил, вслед за ним идет Микозан, Нейл-Эксперт и т. д.

Производители и дерматологи рекомендуют соблюдать весь режим обработки, даже если назначают лак — это наиболее эффективно. Алгоритм наружной обработки пораженных ногтей выглядит так:

  1. Мыльно-содовая ванночка – 10-15 минут.
  2. Обработка специальной пилочкой, удаление пораженных участков по максимуму. Дезинфекция пилочки.
  3. Нанесение антисептического средства.
  4. Применение противогрибкового крема.
  5. Нанесение лака или фиксирующей повязки.

Одновременный прием таблеток и наружная обработка — будет более эффективным методом лечения грибка ногтей на ногах, в отличие от одного какого-то метода. Для полного уничтожения грибка меняйте ежемесячно все носки и колготки, а обувь обрабатывайте уксусной эссенцией или специальным противогрибковым устройством для обуви. Настройтесь на результат и запаситесь терпением, грибок вылечить сложно, но возможно.

Рекомендуем посмотреть небольшой видеоролик о том, почему люди не могут вылечить грибок так долго и какой препарат является наиболее эффективным для лечения грибка ногтей на ногах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector