Аллергия на ладонях у взрослого причины — Все про аллергию

Причины аллергии на ладонях

Все лечение аллергии основывается на двух принципах:

  • устранение контакта с аллергеном;
  • устранение симптомов заболевания.

При необходимости проводится борьба с осложнениями и их профилактика.

Строгая изоляция от аллергена должна продолжаться постоянно (если только не проводится специальная иммунная терапия), устранение симптомов актуально только в период обострения аллергии. Здесь возможно применение, как средств традиционной, так и народной медицины.

Доказательная медицина рекомендует использование двух основных групп препаратов. Это гистаминоблокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикотсероиды.

Первые выпускаются исключительно в таблетках, мазях и кремах, растворах для инъекций.Они могут оказывать как системное, так и местное действие на организм. Выбор препарата во многом зависит от типа аллергии и беспокоящих симптомов.

Пищевую аллергию лечат:

  1. системными антигистаминными средствами («Супрастин», «Тавегил», «Кларитин» и т.д)
  2. в сочетании с адсорбентами («Смекта», «Полисорб») и, при необходимости, пробиотиками («Аципол», «Линукс»).

Использование местных препаратов возможно для устранения зуда, сыпи, воспаления, сухости и шелушения кожи.

Аллергия на ладонях у взрослого причины — Все про аллергию

Как снять зуд ладоней при аллергии?

Кроме выраженной противозудной активности они обладают и противовоспалительным эффектом. «Фенистил» – мазь, которая при аллергии на ладонях хорошо устраняет гиперемию и отек. Он же оказывает выраженное антигистаминное действие, что позволяет применять его вместо таблеток при контактной аллергии.

Если кожа сухая, шелушится и трескается, необходим крем от аллергии на ладонях:

  • Хорошими увлажняющими свойствами обладает «Бепантен».
  • Крем «Вундехил» – сильное заживляющее средство, применяемое для лечения обширных, длительно не заживающих ран.

Отдельным пунктом следует упомянуть косметические средства марки «Ла-Кри», обладающие смягчающим, заживляющим, увлажняющим эффектом.

Далеко не все таблетки от аллергии на ладонях можно принимать при беременности. Самым распространенным и наиболее безопасным препаратом в этом случае является Диазолин.

Препараты на основе глюкокортикостероидов – мази и кремы – не используются без назначения врача. Это обусловлено тем, что они подавляют воспаление, а если раны на коже имею инфекционную природу или риск инфицирования, применение ГКС усугубит ситуацию.

Однако гормональные мази оказывают комплексное действие на кожу рук, помогая справиться с зудом, покраснением, отеками и сыпью. Проверенным средством является «Адвантан», снимающий большинство симптомов. Более дорогой препарат «Элоком» эффективен в большей степени против зуда и воспаления.

О том, как лечить аллергию у детей, можно почитать здесь.

Несмотря на распространенное мнение о том, что народные средства не могут вызвать побочных эффектов и не имеют противопоказаний, это не так. У каждого средства, независимо от того, синтезировано оно химическим путем или собрано в огороде, есть показания и противопоказания, и каждое из них способно навредить при неправильном использовании.

Кроме того, и травы не хуже аптечных мазей могут вызывать аллергию на самих себя.

Однако существуют проверенные временем и наукой рецепты, способные устранить симптомы аллергии не хуже дорогих лекарственных препаратов.

Аллергия на ладонях у взрослого причины — Все про аллергию

К незаменимым при аллергии травам относятся:

  • ромашка,
  • череда,
  • лавровый лист,
  • тысячелистник,
  • шалфей.

Помогает справиться с аллергическими проявлениями чистотел (при правильном его использовании), кора дуба, одуванчик и подорожник.

Рецепт приготовления практически всегда одинаков.

  • 10-20 грамм сухого вещества (коры всегда берется меньше, чем листьев);
  • 200 мл кипятка

Сухое вещество заливают водой  и настаивают 30 минут. После чего отвар используют для смачивания кожи кистей 2-3 раза в день.

Главное – нельзя давать мокнуть пораженным участкам. Поэтому после применения кожу необходимо высушить.

дерматозы или аллергия на ладонях

Не рекомендуется применять компрессы в связи с нежелательностью долгого нахождения ладоней во влажной среде.

На протяжении жизни человек сталкивается с различными вирусными, инфекционными, аллергическими заболеваниями, которые проявляются в виде сыпей на коже. Как правило, характер высыпания для многих отдельных болезней очень схож, поэтому поставить точный диагноз может только специализированный врач, но в некоторых случаях проявления сыпи могут быть очевидным симптомом, и понять причину возникновения достаточно просто.

Как правило, состояние кожного покрова человека выступает индикатором для проявления различных заболеваний всего организма. Практически все болезни сопровождаются изменениями кожного покрова. Появление сыпи не редкий симптом, поэтому очень важно определить характер сыпи, причины возникновения.

Сыпь на ладонях может поразить как кожу младенцев и детей, так и взрослых. В отличие от взрослых, у детей практически любое кожное заболевание может проявляться сыпью по всему телу, поскольку кожа мягкая и еще не успела огрубеть.

Самые распространенные причины появления сыпи у детей:

  • Ветряная оспа – для этого заболевания характерно обширное распространение красных водянистых волдырей, которые доставляю дискомфорт и нередко вызывают зуд. Маленькие дети часто расчесывают волдыри, а этого делать нельзя, поскольку на месте образовавшейся корки может остаться глубокий шрам.
  • Дерматит – нередко маленькие дети страдаю аллергиями на различные группы продуктов, в случае усугубления болезнь может перерасти в дерматит, который проявляется красной, иногда гнойной сыпью в различных областях. Как правило, такая сыпь базируется на животе, ягодицах, в отдельных случаях может проявляться в области рук и ног.
  • Аллергия – аллергическая реакция может проявиться на различные раздражители как внешнего воздействия, так и внутреннего. Аллергены способны спровоцировать сыпь на ладонях и ступнях при местном контакте, кожа покрывается красными пятнами различного диаметра, не выступает над поверхностью.
  • Потница – маленькие дети очень подвижны, они постоянно играют, и далеко не всегда удается предотвратить проявление потницы. Мелкая сыпь способна поразить практически любой участок кожи, нередко потница возникает на ногах во время ношения тесной обуви, она может проявиться в виде мелких красных пятен или иметь характер небольших водянистых волдырей. Очень часто у младенцев из-за недостаточной гигиены потница перерастает в более серьезные заболевания.
  • Контакт с ядовитыми растениями – сыпь на ладошках у детей нередко становится причиной контакта с жалящими растениями. Если говорить о безвредной крапиве, то волноваться не стоит, но существуют более опасные растения, например, борщевик – он способен спровоцировать очень серьезный ожог при малейшем контакте. Определить ядовитые растения могут только опытные ботаники, поэтому при малейшем подозрении стоит обратиться за медицинской помощью.
  • Укусы насекомых – поскольку у детей очень нежная кожа, они постоянно подвергаются укусам комаров и прочих вредителей. Не часто в месте укуса возможно проявление аллергической реакции в виде обширного покраснения и волдыря.
  • Чесотка – у маленьких детей чесоточный клещ в первую очередь поражает ладони, ступни, живот, места изгибов. На теле появляются мелкие волдыри и сероватые, изогнутые полоски – S-образные ходы.

У взрослого человека сыпь на ладонях ─ явление достаточно редкое, поскольку кожа на руках очень грубая и толстая. Но вот что касается тыльной стороны рук, то в этой области сыпь не редкое явления, можно сказать самое распространенное.

Внешние проявления сыпей при различных заболеваниях:

  • Пузырьки – часто становятся признаками аллергического дерматита, герпеса, экземы или дизгидроза. Имеют круглую форму, могут быть как однокамерными, так и многокамерными. Под верхним слоем эпидермиса собирается геморрагическая жидкость, при вскрытии пузырька остается мокнущая ранка, после заживления на этом месте не остается следа.
  • Пузыри – проявляются в тех же случаях, что и пузырьки, но имеет более обширные размеры, после вскрытия и заживления на месте мокнущей эрозии может остаться шрам.
  • Гнойнички – причиной возникновения сыпи может стать язвенная пиодермия, фолликулит, фурункулез или импетиго. Полость гнойничка заполнена гнойной жидкостью, он имеет воспаленный вид, характерное покраснение. Могут быть поверхностными и глубокими, фолликулярными и не фолликулярными, это зависит от глубины поражения эпидермиса и цвета гнойной жидкости.
  • Волдыри – чаще всего становится причиной укуса насекомого или немедленной аллергической реакцией на местный контакт, также проявляется при крапивнице и токсикодермии. Имеет округлую форму, как правило, очень быстро проходит без какого либо воздействия.
  • Пятна – могут стать причиной токсикодермии, дерматитов, сифилитической розеолы, витилиго или лейкодермы. При проявлении не выступают над уровнем кожного покрова.
  • Узелки – очень часто могут стать причиной поражения организма папилломавирусом, проявляется при экземе, псориазе, атопическом дерматите, при некоторых разновидностях лишая. Узелок поражает верхний слой эпидермиса и сосочковый слой. Может иметь упругое тело, различной формы и цвета, диаметром 1-3 мм. Иногда на поверхности узелка образуется папула-везикула (пузырек).
  • Узлы – могут иметь размер до 1 см в диаметре, те же характеристики и причины возникновения, что и при узелках. Удаляется хирургическим путем, радиотерапией или лазером, после извлечения всегда остается шрам.
  • После обследования врач назначает комплексное медикаментозное лечение.
  • Также назначаются препараты местного применения для снижения раздражения, зуда, устранения сухости, шелушения.
  • Иногда врач может назначить определенную диету с целью устранения проявления аллергических реакций.

На коже рук и ног нередко проявляется сыпь, которая характерна для множества аллергических, инфекционных, вирусных и травматических заболеваний. Сыпь на ладонях может стать следствием нарушения внутренней работы жизненно важных органов, поэтому стоит серьезно отнестись к проблеме и своевременно обратиться за специализированной помощью.

Аллергия на ладонях — причины, симптомы, как лечить

Некоторые частые причины проявления аллергии на ладонях:

  • контакт со средствами бытовой химии;
  • неправильное питание (чаще всего это фрукты и ягоды красного или оранжевого цвета, шоколад, орехи, коровье молоко, грибы, яйца, морепродукты);
  • прием медикаментов, особенно антибиотиков;
  • погодные и климатические условия, реакция на холод (особенно если ранее было обморожение ладоней);
  • наследственность;
  • несоблюдение мер личной гигиены;
  • нарушение процессов обмена;
  • контакт с шерстью животных, при наличии соответствующей аллергии;
  • поражения насекомыми;
  • стрессовые ситуации;
  • контакт с опасными растениями (борщевик, крапива и т.д.)
  • нарушения витаминного баланса (при дефиците витамина В и при избыточном содержании кератина (витамина А) появляются красные ладони );
  • взаимодействие с некачественными материалами, тканью, шерстяными вещами.

Аллергия на ладонях у взрослого причины — Все про аллергию

У малышей могут покраснеть руки при первых знакомствах с цитрусовыми, если такое случилось — не спешите давать им кушать апельсины, мандарины — посоветуйтесь с педиатром.

История от читательницы: У меня сильная аллергия на кошачью шерсть. Стоит погладить кошку как начинает зудеть всё тело, особенно ладони, которые помимо прочего становятся красными.

Это началось не сразу, примерно за 2 года ситуация всё усугублялась и усугублялась. Пришлось отдать кошку. Самый запоминающийся случай — кошка поцарапала ладонь: за пол часа я вся исчесалась, слёзы из глаз, ладонь горит, ощущение что меня засунули в какой-то пакет, даже уши заложило.

Теперь нет кошки — нет проблем. Жаль, конечно, но жить с этим очень трудно.

Симптомы аллергии на ладонях:

  1. высыпания на ладонях ( в виде пузырей, красных пятен);
  2. повышение температуры тела;
  3. сухость, шелушения, возможность появления трещин;
  4. зуд;
  5. жжение.

Методы лечение аллергии на ладонях:

  • медицинское обследование с целью исключения контакта больного с любыми аллергенами;
  • составить соответствующую программу питания — диету с целью получения больным необходимых витаминов, а также с целью исключения аллерген из рациона;
  • применение специальных кремов, мазей;
  • гормональное лечение;
  • антигистаминные препараты;
  • противоаллергические препараты, которые влияют на иммунную систему;
  • если аллергия на руках — результат психосоматического заболевания, тогда необходима консультирование с психотерапевтом.

Важно понимать одно: методы лечения выбирает исключительно врач.

Профилактика аллергии на ладонях:

  • правильное питание;
  • соблюдение режима;
  • личная гигиена;
  • ограничение использования средств бытовой химии;
  • уменьшение использования косметических средств;
  • занятия спортом;
  • повышение иммунитета употребляя витамины;
  • избегание стрессов, отказ от вредных привычек.

История читательницы: в начале нулевых я работала няней в детском саду. В обязанности входило мытьё посуды. Нам выдавали каждую неделю набор моющих средств, мы сами должны были тереть мыло, заливать водой, добавлять соды и такой медузообразной жидкостью мыть посуду. Завхоз в один из сезонов, польстившись на низкую цену, закупила партию хозяйственного мыла не у постоянного поставщика а у какого-то прохиндея, который пришёл с «очень выгодным предложением».

Их везение, что мыло было ну очень ядрёным и после первой же мойки нянечки побежали жаловаться, а кто и в больницу (не успели тарелки после этой мойки попасть к детям, их потом кипятили). Щипало ладони, потом начиналось жжение.

Но что обидно, после этого случая у меня стали краснеть и чесаться руки реагируя на самое обычное хозяйственное мыло. Работу в саду пришлось оставить, но это к лучшему, теперь у меня свой бизнес.

Как известно, причин развития аллергии очень много. Ее могут вызывать компоненты пищи, составляющие вещества косметических средств, нитей одежды, шерсть животных, домашняя пыль, природные факторы.

Однако если мы говорим о том, что проявления патологических реакций иммунитета имеют строго локализованный характер (т.е. располагаются проявления аллергии на ладонях или на тыльной стороне кистей), то аллергия практически в 100% случаях имеет контактный характер.

Факторы, вызывающие аллергию:

  • эндогенные (внешние) – контакт с бытовой химией, холод, укусы насекомых;
  • экзогенные (внутренние) – нарушение обмена веществ, хронические заболевания, прием лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=B4qQrYEBUI0

Самые распространенные причины аллергии на ладонях:

  • Единичный или продолжительный контакт кожи с бытовой химией, некачественными моющими средствами. В их составе содержатся токсические для организма компоненты, ПАВы, которые раздражают кожу, приводят к ее покраснению, сильному зуду, шелушению. Аллергия может возникать на мыло, в составе которого есть фосфаты, отбеливатели, отдушки.
  • Продукты питания могут вызвать пищевую аллергию, которая обычно проявляется в форме крапивницы и встречается чаще у детей. Для нее характерны системные признаки, но одним из локальных симптомов может быть поражение кожи ладоней.
  • Водопроводная вода содержит хлор и различные примеси, которые при контакте с кожей рук вызывают ее раздражение.
  • Метеоусловия (воздействие холода, ветра, тепла). Особенно кожа ладоней восприимчива к холоду. Симптомы холодовой аллергии могут напоминать обморожение.
  • Контакт с синтетической тканью – часто отмечается у детей.

Может ли быть аллергия на ананас и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

О характерных симптомах и лечении аллергии у собак прочтите по этому адресу.

Симптоматика

От сильного зуда ладони сильно чешутся. Это приводит к появлению кровавых расчесов. Зуд после нанесения увлажняющего крема или мытья рук не исчезает. Сыпь может иметь вид мелких пузырьков с прозрачным экссудатом внутри, склонных сливаться между собой.

Если аллергия носит хронический характер, высыпания могут сливаться полностью, и эпидермис не успевает отслаиваться. Образуются корочки, и поперечная трещина на ладони. На химические аллергены на ладонях могут появляться волдыри, напоминающие ожог. Если реакция вызвана непосредственным контактом раздражителя с ладонями, то локализация симптомов может ограничиться только местом воздействия, без генерализированных реакций.

Симптоматика аллергии на ладонях у детей такая же, как у взрослых. Но в механизме протекания болезни есть свои особенности. Маленькие дети не могут объяснить свои жалобы, заболевание можно распознать по таким признакам:

  • беспокойство;
  • постоянное почесывание ладоней и трение рук друг о друга;
  • попытки кусать руки;
  • красные пятна на ладонях;
  • отек;
  • шелушение.

Верхний слой эпидермиса у детей еще не достаточно сформирован, воздействие любого фактора может вызвать аллергию. При попадании чужеродного агента на кожу иммунная система включает защитные механизмы, что впоследствии выражается симптомами аллергии.

Не следует путать аллергию с потницей. Потница обусловлена чрезмерным скоплением влаги (пота) в плохо проветриваемых, труднодоступных местах (ягодичные складки, ладони, шея, живот). Заболевание не имеет иммунной природы, в отличие от аллергии. Избавиться от потницы можно с помощью гигиенических мероприятий. Аллергия требует более глубокого и комплексного подхода.

Симптомы, характерные для аллергии на ладонях, могут проявляться и при других патологиях. Аллергию можно спутать с такими болезнями:

  • псориаз;
  • чесотка;
  • грибковые поражения;
  • бактериальные инфекции;
  • ревматоидный артрит.

Отличие аллергии от других патологий:

  • Необходим контакт с аллергеном.
  • При надавливании на ладони аллергические пятна исчезают.
  • Воспалительный процесс не распространяется за пределы места воздействия при непосредственном контакте с аллергеном.
  • При чесотке зуд не локализованный, отека и сыпи нет. При осмотре можно обнаружить ходы под кожей, которые оставили чесоточные клещи.
  • При ревматоидном артрите появляется отек, гиперемия, но на ладонях не бывает сыпи и зуда. Отличительной чертой ревматоидного артрита является скованность рук по утрам.

Аллергия на ладонях у взрослого причины — Все про аллергию

Чтобы точно поставить диагноз, нужно обратиться к аллергологу или дерматологу. На основе тщательного анамнеза и лабораторных анализов врач определит причины патологии, назначит адекватную терапию.

Аллергия на ладонях у детей возникает вследствие попадания в детский организм аллергена. Раздражителями, запускающими аллергический процесс, могут быть многие вещества.

Иммунная система ребенка, которая еще не сформировалась полностью, воспринимает аллерген в качестве вредного агента и начинает с ним борьбу, выбрасывая в кровь гистамин.

При этом у ребенка возникает аллергия, симптомом которой могут быть кожные поражения на ладонях. Если родители заметили такие проявления, ребенка должен обследовать специалист.

Он определит, какой раздражитель вызывает аллергическую реакцию и назначит адекватную терапию. Самолечение недопустимо, поскольку чревато развитием заболевания до тяжелых форм.

Ответ иммунной системы ребенка в виде выброса гистамина могут спровоцировать такие раздражители:

  • Продукты питания. Ребенок может реагировать на один продукт или на несколько. Медики делят продукты по степени аллергенности. Самой высокой степенью обладают овощи и фрукты красного или оранжевого цвета, молоко коровы, яйца, орехи, морепродукты, шоколад. Кроме того, возможна перекрестная аллергия, когда при непереносимости одного из продуктов начинается непереносимость других. От продуктов-аллергенов может начаться аллергия на ладонях и ступнях у ребенка.
  • Шерсть домашних животных (на шерсти животных обычно содержится их слюна, в ней находится белок, который и выступает аллергеном для ребенка).
  • Химические средства в быту.
  • Укусы насекомых.
  • Холодный воздух. Аллергическая реакция на холод, которая может проявиться сыпью на детских ладонях, а также ступнях, диагностируется сейчас все чаще.
  • Домашняя пыль.

Развивается аллергия на ладонях у детей так же, как и другие кожные поражения при аллергии. Если при проникновении аллергена в организм появилась аллергия на ладонях у ребенка, ей могут сопутствовать определенные симптомы:

  • Сыпь на ладонях; кожа ладоней очень сильно зудит и жжет. Могут возникать маленькие пузырьки, которые сливаются в большие образования. Если не начать лечение, сыпь на ладонях становится одним большим местом поражения, образуются корочки, может появиться трещина на ладони.
  • Отечность кожных покровов на ладонях, гиперемия.
  • Волдыри, которые схожи с ожоговыми.
  • Повышение температуры.

Причины высыпаний на ладонях и руках

Аллергическая реакция на ладонях рук, как правило, возникает в результате воздействия внешних и внутренних раздражителей. Руки являются самой уязвимой частью тела, которая в течение дня соприкасается с огромным количеством предметов. Поэтому появление на поверхности ладоней негативных проявлений вполне объяснимо.

Аллергия на ладонях у взрослого причины — Все про аллергию

Развитие аллергической реакции может протекать по острому типу и затяжному (хроническому).

  • Хронический процесс характеризуется лихенизацией, когда кожный покров грубеет, утолщается и достаточно часто сыпь начинает шелушиться. В некоторых случаях отмечаются атрофические изменения кожного покрова с возникновением глубоких трещин.
  • Острое течение аллергии на ладонях выражается гиперемией кожного покрова, отеком. Нередко на ладонях возникают водянистые пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Под внешним воздействием пузыри пузырьки могут вскрываться. Это состояние доставляет дискомфорт человеку, особенно тяжело перенести такое состояние для маленького ребенка. По мере заживления возможны участки с ороговевшей кожей.

Если не провести своевременное лечение острой формы аллергии, то она способна перерасти в хроническую форму. При развитии дерматита к обычной аллергической симптоматике, проявляющейся покраснением и зудом, могут присоединиться сухость и жжение кожи.

Аллергическая реакция на руках взрослого и ребенка наиболее часто в результате следующих причин:

  • высыпания на ладонях рук могут появиться в результате тесного контакта кожи на руках с бытовыми химическими средствами для ухода. К ним можно отнести стиральный порошок, кондиционер для белья, моющее средство для посуды и т.д. В результате воздействия щелочной среды коже наносится значительный вред.
  • Причины заболевания могут заключаться в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа повреждается под воздействием высокой или низкой температуры воздуха. Поэтому в холодное время года появление аллергии на ладонях, особенно у ребенка, наблюдаются достаточно часто.
  • Огромное значение на развитие заболевания имеет влияние пищевых аллергенов. Поэтому необходимо исключить из питания все провоцирующие продукты и некачественную пищу. У детей причины аллергии могут быть связаны с незрелостью пищеварительной системы.
  • Причиной аллергии может быть синтетическая ткань. Особенно часто аллергические высыпания на ладошках отмечаются у ребенка, когда он прикасается к такому материалу, а также к некачественным игрушкам.

Наиболее часто аллергические проявления сопровождаются следующей симптоматикой:

  • мелкопузырчатая сыпь на ладонях рук;
  • сильное жжение и нестерпимый зуд;
  • иногда отмечается повышение температуры тела;
  • при осложнениях в местах линии сгиба ладони могут возникать трещины.

Аллергические проявления могут незначительно выражаться, а могут быть явными. От тяжести симптоматики зависит лечение заболевания.

В первую очередь необходимо выполнить диагностическое обследование, выявив причины, спровоцировавшие острую аллергическую реакцию. После определения аллергена назначается курсовое лечение, которое направлено на снятие аллергической симптоматики и предотвращение возможных рецидивов.

  • В том случае, когда причины негативных проявлений возникают из-за продуктов питания, врач назначает гипоаллергенную диету. Кроме того, при развитии выраженной реакции рекомендуется инфузионная терапия для выведения из крови токсических веществ;
  • для снятия аллергических проявлений в первую очередь назначается ряд антигистаминных препаратов пролонгированного действия. В последнее время наиболее часто лечение использует препараты третьего поколения: Лоратадин, Фенистил и т.д. Эти лекарственные средства обладают минимальным количеством побочных проявлений и не оказывают седативного воздействия на нервную систему. Это особенно важно при лечении ребенка;
  • при тяжелом развитии аллергической реакции лечение предполагает использование гормональных препаратов перорально и в качестве наружного использования. Как правило, мазь наносится непосредственно на саму ладонь очень тонким слоем. Наиболее эффективно применение таких наружных препаратов, как Гистан, Фенистил-гель, Деситин. Эти препараты эффективно снимают кожные проявления в виде воспаления, красноты, зуда и разрешены для применения даже для ребенка;
  • в особо сложных случаях аллергический процесс может сопровождаться нагноительным процессом в результате попадания патогенной микрофлоры в раневую поверхность. В этом случае рекомендуется антибиотикотерапии с одновременным блокированием воспалительного процесса. Для этого можно использовать ихтиоловую и мазь Вишневского.

Важно помнить, что самостоятельное лечение аллергии на поверхности рук категорически запрещено. Все терапевтические мероприятия выполняются только после назначения лечащего врача. Это связано, прежде всего, с индивидуальной чувствительностью организма и вполне вероятно, что лекарственные средства для взрослого пациента не подходят для лечения ребенка. Поэтому дозировка и выбор антигистаминных препаратов зависит от возраста больного и состояния иммунной системы.

Профилактика

Причины появления аллергии зависят от многих факторов, но лучше своевременно предупредить заболевание, чем тратить силы и средства на дорогостоящее лечение.

Аллергия на ладонях у взрослого причины — Все про аллергию

Для этого следует соблюдать осторожность при употреблении в пищу продуктов, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к аллергии. Для этой категории пациентов разрабатывается специальная диета с необходимыми витаминами и минералами, при этом полностью исключив сам аллерген.

Важно пользоваться гипоаллергенной косметикой и бытовой химией. Если невозможно избежать контакта с моющим веществом, следует предохранять ладони рук при помощи резиновых перчаток. В холодное время года обязательно нужно держать руки в тепле.

Симптоматика

  • убрать воздействие аллергена;
  • устранить симптомы заболевания.

В случае необходимости проводится терапия осложнений. Контакта с аллергеном нужно избегать постоянно, купирование симптомов проводиться только в острый период аллергии.

Симптоматическое лечение проводят с использованием антигистаминных препаратов, блокирующих выброс гистамина и глюкокортикостероидов.

Антигистамины системного действия выпускают в форме таблеток, капель, сиропов, инъекций. Выбор средства зависит от возраста пациента, формы аллергии и характера симптоматики.

Препараты на основе стероидов должны использоваться строго по назначению врача. Их наносят коротким курсом (не более 7 дней), с постепенным снижением дозировки. Средства обладают не только сильным противовоспалительным действием, но и рядом побочных эффектов.

Постоянными спутниками при аллергии на ладонях должны быть кремы-эмоленты. Они смягчают кожу, защищают от поражения внешними раздражителями. Это позволяет избежать необходимости применять кортикостероиды. Обычный крем для рук при аллергических проявлениях может только усугубить течение болезни, вызвать образование мокнущих язв.

  • 10 г березовых почек варить 20 минут в 200 мл воды. Средство остудить, протирать пораженную кожу. Отвар снимает зуд, раздражение, останавливает воспалительные процессы.
  • В эмалированную кастрюлю поместить 1 ложку измельченных сухих виноградных листьев. Залить их стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь на 10 минут. Остывшим средством обрабатывать воспаленную кожу ладоней.
  • Поставить на водяную баню 20 г коры дуба, залитой стаканом воды. Через 30 минут снять и процедить. Довести объем жидкости до 200 мл. Делать примочки и компрессы на пораженные ладони.

Фото 2

Узнайте инструкцию по применению капель в нос Аллергодил для лечения аллергических патологий.

Рецепты самых эффективных народных средств от аллергии на коже собраны в этой статье.

Продукты питания

Они склонны вызывать общие проявления – возникает так называемая пищевая аллергия. Надо сказать, что этот тип аллергии проявляется на ладонях достаточно редко, он больше «любит» лицо, шею, локтевые сгибы, иногда живот.

Однако совсем исключать эту причину нельзя: сыпь, вызванная тем или иным пищевым аллергеном, вполне может появиться и в этой области.

Начать с того, что вся она хлорирована, как бы ни пытались это отрицать. В дополнение к этому в различных регионах России свои проблемы: где-то воду, например, фторируют.

На основании этих фактов можно сделать вывод, что чаще всего аллергия возникает не от самой воды, а от химии, которую она содержит.

Фото 3

Метеоусловия (аллергия на холод, ветер)

  • Развивается холодовая крапивница;
  • Возникает покраснение кожи;
  • Формируются «островки» отеков, которые сопровождает очень сильный зуд.

В силу того, что руки чаще всего остаются открытыми (да и не все перчатки и варежки в достаточной мере защищают руки от холода и ветра), все проявления аллергии отмечаются именно на них.

Сходная с аллергическими реакция на ладонях может возникать и по причинам, с аллергией не связанным. В первую очередь, надо «вспомнить» о кожных заболеваниях:

  • дерматит неаллергической природы;
  • псориаз;
  • кожный грибок.

Более подробно о дифференциальной диагностике аллергии будет сказано ниже, здесь же необходимо подчеркнуть, что заниматься самодиагностикой и тем более самолечением опасно. В результате неверной постановки диагноза можно усугубить ситуацию, спровоцировав серьезные осложнения.

Поэтому при появлении любых проявлений заболевания на ладонях необходимо обратиться к врачу.

  1. Подсушивающую болтушку, она помогает избавиться от зуда;
  2. Крем с каламином;
  3. Лёгкие кортикостероиды;
  4. Если появляется герпес, то назначают Бороментол;
  5. При себорейном дерматите помогает Пантенол и фототерапия.
  • Рыбу;
  • Цитрусовые;
  • Куриные яйца;
  • Помидоры;
  • Клубнику;
  • Острые блюда и добавки;
  • Газированные напитки;
  • Шоколад и выпечку;
  • Продукты красного и оранжевого цвета;
  • Колбасу;
  • Алкогольные напитки.
  • шелушение кожи
  • постоянный сильный зуд;
  • пузырьки;
  • чувство жжения;
  • повышения температуры тела;
  • мокнутия.

Классификация

Фото 4

Аллергический контактный дерматит на руках возникает при взаимодействии со следующими средами и веществами:

  • агрессивными токсичными компонентами в составе средств бытовой химии;
  • синтетическими тканями, бижутерией;
  • косметическими и гигиеническими средствами;
  • растениями, насекомыми и животными;
  • пылью, плесенью, грибками;
  • водопроводной, речной, морской водой;
  • некоторыми лекарственными препаратами;
  • высокоаллергенными пищевыми продуктами (рыба, цитрусовые, чеснок, травы и приправы).

Аллергия на коже рук может иметь острую форму или хроническую, когда в результате профессиональной деятельности аллергены накапливались в организме.

В качестве симптомов могут служить следующие состояния:

  • появляется аллергическая сыпь на руках, которая представляет собой пузырьки, наполненные серозной субстанцией;
  • покраснения кожи сопровождаются отёчностью;
  • в местах поражения ощущается боль, жжение и зуд.
  • в процессе подсыхания высыпаний,кожа на их месте становится сухой и шелушится, и может трескаться на сгибах пальцев.

Высыпания могут появляться на руках в виде красных точек в случае атопического дерматита, который имеет место при употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов или приёме определённых медикаментозных препаратов. В данном случае высыпания располагаются преимущественно на локтях, в местах сгибов.

Ситуацию усугубляет наличие повреждений кожи (порезов, царапин, расчёсов, ожогов и другие).

Фото 5

Данное заболевание может иметь место по ряду причин как внешнего, так и внутреннего характера.

Наиболее распространёнными причинами являются:

  • контакт с веществами, содержащими различные агрессивные и токсичные добавки (средства бытовой химии, косметика, парфюмерия, клеи,краски, стройматериалы);
  • лекарственные препараты (анальгетики, вакцины на основе протеинов яиц);
  • одежда из ненатуральных тканей, латекс и другие синтетические материалы;
  • металлическая бижутерия;
  • плесневые грибки, пылевой клещ, пыльца растений;
  • яд от укусов насекомых и пресмыкающихся.
  • пищевые продукты, являющиеся высокоаллергенными и содержащие консерванты, красители, ароматизаторы.

Мокнущая экзема имеет такие признаки:

  1. На начальном этапе проявляется аллергия на руках в виде красных пятен в сопровождении жжения и зуда.
  2. Далее в местах поражений появляются высыпания в виде наполненных серозным содержимым везикул. Вскоре эти пузырьки лопаются и образуют мокнущие участки.
  3. При подсыхании образуются огрубевшие корки и трещины. На этом этапе велик риск инфицирования тканей.

Сухая экзема характерна следующими симптомами:

  1. Возникает сильный зуд, кожа покрывается красными пятнами.
  2. Поражённые участки покрываются алыми папулами, не содержащими жидкости.
  3. Высыпания подсыхают, покрываются корками, кожа очень сухая и трескается, вызывая сильный дискомфорт особенно между пальцами рук и в местах их сгибов.
  4. Шелушение кожи сопровождается сильнейшим зудом, особенно в ночное время.

Очаги поражения имеют тенденцию к дальнейшему распространению и сильному отеканию, а их повреждение может привести к инфицированию тканей.

Данная патология кожных покровов на руках может иметь место в следующих случаях:

  • воздействие холодной воды и низких температур;
  • влияние горячей воды, ультрафиолета и высоких температур;
  • контакт с химическими веществами, синтетическими тканями, стройматериалами, металлами;
  • реакция на укусы насекомых;
  • растительные и животные аллергены (пыльца и химические вещества растений, белки животных и насекомых);
  • пыль, плесень.

Аллергия на руках в виде пузырьков ярко-розового цвета сопровождается нестерпимым зудом. Пузырьки могут быть мелкими либо представлять собой крупные волдыри. Данные образования возникают на ладонях, на кистях рук, запястьях, между пальцами рук. С течение времени отдельные очаги высыпаний могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Кроме кожных проявлений аллергия на руках может сопровождаться повышением местной температуры тела, головными и суставными болями, падением артериального давления, слабостью.

  1. Контактный — возникает от влияния внешних раздражителей. При данном заболевании страдают небольшие участки кожи, и эпидермис быстро восстанавливается при нейтрализации раздражителя.
  2. Атопический — Возникает вследствие генетической предрасположенности к данному заболеванию. Чаще всего возникает у детей, но иногда симптомы преследуют человека на протяжении всей жизни. При данном виде дерматита пальцы сильно отекают из-за чего их становиться сложно сгибать. Также пациента мучает сильный зуд, и болезненные ощущения.
  3. Солнечный — в результате воздействия на эпидермис солнечных лучей. При данном заболевании кожа краснеет, и покрывается мелкой сыпью, всё это сопровождается болезненным ощущением. Симптомы возникают практически сразу после длительного нахождения пациента под солнцем.
  4. Актинический — появляется в результате влияния на кожу солнечных или ультрафиолетовых лучей, а также радиации. Особенность данного вида в том, что симптомы проявляются не сразу. От данного заболевания чаще всего страдают: сварщики, рентгенологи и работники литейных цехов.
  5. Аллергический дерматит на кистях рук появляется вследствие употребления аллергических веществ или продуктов. Симптомами являются покраснение и жжение между пальцами. Чаще всего данный вид дерматита проявляется у людей, которые склонны и к другим аллергическим заболеваниям. При аллергическом дерматите симптомы могут проявиться как через несколько минут, так и спустя несколько недель.
  6. Экзематозный — данный вид проявляется в результате аллергической реакции кожи на какое-либо вещество. Чаще всего такая реакция возникает на металлические предметы, которые контактируют с кожей и химические средства. Экзематозный дерматит проявляется не сразу, а через пару недель, кожа начинает шелушиться, появляется зуд. Если не лечить такой дерматит, то со временем появятся экземы. В первую очередь необходимо избавится от аллергена, с которым констатирует кожа. При отсутствии лечения, у взрослых иногда начинаются психоэмоциональные расстройства.

• Контактный. Очаг поражения возникает на месте контакта кожи с раздражителем. Как только подобные причины устраняются, течение болезни заметно облегчается.

• Атопический. В этом случае всегда имеет место генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.

Фото 6

• Солнечный. Воспалительный процесс возникает по причине воздействия солнечного излучения на дерму.

• Актинический дерматит. Поражение обусловлено влиянием источников лучевого излучения и ионизирующей радиации.

Встречается у людей, связанных с облучением по роду деятельности.

Возможны рецидивы при повторном воздействии аллергена.

• Острая, при которой присутствует выраженная симптоматика (краснота, припухлость, местное повышение температуры, образование пузырьков);

• Хроническая, характеризующаяся долгим отеком очага воспаления. Кожа превращается из красной в синюшную и постепенно утолщается.

В зависимости от того, что является источником происхождения, дерматит разделяется на несколько видов:

  • Дерматит между пальцами рукки

    Контактный – болезнь проявляется там, где произошел непосредственный контакт кожи и раздражителя. Как только причины начнут устраняться, болезнь затухает.

  • Атопический – болезнь связана с наследственностью, когда на коже рук возникает реакция на раздражители определенной категории.
  • Актинический — болезнь проявляется при постоянном контакте с радиоизлучением и другими типами радиации.
  • Сезонный – разделяется на 2 вида. Солнечный лишай — болезнь проявляется при регулярном контакте с ультрафиолетовыми лучами.
    Холодовая экзема – болезнь проявляется в виде аллергической реакции на мороз и характеризуется покраснениями кожных покровов, появлением шершавости и сухости. Сухой тип дерматита переносится спокойно. Только в зимнее время начинается обострение.
  • Аллергический – болезнь проявляется в виде реакции на раздражители (зуд, жжение, сыпь).
  1. Пузырьки обычно наблюдаются при дерматите аллергической природы, но могут быть проявлениями герпеса, дизгидроза или экземы. Такие высыпания имеют округлую форму. Под верхним слоем эпидермиса скапливается геморрагическая жидкость. На месте вскрытого пузырька образуется мокнущая ранка. Как только заболевание отступает, кожа становится чистой.
  2. Пузыри формируются по тем же причинам, что и пузырьки, но характеризуются большими размерами. Когда эти высыпания лопаются, образуется мокнущая эрозия, на месте которой иногда остается рубец.
  3. Гнойнички появляются в результате фолликулита, язвенной пиодермии, фурункулеза, импетиго. Такие высыпания воспалены и содержат гной.
  4. Волдыри обычно возникают в ответ на укусы насекомых, контакт с каким-либо раздражителем и выступают проявлением аллергической реакции. Они также наблюдаются при токсикодермии и крапивнице.
  5. Пятна, которые не возвышаются над поверхностью кожи, появляются при следующих заболеваниях: дерматите, витилиго, лейкодерме, сифилитической розеоле.
  6. Узелки встречаются при поражении организма ВПЧ, экземе, атопическом дерматите, псориазе и определенных видах лишая. Они затрагивают верхний и сосочковый слои эпидермиса, могут иметь упругое тело, различные цвета и формы. Диаметр таких высыпаний колеблется от 1 до 3 мм. В некоторых случаях на их поверхностях образуются пузырьки (папулы-везикулы).
  7. Узлы имеют размер не более 1 см (в диаметре) и возникают по тем же причинам, то и узелки. После их удаления (хирургическим путем, лазером или радиотерапией) остается рубец.

Вероятные причины возникновения аллергии на ладонях: способы терапии и отличие от инфекционных заболеваний

Крапивница

Заболевание имеет много подвидов. Может быть даже хроническим. Сопровождается сильным зудом и покраснением кожи. В скором времени на этих местах образовываются волдыри с прозрачной жидкостью. Они лопаются, а на их месте создаются корки, которые также чешутся.

Экзема

Очень неприятное кожное заболевание, которое часто поражает руки и ладони. Легко определить по таким симптомам: кожа начинает краснеть и чесаться, затем появляется гнойная сыпь. Когда сыпь проходит, кожа становится очень сухой и шелушится.

Фото 7

Человек чувствует сильный дискомфорт. Такое заболевание сильно влияет на эмоциональное состояние пациента. Экзема проявляется очень заметно и руки приобретают неэстетический вид. Лечение является длительным и комплексным.

Псориаз

Тяжелое заболевание кожи, которое окончательно вылечить невозможно. Проявляется на нервной почве, частых стрессах и депрессиях, а также может передаваться по наследству.

Псориаз проявляется в виде красных или розовых пятен различного размера, кожа на них становится сухой и шелушится. Проявляется заболевание часто на локтях, коленях, а после переходит на руки, ноги, ладони, стопы, живот, голову. Люди, имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию, должны максимально соблюдать профилактические рекомендации.

Дерматит

Распознать его легко, когда ладони не просто чешутся, но и начинают краснеть. Иногда может сопровождаться мелкой сыпью. В таком случаи часто чешутся ладони рук, а причины скрываются в расстройстве пищеварительной системы. Чтобы избавиться от этого раздражающего зуд, надо обратиться к гастроэнтерологу.

  1. Биологические. К ним относятся различные лекарственные и растительные препараты.
  2. Химические. К ним можно отнести химические средства, косметику, парфюмированные средства, а также краски и лаки.
  3. Физические. К ним относятся влияние ультрафиолетовых и солнечных лучей, трения, и давление.
  4. Пищевые. К ним относятся продукты питания, чаще всего дерматит возникает от продуктов с высокой аллергенностью. К таким продуктам можно отнести клубнику, апельсины, мед.

На протяжении всей болезни степень выраженности симптомов меняется.

Классическими признаками развития дерматита на руках являются:

  • Появление зуда;
  • Отечность кожных покровов;
  • Болевые ощущения;
  • Краснота на коже;
  • Повышение температуры пораженного участка.

Начальная стадия дерматита характеризуется воспалением кожного покрова, постоянным ощущением зуда. Кожа трескается, покрывается небольшими коростами. Если вовремя не начать лечение, то на коже образуются ярко-красные узелки, которые со временем разрастаются до больших бляшек.

Внешне кожный покров выглядит как треснутое стекло, сопровождающееся водянистыми выделениями и сильным покраснением кожи из-за расширения капилляров.

Острая и хроническая стадия контактного дерматита на пальцах и ладонях проявляется ярко выраженной симптоматикой. Острая степень характеризуется появлением припухлости, покраснением кожных покровов, возникновением пузырьков с серозным содержимым, повышением температуры в зоне поражения.

Моющие средства также вносят свою лепту в возникновение дерматита. При постоянном контакте возникает аллергическая реакция между пальцами в виде ранок небольшого размера.

Со временем межпальцевые ранки у людей разрастаются до глубоких трещин. Во время сгибания пальцев ощущается достаточно сильная боль.

Основные причины зуда рук у детей:

  • Энтеровирусная инфекция – поражает не только органы, но и кожу. При заражении эпидермиса возникает вирусная экзантема, которая проявляется гиперемией тканей рук, верхней половины туловища. Также могут появиться пузырьковые высыпания, которые сходят за несколько дней, оставляя за собой пигментные пятна.
  • Аллергическая реакция – возникает на продукты питания, гигиенические средства, медикаменты, шерсть домашних животных и многое другое. Болезненные симптомы могут быть вызваны плохой экологической обстановкой или некачественной водой, в которой ребенок моет руки, пьет и купается.
  • Дисгидроз – дисгидротическая экзема проявляется не только расчесыванием кожи, но и мелкой сыпью в сочетании с гиперемией.
  • Грибок – зуд в сочетании с шелушением и повышенной сухостью эпидермиса. При этом страдают не только ладони, но и пальцы, ногти темнеют и начинают слоиться. Заболевание довольно опасно, так как приводит к повышенной концентрации токсинов в детском организме, из-за чего взрастает риск развития других заболеваний.

Чаще всего данная болезнь развивается у детей возрастом до 7 лет, а позже оно может пройти самостоятельно. Лечение назначается в зависимости от того, какие симптомы беспокоят ребёнка. Для начала назначаются местные препараты такие как Бепантен или Адвант. Если же такие препараты не дают должного эффекта, то назначаются системные препараты.

При дерматите кожа рук сильно сохнет, именно поэтому необходимо использовать средство для увлажнения, детям чаще всего назначают молочко Экзомега. Если кожа сильно раздражена и беспокоит зуд, то необходимо применять противозудные мази, например, Элидел. При мокрых ранах и экземах рекомендуется применять подсушивающие препараты, например, цинковую мазь.

Фото 8

Если заболевание относится к аллергенной категории, то назначаются антигистаминные препараты, которые избавляют от неприятных симптомов.

Большое значение при лечении детей имеет диета. Необходимо составить рацион, в котором будет достаточное количество белков и витаминов. При возникновении атопического или аллергического дерматита лечение может не давать результата, пока не будут исключены из рациона ребенка аллергены, которые и стали причиной его возникновения.

При лечении можно использовать не только традиционную медицину, но и народные рецепты. Например, для того чтобы увлажнить кожу и избавиться от зуда можно применить смесь из абрикосового и миндального масла. Лечить ребенка народными методами можно только после того, как проконсультируетесь с педиатром, потому как некоторые народные рецепты могут дать побочные эффекты.

Вылечить детскую кожу от дерматита вполне возможно. Но делать это нужно осторожно, так как кожа ребенка очень чувствительная, а организм слабый, неспособный принять серьезные лекарства.

Лечение дерматита проходит в три стадии:

  • Устранение раздражителя из жизни ребенка;
  • Проведение терапевтического курса;
  • Принятие профилактических мер.

Если болезнь достигла острой стадии (покраснения, зуд, жжение), то врачом рекомендуется использование присыпки, мазей, кремов, противоаллергенных препаратов.

Лечение делится на несколько этапов и проводится с огромной осторожностью и внимательностью в связи с особой чувствительностью и восприимчивостью неокрепшего организма: ограждение от раздражающего фактора, проведение курса лечения, профилактика.

При небольших покраснениях или незначительных высыпаниях в качестве лечения используется простая детская присыпка – обрабатываются поврежденные места. При сильных – с назначения врача на пораженную кожу наносятся мази или крема и пропивается, при необходимости, курс антигистаминных препаратов.

Симптоматика

Чешутся ладони при беременности

Руки

Нередко на зуд рук жалуются будущие мамы. Если чешутся ладони при беременности, то это может выступать симптомом застоя желчи, особенно на последних сроках вынашивания. При этом не появляются высыпания, но меняется цвет мочи, он становится более темным. Болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами, как:

  • Холестаз – зуд беременных возникает из-за сбоев в работе печени. Это объясняется повышенной чувствительностью органа к гормональным изменениям. Постепенно чесотка распространяется и на другие части тела. В зоне риска находятся женщины с повышенным холестерином и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей. Как правило, расстройство проходит самостоятельно, после родов.
  • Дерматологические заболевания – это может быть экзема, дерматоз, грибковые поражения, чесотка и другие патологии, которые сопровождаются расчесываниями кожи, ее шелушением, онемением, отеком или высыпаниями. Подобное наблюдается при аллергических реакциях.
  • Повышенное потоотделение – многие женщины жалуются на чрезмерную потливость ладоней и всего тела во время беременности. Это связано с гормональными изменениями в организме. Для устранения дискомфорта рекомендуется чаще мыть руки и принимать душ, носить одежду из натуральных тканей.

Диагностика

При подозрении на крапивницу нужно обращаться к доктору дерматологу как можно быстрее, потому что велик риск тяжелого течения заболевания: миграции сыпи на другие органы и отека Квинке.

Со стопроцентной уверенностью нельзя поставить точный диагноз «крапивница», потому что нет специфических тестов для определения данного заболевания.

Постановка диагноза пациенту осуществляется на основании общей картины обследования: учитываются ответы пациента, производится осмотр кожных покровов, проводятся кожные тесты на аллергены, проводятся дополнительные анализы крови на наличие других заболеваний.

Для ясной картины болезни важно определить ее причину. Может потребоваться осмотр несколькими специалистами: аллергологом, иммунологом, дерматологом, а иногда – врачами узкого профиля: гастроэнтеролога, отоларинголога, стоматолога, гинеколога.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить изначальные причины его возникновения, а также область поражения и время развития острых симптомов.

Для этого необходимо пройти такие исследования:

  • Сдать на анализ кровь и мочу;
  • Иммунологический и серологический анализ;
  • Для взрослых пациентов биопсия;
  • Гистологическое обследование;
  • Сдать анализы крови на наличие аллергенов.

Стресс

Только после прохождения всех обследований врач сможет правильно подобрать лечение. Зная причины возникновения дерматита и его классификацию, врач может назначить лечение и определить период выздоровления.

• иммунологический анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• серологическое исследование крови.

Диагностику заболевания лучше доверить специалисту – аллергологу или дерматологу.

  1. Общий развернутый анализ крови;
  2. Общий развернутый анализ мочи;
  3. Серологическое, иммунологическое исследования;
  4. Биопсия с проведением гистологии (по показаниям);
  5. Анализ крови на различные аллергены.

Контактный дерматит на руках у детей проявляется аналогично, но основной причиной его проявления является чувствительность кожи ребёнка.

Обычно заболевание имеет благоприятный исход – раздражение проходит сразу же, после исключения раздражающего фактора.

Кроме гиперчувствительности кожи ребенка, контактный дерматит могут вызнать медикаментозные препараты, аллергены в виде пыльцы или соков растений и фруктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог
Adblock detector